Я очень сильно извиняюсь за очередной непозитив, но буквально вчера Марина Марина Маринина скинула копию Заключения и Рекомендации из ЭНЦ для ребенка 4-х лет с диагнозом сахарный диабет 1-го типа. И я впала в шок.
Что же написал ЭНЦ, а именно «уважаемый» дохтор?
1. «Диагноз сахарный диабет 1-го типа, стадия частичной ремиссии». Что??? Ремиссия? Нет, ну мало ли - я бестолочь, не знаю определения слова «ремиссия». Давайте обратимся к словарю. Ремиссия - это период течения хронической болезни, который проявляется значительным ослаблением или исчезновением ее симптомов. Ну что, малыш, тебе предсказали скорейшее выздоровление от диабета. Видимо, «уважаемая» доктор Любовь Иосифовна вот-вот получит Нобелевскую премию.
2. «Заключение - учитывая отсутствие указаний на индивидуальную непереносимость препаратов возможно осуществлять инсулинотерапию любыми доступными аналогами инсулинов короткого действия». Нет указаний. Ну да, ну да. А складывается ощущение, что указания как раз есть, только не у ребенка 4-х лет, а у «уважаемого» доктора, и указания эти явно диктуют «коли что дали». Иначе трактовать написанное невозможно, потому что мне правда сложно представить, кем надо быть, чтобы в рекомендациях ребенку 4-х лет написать «любыми доступными аналогами». Судя по всему, нам скоро надо будет целовать ноги врачам, чтобы они нам в принципе писали в рекомендациях «инсулин». А то напишут «частичная ремиссия», ну и нафик тебе инсулин тогда сдался? И вообще что значит «отсутствие указаний на непереносимость»? Кто указывать должен? Ребенок? То есть все-таки ребенок должен начать колоть непонятный инсулин (ну написано же любой доступный), получить аллергическую реакцию, успеть вызвать Скорую, заставить их отметить сиё в выписке или еще где-либо, и это будет «указанием» для «уважаемого» доХтора?
3. «Учитывая возраст ребенка при соблюдении рекомендаций по диетотерапии допустимо введение инсулина шприц-ручками с шагом 1 ед.». Нет, мадам «доктор» явно не в своем уме пребывала, когда сиё писала. Ребенку 4-х лет шприц-ручку с шагом 1 ед.??? Да я в свои 32 года с трудом могу ей пользоваться, так как коэф-ты ниже 1 ед.! А у детей в принцине бешенная чувствительность к инсулину, особенно в «частичной стадии ремиссии» (под этим явно имелся в виду медовый месяц). Как? Ну как такое вообще можно писать? И что делать родителям? С такой «рекомендацией» они даже не могут просить получить бесплатно ручку с шагом 0.5. Как, ну как так можно? Как так можно ненавидеть людей и детей, чтобы писать подобное в рекомендации?
4. «При увеличении потребности в инсулине в дальнейшем возможен перевод на помповую инсулинотерапию». Гениально. То есть когда у малыша 4-х лет явно микро-дозы, которые невероятно сложно сделать ручками, помпа не нужна. А когда диабет «выйдет из стадии ремиссии», то есть потребность увеличится, и будет проще пользоваться ручками, вот тогда можно и помпу. Просто звездец.
5. При этом в рекомендации указано «продолжить терапию с учетом индивидуальной потребности в инсулине». Ну спасибо хоть на этом. А то могли бы написать «2 единицы перед завтраком, обедом и ужином». И всё. И бейся потом головой об стену, доказывая, что не канают эти дозы.
Мир сошел с ума. Нет, не так - ЭНЦ сошел с ума. Потому что я правда не верю, что там могут работать врачи, кто по собственной воле может написать в заключениях и рекомендациях 4-летнему ребенку подобное.
Теперь становится очевидным, что врачебное сообщество окончательно приняло сторону государства. Что, защита пациентов? Да-да, конечно.
>>218451654 (OP) Царь то не знает! А бояре плохие и врачи и все плохие! Но царь то хороший и просто не знает! Конечно только врач сошел с ума, это же единичный случай. Да не достучаться до вас русские, вы пробки
Если вы не сталкивались с какой-то ситуацией, то не надо говорить, что такого не может быть. В жизни быть может и не такое. И отсутствие у вас подобного опыта не говорит о том, что такого опыта не может быть у другого. И если у вас с этим доктором был другой (положительный) опыт, это не значит, что доктор отныне и вовеки веков является святым, кто не совершает ошибок.
А теперь давайте посмотрим, как фразу «не менее» понимает главный врач Областной Детской Клинической Больницы г.Рязань Лебедева Инна Николаевна.
Цитата: «Ежедневное прокалываение пальца ребенку с сахарным диабетом, умышленно подвергая его риску развития гнойных заболеваний концевых фалангов пальцев кистей рук».
И далее: «Академиком РАН В.А.Петерковой, главным специалистом по детской эндокринологии Минздрава РФ .... даны разъяснения и высказано особое мнение: нет необходимости в измерении 12 раз, обеспечение по 4 полоски ежедневно соответствует стандарту».
Это ответ маме ребенка с СД с обоснованием выписывать полоски как написано сейчас в КР (6-10 раз для детей). Оказывается, эта мама умышленно подвергает риску развития гнойных заболеваний концевых фалангов пальцев у своего ребенка, когда делает замеры сахара 10-12 раз в сутки. Как говорит Петеркова «необходимости нет». Или и этот документ тоже подделка?
А насчет Петерковой - мне очень интересно, она реально где-то такое говорила или писала? Даже я подобных фраз в её исполнении не встречала. И точно ли главврачу Лебедевой И.Н. разрешено было приводить эту цитату в официальном ответе на запрос?
Ну и я молчу про то, что уважаемому главврачу должно быть стыдно за то, что она не знает, что замеры берутся не только из пальцев, но, к примеру, и из ладоней.
Мы все живем в единой системе координат. В единой системе под названием Россия. И все мы в той или иной степени являемся ее заложниками. Но в чем я точно уверена - человеком должно и нужно оставаться всегда, несмотря ни на какие системы или ситуации.
И врачей мне не жаль. Или жаль, но не более, чем любого другого человека, живущего в этой системе.
И не надо писать про потерю работы. Любой хороший врач всегда был, есть и будет на вес золота, и без работы и дохода не останется. Это 100% факт.
И ещё про «бедных и несчастных» заложников системы. Все мы не так давно столкнулись с заменой оригинальных инсулинов на биосимиляры. Напишите, пожалуйста, те, кто не хотел переходить на биосимиляр и сказал об этом своему врачу - хоть кто-то услышал в ответ от врача «напишите заявление на ВК (врачебную комиссию), там мы рассмотрим/одобрим вам закупку вашего оригинального инсулина, после чего будет произведена для вас/вашего ребенка индивидуальная закупка»?
>>218457536 Единственный обосрамс врача. Хотя я более чем уверен, что она на приёме назвала список этих препаратов (коих по пальцам руки можно пересчитать).
Познер часто рассказывает про случай. Когда он учился на 2-м курсе, в их доме жил друг отца, который отсидел 17 лет в лагерях. Русский интеллигент. И вот этот самый друг отца сказал Познеру «я желаю вам, чтобы никогда не случилось так, что утром вы встанете, пойдете в ванную комнату, чтобы почистить зубы и умыться, и что вы, увидев свое отражение в зеркале, захотели бы в него плюнуть».
И что же получили потребители? К примеру, диабетики? А вот что - вместо выросшего выбора инсулинов (а ведь дженериками реально пользуется немалое количество людей - те, кто не могут бесплатно получать инсулин и вынуждены его покупать - кто живет в других городах и странах, к примеру) мы получили полнейшее отсутствие выбора.
У нас даже нет иллюзорного выбора, как, к примеру, главы государства, когда де-юро выбор есть, а де-факто - нет.
Отныне у нас нет даже такого выбора.
И самое страшное - мы даже не знаем, сможем ли мы через год покупать в России зарубежный инсулин. Не уйдут ли с Российского рынка иностранные производители.
>>218458670 Да похуй на диабетиков, лол, тем более первого типа, ошибка природы должна быть мертва, а вместо этого с ними носятся по 40 лет, хотя они инвалиды с детства и не делают нихуя, только миллионы денег сосут из казны.
>>218458386 Кстати забыл сказать. Врожденный диабет у ляли, (ребенка конечно жалко, без вопросов, жизнь у него не сахар бля, шутканул будет), — 100% блядство родителей.
Опыты на… детях. Минздрав Карелии настойчиво навязывает маленьким пациентам с диабетом малоизученные инсулины, созданные в отечественных лабораториях в качестве импортозамещения. Сегодня под угрозой здоровье около 300 детей Карелии, которые могут полноценно развиваться, если государство не отнимет у них качественные препараты… Сидящие на чиновничьих зарплатах уполномоченные по правам ребенка и правам человека Сараев и Бойченко помогать не спешат.
Жительница Кодопожского района Ольга Охотникова не первый год воюет с чиновниками за право своей дочери на качественное лечение диабета первого типа. Недавно вместе с другими родителями она добилась того, что качественные импортные инсулины дети будут получать до марта. Дальше – неизвестность, которая пугает… Диабет первого типа коварен и бьет именно по детям. Ольга рассказала свою историю и поделилась тревогами с нашим пабликом в надежде, что информация о сложившейся в Карелии ситуации дойдет куда следует. Ведь буквально на днях новый премьер-министр правительства России Мишустин распорядился отменить ограничения на закупку импортных лекарств для онкобольных детей, так как отечественные просто губительны.
«Дочь заболела сахарным диабетом 1 типа в 2015 году в 4 года. Сейчас ей уже 9 лет, учится в третьем классе. Первые симптомы появились летом: часто стала писать, ночью просыпаться на горшок (чего раньше никогда не было), очень много пить. Но мы уехали на юг, и я всё списывала на жару. Когда же в сентябре вернулись домой, а жажда не прошла, к тому же сильно похудела, я заподозрила диабет. В ДРБ подтвердили диагноз. К счастью, благодаря своему медицинскому образованию, я успела вовремя, обошлось без реанимации. Сахарный диабет 1 типа - это очень серьёзное тяжёлое аутоиммунное заболевание, когда свой собственный иммунитет "сходит с ума": по непонятной причине начинает уничтожать в поджелудочной железе клетки, вырабатывающие инсулин. Этот гормон нам нужен для усвоения клетками глюкозы. Человек с сахарным диабетом 1 типа вынужден всю жизнь колоть инсулин.
Первые три недели в ДРБ были очень тяжёлыми. Принятие диагноза, поиск информации по теме "как жить дальше?", подбор доз инсулина и получение минимума знаний о компенсации. Ты прекрасно понимаешь, что теперь главная задача в твоей жизни: любыми усилиями удержать сахар крови в районе 4- 8 ммоль!!! Если сахар опускается ниже: опасность гипокомы, повреждения мозга (что-то типа инсульта). Если выше: повреждаются мелкие нервы и сосуды почек, глаз и других органов. Перед каждой едой замеряем сахар, на весах взвешиваем еду, по таблице смотрим сколько в ней углеводов и, согласно индивидуальной чувствительности к инсулину, рассчитываем дозу и делаем укол. Контрольный замер сахара через час и через два после еды, чтобы определить: угадали ли мы с паузой между уколом и едой, с дозой препарата. В сутки минимум 10 - 12 замеров сахара крови и 4 - 7 уколов инсулина. И так всю жизнь. Каждый "вылет" за пределы "коридора" - это удар по организму, это будущие осложнения ...
Сперва нам назначили "хумулин", методом "тыка" подобрали дозы в стационаре, дома при выписке ты заново подбираешь дозы на домашнюю еду (они отличаются, так как влияет не только количество углеводов в еде, а и её калорийность, режим жизни). Подбор доз происходит не один месяц. Затем, поняв чувствительность организма к данному инсулину, уже проще регулировать дозы. Компенсация - это круглосуточная работа без перерыва и права на отдых. Через год нам поменяли инсулин (наш "хумулин" перестали закупать) и ... пришлось учиться всему заново. Теперь мы на "хумалоге". Опять ежедневные скачки сахара с 3 до 13 и выше по несколько раз в день - какие сосуды могут выдержать такие колебания? Снова угроза тяжёлых осложнений. Несколько месяцев стабилизируем ситуацию, налаживаем сахара. Параллельно этому воюем с Минздравом Карелии за обеспечение тест-полосками и иглами.
И тут нам объявляют, что благодаря программе импортозамещения, наш "хумалог" перестали закупать и нам снова надо менять инсулин! Опять очередной стресс для детского организма. Сахарный диабет - это, повторюсь, аутоиммунное заболевание! Иммунитет уже работает не правильно, уже в организме произошёл серьёзный сбой. Зачем же его заново испытывать на прочность? Кому нужны эти эксперименты? Наши дети очень перспективны! При хорошей компенсации они могут жить десятилетиями без осложнений.
Я сразу потребовала провести врачебную комиссию, чтобы моей дочери оставили оригинальный препарат, к которому она уже привыкла, на котором у нас хорошая компенсация. ЦРБ Кондопоги вынесло положительное решение… казалось, что можно вздохнуть. Но не тут-то было… Минздрав Карелии придумывает не предусмотренную никакими федеральными законами комиссию второго уровня, которая отменяет решение.
Скажу больше, после многие родители детей с диабетом обращались в свои поликлиники для проведения врачебной комиссии: но всем поголовно выносили отрицательное решение, либо вообще отказывали в её проведении. Специалисты Московского эндокринологического научного центра неоднократно просили пока не назначать новые препараты детям. Они считают целесообразным начать применение этих препаратов у детей как минимум через год применения их в широкой клинической практике у взрослых. Но и их не слышат.
Получается, что Минздрав Карелии, прикрываясь 44–ФЗ о закупках, проводит опыты над людьми, даже детей не пощадил. Мы просили помощи у Уполномоченного по правам ребёнка в Карелии Сараева Г.А. и у Уполномоченного по правам человека в Карелии Бойченко Л.Д. Но они либо не хотят, либо не могут помочь в этой ситуации. Писали коллективное письмо в Правительство Карелии, чтобы помогли внести изменения в закон о закупках … но и там нам отказали. Сейчас я написала заявления в Прокуратуру и Росздравнадзор, так как считаю, что протокол врачебной комиссии второго уровня является незаконным и противоречащим нормам федерального законодательства, и ведёт к ущемлению права моего ребёнка на обеспечение лекарственным препаратом. В приоритете должны быть интересы, потребности пациента и профилактика осложнений! У нас же врачи занимаются не лечением, а подгоном назначений под закупки.
Мы верим в то, что когда-нибудь диабет научатся лечить и наша задача: дожить до этого времени с минимумом осложнений. И Минздрав РК должен приложить все усилия, чтобы нам в этом помочь! Поэтому просим оставить наших детей на тех инсулинах, на которых достигнута компенсация! Моя дочь сейчас живёт на сахарах здорового человека, хорошо учится в школе, ведёт активный образ жизни и я не буду устраивать опыты с новым препаратом. Тем более, когда речь идёт не об оригинальных импортных инсулинах, а о биосимилярах, которые запрещены (либо ограничено их применение) во многих развитых странах, так как они не могут быть полностью идентичны оригинальным препаратам.
>>218464642 Незнание матчасти: назначение инсулинов по единицам, количество измерений, отличия различных производителей препаратов.
Про прививки кстати такая же истерия идёт, как только видят вакцину отечественного производства, всем французскую/испанскую/ вообще не прививать. Если идти на поводу и слушать хотелки мамаш, в будущем увидим эпидемии ещё хуже коронахуйни
>>218465027 Ну тут они хотят получить от государства ебаный оригинал препарата, учитывая, что государство всегда закупает самый дешёвый продукт для льготников. Если я хочу, а мне дают дженерик, который и правда говно, я иду и покупаю оригинал. Троих-четверых больных тугосерь к 25 годам значит могут наделать, а зарплату хотя бы в 50к на человека нет. Я хуею с пидорах.
>>218465996 Всмысле? Я нихуя не понял. У ребенка СД. Ребеноку нужен инсулин. Родитель идет и покупает инсулин, не? У меня-то нет СД и ребенка с СД тоже, но я не в дупляю в чем пробелма-то. Врач насоветовал хуйню или что? Он же написал инсулин или аналог.
>>218466526 >Потому что на кону стоит жизнь ДЕТЕЙ! И че?
>И если бы ты сам был диабетиком, ты бы тоже хотел бесплатно получать лучшее лекарство. Конечно хотел бы. Но я не диабетик и хотел бы поулчать просто деньгами. А то диабетикам бесплатный инсулин, а не диабитикам хер в рыло?
>>218465647 Есть и нормальные, но переносимость лекарств у каждого человека разная. По идее, можно написать в облздрав, что есть побочные эффекты на аналог препарата (через врача), но это дикий геморрой.
>>218465996 Эти импортозамещающие препараты в аптеки министерство везёт, а не врачи. Вы заебали блять жаловаться, что врач выписал что-то не то. Чаще всего они просто пишут международное название (в данном случае, это инсулин), не уточняя средство и производителя, потому что за конкретное название их страховщики ебут. А потом пациенты приходят и начинают высказывать, что врач выписал какое-то ноунейм говно, жалуются на него в министерство/департамент. На самом деле в этом случае жаловаться надо на министерство и департамент закупок, что они хуёвые препараты аптекам дали.
И сколько бы уважаемый производитель «копии» не убеждал, что разницы нет, но это неправда. Действующее вещество - это не 100% состав инсулина. Помимо действующего вещества в состав инсулина входят и другие вещества. И о них как раз и умалчивает уважаемая компания Герофарм.
А самое потрясающее - это тот факт, что врачи на стороне государства, а не на стороне пациента. Единицы докторов, кто открыто не боится сказать правду, а именно то, что это ДРУГОЙ инсулин и что для его назначения нужны показания, а не просто «коли чО дали».
>>218467339 >А самое потрясающее - это тот факт, что врачи на стороне государства, а не на стороне пациента. Не понял, а почему они должны быть на стороне пациента? Им же гсоударство платит, а не пациент. Хотели "бесплатную" медицину - поулчайте.
Наши врачи разучились лечить так, как надо. Они лечат с оглядкой на то, что им говорит власть. Выписывают не то, что требуется для лечения, а то, что говорит им власть. Так вот - стыд, срам и позор таким врачам. И мне их не жаль.
>>218467636 Если действуешь не по инструкции - будь готов оплачивать то, что назначил, из своей зарплаты. Либо приходит бумажка из того же департамента, на которую ты должен объяснить по частям всё, тобой назначенное.
Россия - это когда ты доказываешь «доХтору» в поликлинике, что вышел такой-то закон, и его надо исполнять.
Россия - это когда ты воюешь 4 месяца с той самой поликлиникой, требуя исполнения этого самого закона. 4 месяца ТЫ объясняешь БЕСТОЛОЧАМ В БЕЛОМ ХАЛАТЕ, что закон уже вышел, и что в соответствии с Конституцией Российской Федерации этот закон должен быть исполнен!
Россия - это когда те самые бестолочи в белом халате не могут нормально провести закупку жизненно-твоюмать-необходимых препаратов для всех пациентов поликлиники. А еще - ну почему бы не быть тупым и не провести анализ по статистике заболеваемости и не увидеть кол-во вновь заболевающих и обращающихся каждый год за медикаментами пациентов. Правильно - а зачем? Мне же пох. Зато я главврач. Свечу рожей где могу и хер кладу на всё и всех.
Россия - это когда тебе врач-эндокринолог говорит, что лучше тебе не рожать, с твоим-то стажем заболевания (22 года, возраст 30 лет, осложнений нет).
Россия - когда тяжелое хроническое неизлечимое заболевание доХтора называют «образом жизни».
Россия - это когда детей в 15-16 лет снимают с инвалидности, ибо «какого хера тебе инвалидность - ты ж с руками/ногами, и пёс с тобой, что без инсулина через несколько суток подохнешь. Коли и жри». Напомню - закон о получении инвалидности до 18 лет вышел только в 2019-м году.
Россия - это когда врач, узнав о твоем стаже заболевания (44 года) говорит «а разве столько живут?»
Это Россия? Нет, это просто выродки, по недоразумению божьему надевшие белый халат и называющие себя «доХторами».
Жизнь циклична. Когда-нибудь мы поменяемся местами - не вы, так ваши близкие поплатятся за все то «добро», что вы несете в свет.
>>218467793 По автору пасты дурка плачет. >Требовать надо у руководящих органов, а не в кабинете врача. >Ни один врач не производит закупку препаратов. >Количество закупленных препаратов зависит от бюджета региона. >Главврачу чаще всего и правда похуй. >Обычно можно кесарево. >К сожалению, это так и есть. Это образ жизни. >С группами инвалидности сейчас реальный пиздец происходит. >А этот врач сраный дебил.
> Россия - это когда ты доказываешь «доХтору» в поликлинике, что вышел такой-то закон, и его надо исполнять. > Россия - это когда ты воюешь 4 месяца с той самой поликлиникой, требуя исполнения этого самого закона. > 4 месяца ТЫ объясняешь БЕСТОЛОЧАМ В БЕЛОМ ХАЛАТЕ, что закон уже вышел, и что в соответствии с Конституцией Российской Федерации этот закон должен быть исполнен!
Россия - это когда ты доказываешь пациентам на дваче, что ты исполняешь российские законы.
Россия - это когда ты объясняешь БЕСТОЛОЧАМ В БАХИЛАХ, что поставки оборудования, сырья и лекарств от тебя не зависят, ведь ты тупо заполняешь карточки
Россия - это когда те самые бестолочи в бахилах не умеют бороться за свои права и все претензии высказывают первичному звену, а еще - ну почему бы не быть тупым и не провести анализ по бюджету на здравоохранение в регионе и не увидеть кол-во рублей на каждого больного. Правильно - а зачем? Мне же пох. Зато мне все обязаны. Ною где могу и хер кладу на всё и всех.
Россия - это когда ты можешь умереть при родах, но просишь справку, чтобы не делать кесарево, а то шов некрасивый
Россия - это когда страдая тяжелым хроническим неизлечимым заболеванием, ты хочешь пить, курить, трахаться, есть шашлыки, ездить в Турцию
Россия - это когда инвалидов больше, чем работаюющих
Россия - это когда пациент, узнав о твоём стаже работы, спрашивает: "А вы точно умеете лечить это заболевание?"
Это Россия? Нет, это просто выродки, по недоразумению божьему надевшие бахилы и называющие себя «пОциэнтами».
Жизнь циклична. Когда-нибудь мы поменяемся местами - не вы, так ваши близкие поплатятся за все то «добро», что вы несете в свет.
>>218466874 Ох, ты. Знаешь шельма что не откажу. 1. Ремиссия в сути не выздоровление как указала комментатоша(далее "пиздень"), а временное ослабление или исчезновение симптомов хронической болезни. Симптомы являются признаками болезни. Так например при хроническом бронхите отсутствие кашля называется ремиссией, при этом сам бронхит никуда не девается и при первом же послабления иммунитета сразу же развернется кашлем до одури(сам им болею) Пиздень же решила что доктор термин ремиссии (отсутствие симптомов) означает выздоровление. Хотя выздоровление и ремиссия разные вещи. 2. Указания эти берутся не с потолка а по результатам различных обязательных анализов(в частности анализ крови) по результатам которых в лаборатории могут указать на возможную непереносимость некоторых компонентов и препаратов. Так же по непереносимость можно узнать опрашивая родителей больного ребенка, в частности о реакции организма на некоторые продукты, но это в особых случаях. А так "указания" берутся не с потолка, а из результатов анализов и заключений врачей. Но Пиздень решила что врач пишет о том что это ребенок указал на свою переносимость всего и вся. Так же про "любые доступные аналоги"-воач позволяет родителям колоть ребенка тем что доступно,так как условия протекания болезни это позволяет. Но тупая пизда решила что заключение выписанно на отшибись и не понимает что аналог инсулина на то и аналог, что имеет тоже самое действие что и инсулин. Нет разницы что в жопе хуй, что хуй в жопе, ситуация аналогичная. 3. Шприц-ручка, и ослу понятно что ребенок не должен сам себя колоть, заключение выдаётся родителям а не ребенку и все указания написанны для родителей. Пиздень решила что врач повелевает ребенку себя колоть шприцом-ручкой с шагом 1, хотя по факту это задача родителей. Кроме того про шаг врач устанавливает норму шага исходя из индивиндуальных условий состояния организма, а не от балды. Если она пишет шаг в 1 единицу, значит этого требует организм ребенка, а не она от злобы пытается ребенка сгубить. Но Пиздень Думает что разбирается в диабетах лучше врача. 4. Для ребенка помпа это лишняя нагрузка, с шприц-ручка и родители должны сами справляться. Помпа ставится на случай увеличения потребности в инсулине, так как частота инъекций будет выше, а значит шансы пропустить время очередной инфекции выше. Поэтому лучше помпу. Но Пиздень Думает что помпа это заебись, а шприцы это не для детских ручек.
Ну и конечно вывод от диванной специалистки о том что врачи нихуя не врачи, а ей походу виднее что нужно писать в заключениях. А про то что врачи из бютжетного центра приняли сторону государства это вообще пушка. Все знают же что врачи главные оппозиционеры, спонсирующие Навального на деньги госдепа. А вот врачи ЭНЦ вон как,на стороне государства оказались, причем обсуждая одного врача, Пиздень делает вывод что все врачи центра такие. По одному судить всех... ну да, если встретил в Москве пидора, значит все москвичи ябутся в жопу.
>>218468964 Как ты относишься к аргументу, что больной знает лучше врача, как лечить и что делать, ведь больной сам живет с этим заболеванием столько-то лет?
Многие родители также пишут о том, что без помпы вообще невозможно наладить ребенку компенсацию, т.к. у детей непредсказуемо прыгают сахара из-за малейшего стресса, с помпой это куда легче сделать
Я в конце прошлого года начала эпопею по замене квиксетов на шуа-ти. Пришла к своей эндо, та сказала, что никаких рекомендацией писать не будет, и сказала, чтобы я шла в ЭНЦ к Майорову, и если он даст мне рекомендацию по выписке шуа-ти, то на основании его рекомендацией мне будут делать индивидуальную закупку. Я не делала запись на приеме, но надеюсь вы понимаете, что врать или наговаривать мне смысла нет. И я прикреплена к поликлинике Центрального района города Москвы.
Я ушла с приема в легком шоке. Далее подумала и поехала снова в поликлинику уже к заведующей, там мне сказали, что - да, в ЭНЦ. Или можно поехать к окружному энду, и если та одобрит - будет индивидуальная закупка. Я спросила, надо ли направление, мне сказали - нет. Я ушла. Вечером решила позвонить - спросить, как записаться к окружному. Как вы думаете, что мне сказали? Только по направлению. Я в третий раз поехала в поликлинику и попросила направление. Все сделали круглые глаза, мол, да??? Направление надо? Ну надо же.. дали бумажку. Надеюсь, в мае я дойду до окружного.
А еще я недавно узнала, что по-хорошему я не должна ехать к окружному, мой энд должен быть написать рекомендации и направить САМА на согласование окружного. Но та радостно спихнула все на меня.
Я все это к тому, что если у вас по-другому и вы не сталкивались с бредом, это не значит, что у других этого бреда нет, и что у других так же, как у вас.
Как же хочется жить среди адеквата. С отсутствием ярлыков. С отсутствием оценочных суждений. С отсутствием осуждения. С отсутствием непрошенных советов. Надеюсь, я когда-нибудь окажусь в этом совершенном мире.
Другой инсулин – это не другой сорт шоколадных конфет. Менять лекарство, которое тебе подходит, по политическим, экономическим и прочим причинам, но не медицинским – это Геноцид, это попрание наших конституционных прав на жизнь и здоровье.
С конца прошлого года в принудительном порядке (читай под дулом пистолета) заменяют инсулины Хумалог, Лантус, Туджео на Биосимиляры. Минздрав настаивает: «Либо берите что закуплено, либо покупайте за свой счёт». Минздрав не прав, сильно не прав.
В середине этого года у Novo Nordisk заканчивается патент на Новорапид и дуло пистолета приставят уже к моему виску. Я категорически отказываюсь менять подходящий мне инсулин, т.к. на это нет медицинских показаний и даже моего желания.
Компенсация диабета (удержание сахара в нормах здорового человека) сложна и энергозатратна, мы занимаемся ею 24/7/365 без перерывов, сна и отпусков. Расслабишься хоть на 5 минут и ты «труп». Сегодня нам приходится «воевать» не только с сахарами, но уже и с государством, которое отбирает у нас право на жизнь и здоровье.
>>218472553 Больной в своих размышлениях и суждениях опирается на те знания которые он получил в своей жизни, и большинство из них это исследования и рекомендации врачей,и в меньшей степени знания о болезни-это собственные ощущения и восприятия. Как пример: больной раком без знаний не сможет рассчитать себе дозу морфия так что бы он подействовал и больной не отъехал. А врач который раком не болеет может. То же самое лечение маленьких детей, ребенок будучи больным не сможет сам себя лечить и грамотно судить о своем заболевании. То же самое с любыми другими больными: больной опирается лишь на свой опыт и свои знания,а врач опирается на опыт тех у кого он учился на врача, опыт предыдущих врачей первооткрывателей, собственный опыт и практику лечения разных больных с одинаковыми болезнями но разным их течением. Я понимаю что такие болезни как понос человек может сам себе вылечить если постарается, лёгкую простуду тоже возможно. Но более серьезные заболевания требуют вмешательства того кто имеет более полное понимание и знания об этих заболеваниях.
Туда же моя бабушка: ей сто раз врачи говорили не есть острое ни в каком виде, это может спровоцировать язву в ее случае, она заявляла:"ну я же чувствую что не болит, что я не знаю свой организм что-ли? Вон лучше перца поем глистов потравлю"-гдистов у нее конечно не было и совсем не из-за перца, это присказка такая. Но вот она еда перец и еда, а теперь живот круглые сутки болит. Зато еда супер пресная, вода из крана как гамма вкусов по сравнению с ее питанием. Тоже самое зубы, если не болят значит здоровы, а раз здоровы зачем чистить? Я ж чувствую что все в порядке. Тяжёлые формы пневмонии в самом начале похожи на простуду обычную,а человек вечером лег спать, а утром не проснулся, и на помощь позвать не смог от бессилия.
Да больной чувствует свою болезнь, но врач может истолковать что означают его чувства на самом деле.
>>218477991 Многие родители также пишут о том, что без помпы вообще невозможно наладить ребенку компенсацию, т.к. у детей непредсказуемо прыгают сахара из-за малейшего стресса, с помпой это куда легче сделать
Сильные эмоции, особенно негативные, вредны для сердца, это вам скажет и простой обыватель, и врач в больнице. Вспомним классическую сцену: начальник орёт на подчинённого – и тот хватается за сердце. Или сын говорит родителям, что разбил окно в школе. Или девушка говорит дома, что… Впрочем, что там она говорит, пусть читатель додумает сам. В общем, сильные эмоции, грубо говоря, равны инфаркту. Другой фактор риска – долгий стресс: если долго от чего-то или за кого-то переживать, то можно опять-таки угробить «мотор».
>>218451654 (OP) >что за ремиссия ку-дах >а наверно это то, что в простонародье зовут медовый месяц Очередной шизоблогер-вниманиеблядь? Врач же подбирает дозы, открой выписку и посмотри, сколько назначено инсулина и поймешь, почему ручкая такая. Может резистентность высокая у ребенка.
>>218478258 Допускаю мысль что помпа это постоянно закреплённая на теле приблуда. И у четырехлетнего ребенка могут быть сложности с её ношением и не разьебыванием. Кроме того родителям стоит озадачиться установкой преимущественно положительного эмоционального фона для ребенка.ему 4 года, а не 16 он не станет писать на дваче "подарок на новый год @ сяоми @ серьезно блядь?" А затем прыгать в окно с клеем веревкой и проволокой
Это мое последнее сообщение в тренде видимо.я хочу спать и видимо про сплю бамплимит
>>218478258 А какую магию делает помпа при лабильном диабете? Она же тупо подает дозы короткого инсулина, частично имитируя работу поджелудочной, а перед едой ее надо переключить в режим еды. Она же не меряет гликемию и не может под нее подстраиваться? Или я ошибаюсь?
Что же написал ЭНЦ, а именно «уважаемый» дохтор?
1. «Диагноз сахарный диабет 1-го типа, стадия частичной ремиссии». Что??? Ремиссия? Нет, ну мало ли - я бестолочь, не знаю определения слова «ремиссия». Давайте обратимся к словарю. Ремиссия - это период течения хронической болезни, который проявляется значительным ослаблением или исчезновением ее симптомов. Ну что, малыш, тебе предсказали скорейшее выздоровление от диабета. Видимо, «уважаемая» доктор Любовь Иосифовна вот-вот получит Нобелевскую премию.
2. «Заключение - учитывая отсутствие указаний на индивидуальную непереносимость препаратов возможно осуществлять инсулинотерапию любыми доступными аналогами инсулинов короткого действия». Нет указаний. Ну да, ну да. А складывается ощущение, что указания как раз есть, только не у ребенка 4-х лет, а у «уважаемого» доктора, и указания эти явно диктуют «коли что дали». Иначе трактовать написанное невозможно, потому что мне правда сложно представить, кем надо быть, чтобы в рекомендациях ребенку 4-х лет написать «любыми доступными аналогами». Судя по всему, нам скоро надо будет целовать ноги врачам, чтобы они нам в принципе писали в рекомендациях «инсулин». А то напишут «частичная ремиссия», ну и нафик тебе инсулин тогда сдался? И вообще что значит «отсутствие указаний на непереносимость»? Кто указывать должен? Ребенок? То есть все-таки ребенок должен начать колоть непонятный инсулин (ну написано же любой доступный), получить аллергическую реакцию, успеть вызвать Скорую, заставить их отметить сиё в выписке или еще где-либо, и это будет «указанием» для «уважаемого» доХтора?
3. «Учитывая возраст ребенка при соблюдении рекомендаций по диетотерапии допустимо введение инсулина шприц-ручками с шагом 1 ед.». Нет, мадам «доктор» явно не в своем уме пребывала, когда сиё писала. Ребенку 4-х лет шприц-ручку с шагом 1 ед.??? Да я в свои 32 года с трудом могу ей пользоваться, так как коэф-ты ниже 1 ед.! А у детей в принцине бешенная чувствительность к инсулину, особенно в «частичной стадии ремиссии» (под этим явно имелся в виду медовый месяц). Как? Ну как такое вообще можно писать? И что делать родителям? С такой «рекомендацией» они даже не могут просить получить бесплатно ручку с шагом 0.5. Как, ну как так можно? Как так можно ненавидеть людей и детей, чтобы писать подобное в рекомендации?
4. «При увеличении потребности в инсулине в дальнейшем возможен перевод на помповую инсулинотерапию». Гениально. То есть когда у малыша 4-х лет явно микро-дозы, которые невероятно сложно сделать ручками, помпа не нужна. А когда диабет «выйдет из стадии ремиссии», то есть потребность увеличится, и будет проще пользоваться ручками, вот тогда можно и помпу. Просто звездец.
5. При этом в рекомендации указано «продолжить терапию с учетом индивидуальной потребности в инсулине». Ну спасибо хоть на этом. А то могли бы написать «2 единицы перед завтраком, обедом и ужином». И всё. И бейся потом головой об стену, доказывая, что не канают эти дозы.
Мир сошел с ума.
Нет, не так - ЭНЦ сошел с ума.
Потому что я правда не верю, что там могут работать врачи, кто по собственной воле может написать в заключениях и рекомендациях 4-летнему ребенку подобное.
Теперь становится очевидным, что врачебное сообщество окончательно приняло сторону государства. Что, защита пациентов? Да-да, конечно.