Я-идиотка. — Народ я тут впервые и не знаю ничего,уж извините.В общем как я поняла тут бывают разные люди и может у кого была подобная проблема.Я ужасно боюсь общественных мест,вроде ничего страшного,но я уже месяц не ходила в колледж.И это не первый раз.Я блин просто не могу выйти на

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:43:08 #89 №67607296

Международное название болезни Бехтерева - анкилозирующий спондилоартрит. Заболевание представляет собой воспаление межпозвонковых суставов, которое приводит к их анкилозу (сращению), из-за чего позвоночник оказывается как бы в жёстком футляре, ограничивающем движения. Количество больных составляет 0,5-2% в разных странах. Преимущественно подвержены молодые мужчины, чаще 15 - 30 лет. Соотношение мужчин и женщин 9:1. Возникает в молодом возрасте, чаще у мужчин, у женщин протекает значительно легче. Преимущественно поражает позвоночник и крестцово-подвздошные сочленения, крупных суставов нижних конечностей. Может поразить радужную оболочку глаза (Iritis). Не обязательно, что у одного пациента будут иметь место все перечисленные локализации воспаления, встречается самое разное сочетание воспалительных симптомов.

Причины болезни Бехтерева обусловлены генетически (наследуется определённая особенность иммунной системы). Имеет значение наличие хронических инфекций (в основном кишечника и мочевыводящих путей). Провоцирующим фактором выступают обычно кишечные, половые инфекции, стрессы и травмы опорно-двигательного аппарата.

На сегодняшний день считается, что данное заболевание возникает в связи с неправильной работой иммунной системы. В связи с этим анкилозирующий спондилит называют аутоиммунным заболеванием (autos - от греческого корня "само"). В крестцово-подвздошных сочленениях находится особенно высокая концентрация ФНО-a, который находится в непосредственном эпицентре заболевания и играет центральную роль. Его можно в большей степени считать виновником того, что позвоночник из-за хронического воспалительного процесса становится тугоподвижным и неработоспособным. Вследствие этого нет эффективных способов лечения болезни Бехтерева. Полностью вылечить её невозможно, но с помощью различных лекарственных препаратов, лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур можно приостановить развитие болезни и значительно улучшить качество жизни больного.

Диагностика болезни Бехтерева часто тоже связана с определёнными проблемами. Анкилоз суставов, который свидетельствует об этой болезни, можно различить на рентгенограммах, только когда болезнь достигла второй стадии. На первой стадии болезнь Бехтерева можно выяснить с помощью магнитно-резонансной томографии, которую, к сожалению, редко проводят.

В далеко зашедших формах диагностика затруднений не вызывает. Но главная проблема людей, страдающих болезнью Бехтерева, это поздно выставленный диагноз. Поэтому уделим основное внимание проявлениям болезни и отличию её от других именно на ранних стадиях.

На что же стоит обратить внимание?

- Скованность, боль в крестцово-подвздошной области, которая может отдавать в ягодицы, нижние конечности, усиливаться во второй половине ночи.
- Упорные боли в пяточных костях у молодых людей.
- Боль и скованность в грудном отделе позвоночника.
- Повышенная СОЭ в анализе крови до 30-40 мм в час и выше.
В случае сохранения таких симптомов дольше трёх месяцев нужна немедленная консультация ревматолога!Количество больных составляет 0,5-2% в разных странах. Преимущественно подвержены молодые мужчины, чаще 15 - 30 лет. Соотношение мужчин и женщин 9:1. Возникает в молодом возрасте, чаще у мужчин, у женщин протекает значительно легче. Преимущественно поражает позвоночник и крестцово-подвздошные сочленения, крупных суставов нижних конечностей. Может поразить радужную оболочку глаза (Iritis). Не обязательно, что у одного пациента будут иметь место все перечисленные локализации воспаления, встречается самое разное сочетание воспалительных симптомов.

Причины болезни Бехтерева обусловлены генетически (наследуется определённая особенность иммунной системы). Имеет значение наличие хронических инфекций (в основном кишечника и мочевыводящих путей). Провоцирующим фактором выступают обычно кишечные, половые инфекции, стрессы и травмы опорно-двигательного аппарата.

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:43:44 #90 №67607329

В случае сохранения таких симптомов дольше трёх месяцев нужна немедленная консультация ревматолога!

Не всегда болезнь начинается с позвоночника, она может начаться и с суставов рук и ног (напоминая ревматоидный артрит), с воспалительного заболевания глаз, с поражения аорты или сердца. Иногда встречается медленное прогрессирование, когда болезненность практически не выражена, болезнь выявляется случайно при рентгенологическом обследовании.

Со временем ограничение подвижности позвоночника нарастает, затруднены и болезненны наклоны в сторону, вперёд, назад, отмечается укорочение позвоночника. Глубокое дыхание, кашель, чихание также могут вызывать боли. Покой и неподвижность увеличивают боли и скованность, а движение и умеренная физическая активность - уменьшают. При отсутствии лечения может наступить полная обездвиженность позвоночника, больной приобретает позу "просителя" (руки согнуты в локтях, спина сутулая, голова наклонена, ноги немного согнуты в коленях).

Коварство болезни Бехтерева заключается в том, что без должного лечения и регулярных занятий лечебной физкультурой у больного постепенно фиксируются все суставы, и он оказывается прикованным к кровати. Кроме того, у болезни Бехтерева есть ряд сопутствующих заболеваний. Чаще всего воспаляются глаза, вследствие ограничений движения в грудной клетке развивается туберкулёз легких, частый приём сильнодействующих лекарств ведёт к язвенной болезни. Однако, несмотря на всё это, больные болезнью Бехтерева - это, по большей части, волевые и жизнерадостные люди. Они становятся таковыми, даже если до болезни не отличались оптимизмом. Болезнь Бехтерева заставляет человека собирать волю в кулак, регулярно заниматься физкультурой, ценить каждый день, в котором он может быть полноценным членом общества.

Как и от каких заболеваний нужно отличать болезнь Бехтерева?

В первую очередь необходимо отличить от дегенеративных заболеваний позвоночника (ДЗП) - ОСТЕОХОНДРОЗ, СПОНДИЛЁЗ. Диагностике поможет знание следующего:

1. Болезнь Бехтерева в основном развивается у молодых мужчин, а ДЗП, несмотря на тенденцию к "омоложению" их в последнее время всё же преимущественно возникают после 35-40 лет.
2. При болезни Бехтерева боли усиливаются в состоянии покоя или при длительном пребывании в одной позе, особенно во второй половине ночи. При ДЗП, наоборот, боли возникают или усиливаются после физической нагрузки в конце рабочего дня.
3. Один из ранних признаков болезни Бехтерева - напряжение мышц спины, постепенная их атрофия и тугоподвижность позвоночника. При ДЗП ограничение движения наступает на высоте боли и развития радикулита, при снятии боли подвижность позвоночника восстанавливается.
4. Ранние характерные для болезни Бехтерева рентгенологические изменения в крестцово-подвздошных суставах позвоночника не встречаются при ДЗП.
5. При болезни Бехтерева часто наблюдается повышение СОЭ в анализе крови, другие положительные биохимические признаки активности процесса, чего не бывает при ДЗП.Часто поражения периферических суставов проявляются раньше поражения позвоночника, поэтому необходимо отличать начальную форму болезни Бехтерева также от ревматоидного артрита. Здесь нужно помнить:

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:43:45 #91 №67607331

>>67607134
Из какого города, толстяк?

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:43:46 #92 №67607332

>>67607134
Мне нужен помощник в быту и хозяйстве. Загружу тебя работой - жир как рукой снимет.

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:43:49 #93 №67607335

>>67607186
Странный ты.

Amakusa Пнд 05 Май 2014 18:44:10 #94 №67607357

>>67607219
Прыщей слава богу нет.

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:44:15 #95 №67607362

>>67607275
и от крокодила. Базарю.

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:44:20 #96 №67607366

РА чаще страдают женщины (75% случаев).
2. Для РА характерно симметричное поражение суставов (преимущественно суставов кисти), что редко встречается при болезни Бехтерева.
3. Сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошных суставов), поражение грудиноключичных и грудинорёберных сочленений исключительно редко встречаются при РА, а для болезни Бехтерева весьма характерны.
4. Ревматоидный фактор в сыворотке крови встречается у 80% больных РА и лишь у 3-15% больных болезнью Бехтерева.
5. Подкожных ревматоидных узелков, встречающихся при РА в 25% случаев, не бывает при болезни Бехтерева.
6. HLA-27 (специфический антиген, обнаруживающийся при исследовании крови) характерен только для болезни Бехтерева.

Как лечить болезнь Бехтерева?

Современная медицина использует три основных метода лечения болезни Бехтерева. Это подавление иммунной системы, которая, предположительно, провоцирует болезнь. Это гормонотерапия - введение искусственно синтезированных гормонов кортикостероидов, борющихся с воспалительным процессом в суставах. И физиотерапия, применяемая в комплексе с лекарственными препаратами.

Лечение должно быть комплексным, продолжительным, этапным (стационар - санаторий - поликлиника). Используются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокорикоиды, при тяжёлом течении иммунодепрессанты. Широко применяются физиотерапия, мануальная терапия, лечебная гимнастика. Лечебная гимнастика должна проводиться дважды в день по 30 минут, упражнения подбирает врач индивидуально. Помимо этого нужно научиться мышечному расслаблению. Для того чтобы затормозить развитие неподвижности грудной клетки, рекомендуется глубокое дыхание. В начальной стадии важно не допустить развитие порочных поз позвоночника (поза гордеца, поза просителя). Показаны ходьба на лыжах и плавание, укрепляющие мышцы спины и ягодиц. Постель должна быть жёсткой, подушку следует убрать.

Заболевание это прогрессирующее, но при грамотной терапии противостоять ему можно. Главная задача - задержать развитие болезни, не дать ей продвинуться. Поэтому необходимо регулярно проходить осмотры ревматолога, а при обострениях ложиться в стационар. Целью является снятие боли и разработка тугоподвижности позвоночника.

Конечно, болезнь Бехтерева - очень серьёзное заболевание, и цель статьи ни в коем случае не призыв к самолечению. Знания должны лишь направить на внимательное отношение к собственному здоровью и помочь избежать грозных последствий этой болезни.

Причины возникновения болезни Бехтерева

Причины возникновения болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита) наукой до сих пор точно не установлены. Однако учёные вывели зависимость между этой болезнью и наличием у человека антигена HLA B27. Это не значит, что наличие данного антигена рано или поздно ведёт к развитию болезни, но свидетельствует о генетической предрасположенности. Существует теория, согласно которой антиген HLA B27 придаёт схожесть суставным тканям людей-носителей гена с определёнными видами инфекций. Когда носитель гена подхватывает какую-либо инфекцию, иммунная система организма вырабатывает антитела, чтобы с ней бороться. Антитела уничтожают инфекцию, привнесённую извне, после чего "атакуют" суставы, приняв их за инфекцию. Впрочем, это одна из гипотез.

Доподлинно известно только то, что антиген HLA B27 имеется у всех, заболевших болезнью Бехтерева. Но не все носители этого гена обязательно заболевают болезнью Бехтерева. Существует определённых механизм, запускающий программу болезни. Это может быть инфекционное заболевание, даже банальная простуда, перенесённая на ногах. К развитию болезни Бехтерева может привести случайная травма или постоянные стрессы.Как это ни странно, изучением болезни Бехтерева и причин её возникновения в мире практически никто не занимается. Немногочисленные исследования редко дают новые знания об этой болезни. Из последних исследований можно вспомнить только проведённые опыты на мышах, которые показали, что болезнь, похожая на болезнь Бехтерева, у этих грызунов возникает при сочетании трёх факторов: наличия антигена HLA B27, инфекции извне и наличии Т-лимфоцитов в крови. Если же мышь содержалась в стерильных условиях, либо у неё был удалён тимус - орган, отвечающий за производство Т-лимфоцитов, болезнь не развивалась.

В силу того, что не изучен механизм развития болезни Бехтерева, сложно говорить о какой-либо профилактике. Очевидно, что людям-носителям антигена HLA B27 следует внимательнее следить за своим здоровьем, избегать травмоопасных ситуаций, вовремя лечить инфекционные заболевания. Люди, у которых уже имеется болезнь Бехтерева, могут только предупреждать осложнения и тормозить развитие спондилоартрита путём постоянной терапии, занятий лечебной физкультурой, санаторно-курортным лечением.

Боль в суставах - смптом болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) не развивается бессимптомно, однако первые проявления этого заболевания часто пропускают не только врачи, но и пациенты. Первые и наиболее общие симптомы - это боли в области крестца, которые часто принимают за радикулит, постоянное чувство усталости и боли в суставах. Более специфичным является так называемый "утренний" синдром, когда, проснувшись после ночного сна, человек в течение некоторого времени не может пошевелить конечностями. Неподвижность в суставах обычно проходит через полчаса.

Amakusa Пнд 05 Май 2014 18:45:10 #97 №67607399

>>67607227
Знать бы где достать и сколько стоит.А на самом деле мне ещё наркоманкой не хватало стать(

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:45:16 #98 №67607406

>>67607357
в жопу даешь?

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:45:52 #99 №67607438

>>67607291
Скажи , что у тебя сложный период в жизни. Посидишь года два, потом действуй по обстоятельствам.

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:46:09 #100 №67607454

Диагноз считается достоверным, если у больного имеется четвертый признак в сочетании с любым другим из первых трех.

Диагноз анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) ставится зачастую только тогда, когда болезнь уже перешла в запущенные или тяжёлые формы. Связано это отчасти с малой изученностью заболевания, отчасти с общностью первых его симптомов. Часто врачи путают болезнь Бехтерева с другими заболеваниями суставов, ранние признаки часто списываются на остеохондроз.

При подозрении на болезнь Бехтерева обязательно проводится рентгеновское исследование. Этот способ диагностики по-прежнему остаётся самым распространённым и считается самым надёжным. Больному делается снимок области таза. Изменения в крестцово-подвздошных суставах для врача - повод заподозрить болезнь Бехтерева. На первой стадии заболевания на снимке будет заметно расширение суставной щели, нечёткость контуров сочленений. На второй стадии на снимке будут заметны единичные эрозии суставной ткани. На третьей - частичный анкилоз (фиксация) крестцово-подвздошных сочленений. Четвёртая стадия - это ярко выраженный полный анкилоз.

Однако изменения в суставах на ранних стадиях заболевания не всегда видны на рентгенограммах. Более чувствительный в этом отношении метод - магнитно-резонансная томография. К сожалению, в городах Империи таких аппаратов немного, и подобные исследования проводятся крайне редко.

При подозрении на болезнь Бехтерева проводится исследование на наличие у человека антигена HLA В27, так как его наличие говорит о наследственной предрасположенности к болезни Бехтерева. Этот антиген обычно выявляется у 80-90 процентов больных.

Дополнительным признаком наличия болезни может служить повышенное СОЭ. Но данный метод диагностики может применяться только в комплексе с другими, так как высокий показатель СОЭ говорит только о том, что в организме протекает воспалительный процесс. Совсем не обязательно этот процесс идёт именно в суставах, как при болезни Бехтерева. Для болезни Бехтерева характерен показатель СОЭ 30-60 мм/ч.

Диагноз анкилозирующий спондилоартрит врач ставит на

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:46:12 #101 №67607457

Пиздец, харкач. Я тебя не узнаю. Пиздолизов полон тред, точнее зеленохуесосов. Сажи тебе.

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:46:41 #102 №67607483

Лечение болезни Бехтерева

Лечение: лечебная гимнастика, занятия спортом, физиотерапия для избежания неправильных позиций или тугоподвижности позвоночника и суставов. Следует сохранять правильную осанку - это не позволит позвоночнику зафиксироваться в нежелательном положении. Сидеть следует ровно, с максимальным разгибанием в поясничном отделе позвоночника. Спать на ровной поверхности и не слишком мягкой постели, а на ранних стадиях - без подушки и валика под голову, чтобы не усиливать шейный лордоз, или на животе без подушки. В более продвинутых стадиях, если вы спите на спине, пользоваться тонкой подушкой или подкладывать валик под шею, стараясь держать во сне ноги прямыми. В развернутой стадии болезни противопоказан бег, контактные виды спорта, статическая нагрузка на позвоночник, но полезно плавание.

Новые медикаменты направленного действия нейтрализуют негативно действующие медиаторы, таким образом, останавливают воспалительную цепную реакцию. Эти препараты воспринимаются организмом больного, как естественные белковые вещества, и на их основании относятся к группе лекарств под названием "биологические средства". Появление этих лекарств является результатом интенсивных биотехнологических исследований, то есть, они не имеют ничего общего с гомеопатией или альтернативными методами лечения. Второе их название - "блокаторы ФНО-a", и одним из них является инфликсимаб или Ремикейд.

Инфликсимаб (Ремикейд) хорошо зарекомендовал себя при лечении пациентов, страдающих болезнью Бехтерева. Поэтому с 1999/2000 года данный препарат допущен к использованию в качестве терапевтического средства. Этот препарат блокирует именно те патологические механизмы, которые вызывают воспалительный процесс и способствуют его дальнейшему развитию, не затрагивая другие важные защитные процессы в организме. Поэтому достигается эффект, которого не удавалось или редко удавалось добиться с помощью имеющихся в распоряжении лекарственных средств: эффективного препятствования дальнейшему развитию воспалению и тем самым сохранению подвижности позвоночника и суставов.

По мнению экспертов, эффективное подавление воспалительного процесса с помощью препарата инфликсимаб (Ремикейд) может предположительно предотвращать внушающее страх анкилозирование позвоночника, происходящее при болезни Бехтерева.

В большинстве случаев приходится использовать нестероидные противовоспалительные препараты: делагил, плаквенил или сульфосалазин (дозировки подбирает врач).

Кроме медикаментозной терапии больному следует обеспечить: достаточный сон в правильном положении, эмоциональный комфорт, оптимальную двигательную активность, отсутствие очагов хронический инфекции, постоянные занятия физкультурой, Ежегодное санаторно-курортное лечение. Полезны дозированные закаливающие процедуры. Крайне осторожно может применяться мануальная терапия, лечебный массаж (места прикрепления сухожилий лучше не массировать).

Стоит воздержаться от физиопроцедур во время обострения.

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:46:45 #103 №67607484

Сажу забыл, лол.

Amakusa Пнд 05 Май 2014 18:46:55 #104 №67607497

>>67607331
Жигулёвск,вряд ли ты о таком слышал,это городом назвать нельзя.Это большая деревня.

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:47:04 #105 №67607506

>>67605367
У нас тут весело на самом деле. Только много всякого рака норовящего оскорбить. Но запомни: тут все твои друзья.
Да, если хочешь создать важный для тебя, создавай его ночью.

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:47:10 #106 №67607511

>>67607457
Помогу тебе, а то неловко вышло.

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:47:12 #107 №67607512

1399301232938.png

>>67605019
>Накатал простыню обличая очевидное

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:47:16 #108 №67607515

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры для больных с болезнью Бехтерева применяются обычно в совокупности с лекарственной терапией, во время санаторно-курортного лечения и для продления периодов ремиссии. Самыми распространёнными физиотерапевтическими процедурами являются магнитотерапия, теплолечение и криотерапия. Врачи расходятся во мнениях относительно эффективности каждого из этих средств, как, впрочем, и сами пациенты.

Меньше всего нареканий вызывает магнитотерапия. Лечение магнитным полем почти всегда приносит больным болезнью Бехтерева хотя бы кратковременное облегчение. В связи с тем, что многим больным трудно ездить в поликлинику на процедуры, ими часто приобретаются аппараты для проведения магнитотерапии в домашних условиях.

Лечение теплом тоже легко проводить в домашних условиях, однако, практика показывает, что в отдельных случая грелки или аппликации парафина на больные суставы могут вызвать ещё большее воспаление. Положительный эффект даёт баня, но горячая ванна может усилить опухоль суставов.

Больше всего споров ведётся вокруг криотерапии, то есть лечении холодом. Скорее всего, это связано с резким ухудшением общего состояния больного, которое почти всегда отмечается после проведения сеанса криотерапии. Многие врачи сразу предупреждают пациентов, что после первого сеанса могут воспалиться все суставы. Но это не значит, что криотерапия приносит только вред. У ряда пациентов после недели приёма процедур наступало значительное улучшение.

Во время санаторно-курортного лечения больным болезнью Бехтерева прописывают хлоридно-натриевые ванны, оказывающие противовоспалительное и болеутоляющее действие, а также бишофитные ванны.

Массаж и мануальная терапия также применяются для лечения анкилозирующего спондилоартрита, когда болезнь находится в стадии ремиссии. Почти все врачи склоняются к мнению, что массаж не должен быть интенсивным, это может только спровоцировать воспалительный процесс. С этим мнением спорит народная медицина. Известны случаи, когда состояние больных болезнью Бехтерева значительно улучшалось после курсов жёсткого массажа, проведённого народными целителями, не признанными официальной медициной.

Из всего вышесказанного следует, что ни по одному физиотерапевтическому методу лечения болезни Бехтерева нет однозначного мнения, и больному приходится при выборе полагаться на собственную интуицию и реакции собственного организма.

Кортикостероиды в лечении болезни Бехтерева

Кортикостероидные гормоны вырабатываются надпочечниками человека как ответ организма на какой-либо воспалительный процесс. Достаточно давно, в 1949 году, учёные нашли способ искусственно синтезировать эти гормоны и в повышенных дозах вводить больному для снятия воспалительного процесса. Широкое распространение такая терапия нашла для лечения больных болезнью Бехтерева. Однако в скором времени оказалось, что кортикостероиды, снимая воспаление в суставах, имеют ряд отрицательных воздействий на организм. Как любые гормональные средства, искусственно полученные кортикостероидные гормоны вызывают привыкание, физическое и психическое. При регулярном приёме кортикостероидов, организм человека перестаёт вырабатывать данный гормон сам, надпочечники атрофируются. Лишний вес, появление волос на лице, язвенная болезнь желудка - вот далеко не все негативные последствия длительного приёма кортикостероидов. Весьма опасным для больных с болезнью Бехтерева является остеопороз, вызываемый приёмом кортикостероидов.Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры для больных с болезнью Бехтерева применяются обычно в совокупности с лекарственной терапией, во время санаторно-курортного лечения и для продления периодов ремиссии. Самыми распространёнными физиотерапевтическими процедурами являются магнитотерапия, теплолечение и криотерапия. Врачи расходятся во мнениях относительно эффективности каждого из этих средств, как, впрочем, и сами пациенты.

Меньше всего нареканий вызывает магнитотерапия. Лечение магнитным полем почти всегда приносит больным болезнью Бехтерева хотя бы кратковременное облегчение. В связи с тем, что многим больным трудно ездить в поликлинику на процедуры, ими часто приобретаются аппараты для проведения магнитотерапии в домашних условиях.

Лечение теплом тоже легко проводить в домашних условиях, однако, практика показывает, что в отдельных случая грелки или аппликации парафина на больные суставы могут вызвать ещё большее воспаление. Положительный эффект даёт баня, но горячая ванна может усилить опухоль суставов.

Больше всего споров ведётся вокруг криотерапии, то есть лечении холодом. Скорее всего, это связано с резким ухудшением общего состояния больного, которое почти всегда отмечается после проведения сеанса криотерапии. Многие врачи сразу предупреждают пациентов, что после первого сеанса могут воспалиться все суставы. Но это не значит, что криотерапия приносит только вред. У ряда пациентов после недели приёма процедур наступало значительное улучшение.

Во время санаторно-курортного лечения больным болезнью Бехтерева прописывают хлоридно-натриевые ванны, оказывающие противовоспалительное и болеутоляющее действие, а также бишофитные ванны.

Массаж и мануальная терапия также применяются для лечения анкилозирующего спондилоартрита, когда болезнь находится в стадии ремиссии. Почти все врачи склоняются к мнению, что массаж не должен быть интенсивным, это может только спровоцировать воспалительный процесс. С этим мнением спорит народная медицина. Известны случаи, когда состояние больных болезнью Бехтерева значительно улучшалось после курсов жёсткого массажа, проведённого народными целителями, не признанными официальной медициной.

Из всего вышесказанного следует, что ни по одному физиотерапевтическому методу лечения болезни Бехтерева нет однозначного мнения, и больному приходится при выборе полагаться на собственную интуицию и реакции собственного организма.

Кортикостероиды в лечении болезни Бехтерева

Кортикостероидные гормоны вырабатываются надпочечниками человека как ответ организма на какой-либо воспалительный процесс. Достаточно давно, в 1949 году, учёные нашли способ искусственно синтезировать эти гормоны и в повышенных дозах вводить больному для снятия воспалительного процесса. Широкое распространение такая терапия нашла для лечения больных болезнью Бехтерева. Однако в скором времени оказалось, что кортикостероиды, снимая воспаление в суставах, имеют ряд отрицательных воздействий на организм. Как любые гормональные средства, искусственно полученные кортикостероидные гормоны вызывают привыкание, физическое и психическое. При регулярном приёме кортикостероидов, организм человека перестаёт вырабатывать данный гормон сам, надпочечники атрофируются. Лишний вес, появление волос на лице, язвенная болезнь желудка - вот далеко не все негативные последствия длительного приёма кортикостероидов. Весьма опасным для больных с болезнью Бехтерева является остеопороз, вызываемый приёмом кортикостероидов.

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:48:01 #109 №67607551

>>67607331
Пидор,ты еще и рядом с Тольятти живешь.

Amakusa Пнд 05 Май 2014 18:48:11 #110 №67607561

>>67607438
Надо будет попробовать,уже представляю их лица и ругань)))

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:48:12 #111 №67607562

>>67607457
Ты где был эти 7 лет?

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:48:37 #112 №67607590

>>67607497
Пидор,ты еще и рядом с Тольятти живешь.

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:48:59 #113 №67607610

>>67603570
Я бы тебя просто выпиздил из дома, и вся это хуйня прошла бы. Можете называть меня быдлом, но я на себе знаю, что это работает.

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:49:38 #114 №67607638

>>67607497
О это же под Самарой епт. Совсем близко лол.

!SaVL2z1h/Q Пнд 05 Май 2014 18:50:09 #115 №67607661

1399301409987.jpg

>>67603570
Это уже даже не мейнстрим.

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:50:13 #116 №67607663

>>67603570 Лол такой толстяк, что моего кота жиром смыло.

Amakusa Пнд 05 Май 2014 18:50:17 #117 №67607667

>>67607610
Возможно.

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:50:17 #118 №67607668

>>67603570
> я поняла
> Пропущено 110 ответов

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:51:21 #119 №67607724

>>67605247
>Даже не знаю,сказать спасибо или нет
В таких случаях, когда колебаешься, всегда надо писать соси хуй, быдло

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:51:40 #120 №67607735

>>67607454 Сажа-кун. По сагай статьями по неврологии, мне как раз готовиться надо.

Amakusa Пнд 05 Май 2014 18:51:46 #121 №67607740

>>67607668
Я же говорю,я впервые написала,ещё не понимаю как тут всё работает,я даже не всё успеваю прочитать.

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:52:18 #122 №67607766

>>67607667
Тебе пизда,толстяк. Мы с пасанами уже выезжаем с комсы.

Amakusa Пнд 05 Май 2014 18:52:28 #123 №67607775

>>67607506
Учту,спасибо)

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:53:36 #124 №67607830

Болезнь Бехтерева – заболевание, связанное с воспалением суставов осевого скелета (межпозвонковых, реберно-позвоночных, крестцово-подвздошных) и вовлечением в процесс внутренних органов (сердце, аорта, почки).

Болезнь Бехтерева имеет склонность к хроническому прогрессирующему течению. Классический случай запущенного воспаления позвоночника был у Николая Островского: неподвижность и слепота. В среднем в Империи болезнью Бехтерева болеет примерно 3 человека из тысячи.

Болезнь Бехтерева развивается в результате скрытых инфекций у людей, которые имеют наследственную предрасположенность и определенные генетические особенности. При болезни Бехтерева воспаление изначально затрагивает место соединения крестца и подвздошных костей; затем распространяется на поясничный отдел позвоночника и "ползет" вверх по всему позвоночнику. В дальнейшем воспалительный процесс может захватывать любые суставы тела - от тазобедренных до суставов пальцев.

Воспаление суставов при болезни Бехтерева во многих случаях можно легко подавить с помощью лекарственных средств. Гораздо хуже, что при болезни Бехтерева происходит "окостенение" связок позвоночника, его межпозвонковых суставов и дисков. Идет постепенный процесс "сращения" позвонков между собой, позвоночник теряет свою гибкость и подвижность.

Симптомы болезни Бехтерева, поначалу могут очень напоминать симптомы остеохондроза. Пациент жалуется на боли в области поясницы. Позже к поясничным болям добавляется припухание и болезненность одного или нескольких суставов, ярко выраженная утренняя скованность поясницы, исчезающая к обеду.

Болезнь Бехтерева чаще всего начинается в молодом возрасте пациента, в 20 - 30 лет. У половины больных уже в самом начале заболевания можно обнаружить воспаление глаз (их покраснение и чувство "песка в глазах"), повышенную температуру тела и снижение веса.

Но главным признаком болезни Бехтерева является нарастающая тугоподвижность позвоночника и ограничение подвижности грудной клетки при дыхательных движениях. Больной человек двигается так, словно вместо позвоночника у него вставлена палка, - наклоняться и поворачиваться больному приходится всем телом.

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:54:44 #125 №67607893

Болезнь Бехтерева опасна не только тем, что со временем обездвиживает весь позвоночник и суставы, но и своими осложнениями. Из таких осложнений наибольшую опасность представляет поражение сердца и аорты, возникающее у 20% больных и проявляющееся одышкой, болью за грудиной и перебоями в работе сердца. У трети больных развивается амилоидоз - перерождение почек, приводящее к хронической почечной недостаточности. Уменьшение подвижности грудной клетки способствует заболеваниям легких.

Первое и самое главное правило – лечение болезни Бехтерева стволовыми клетками нужно начинать при появлении первых ее симптомов, пока еще не произошло "окостенение" всего позвоночника и воспаленных суставов.

Действие введенных стволовых клеток для лечения болезни Бехтерева направлено на приостановку «окостенения» связок позвоночника, его межпозвонковых суставов и дисков. А также на предотвращение процесса «сращения» позвонков между собой, восстановления его гибкости и подвижности.

После лечения болезни Бехтерева стволовыми клетками значительно увеличивается объем движений в суставах и позвоночнике, уменьшаются боли, а вовремя начатое лечение стволовыми клетками позволит избежать поражений сердца и аорты, почек и легких.

Необходимо заметить, что в совокупности с лечением болезни Бехтерева стволовыми клетками, особенно важное место занимает лечебная гимнастика. При болезни Бехтерева в полном объеме используются различные наклоны, повороты тела во все стороны, вращения суставов и т.д. Такие энергичные и высокоамплитудные движения должны препятствовать сращению позвонков и "окостенению" связок позвоночника.

Заниматься необходимо ежедневно как минимум по 30 - 40 минут. Причем желательно не пропустить ни одного дня! Пациент должен понимать, что каждый потерянный день дарит болезни безвозвратно частицу сустава или крохотный кусочек позвоночника, который костенеет и никогда больше не обретет подвижность!

По отзывам о лечении болезни Бехтерева стволовыми клетками улучшение наблюдается только в половине случаев и только при начальной стадии заболевания.

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:54:48 #126 №67607896

>>67607740
Не читать надо, а на картинки дрочить. Не важно какие. Главное дрочить. В этом вся суть.

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:55:10 #127 №67607911

Покормлю залетного.
Во-первых, титс о гтфо.
Во-вторых, тебе в бункер к этим ебанутым хиккам.
В-третьих, пиздуй в шарагу и не выебывайся. Или в дурку.

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:55:21 #128 №67607931

Это подавление иммунной системы, которая, предположительно, провоцирует болезнь. Это гормонотерапия - введение искусственно синтезированных гормонов кортикостероидов, борющихся с воспалительным процессом в суставах. И физиотерапия, применяемая в комплексе с лекарственными препаратами.

Лечение должно быть комплексным, продолжительным, этапным (стационар - санаторий - поликлиника). Используются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокорикоиды, при тяжёлом течении иммунодепрессанты. Широко применяются физиотерапия, мануальная терапия, лечебная гимнастика. Лечебная гимнастика должна проводиться дважды в день по 30 минут, упражнения подбирает врач индивидуально. Помимо этого нужно научиться мышечному расслаблению. Для того чтобы затормозить развитие неподвижности грудной клетки, рекомендуется глубокое дыхание. В начальной стадии важно не допустить развитие порочных поз позвоночника (поза гордеца, поза просителя). Показаны ходьба на лыжах и плавание, укрепляющие мышцы спины и ягодиц. Постель должна быть жёсткой, подушку следует убрать.

Заболевание это прогрессирующее, но при грамотной терапии противостоять ему можно. Главная задача - задержать развитие болезни, не дать ей продвинуться. Поэтому необходимо регулярно проходить осмотры ревматолога, а при обострениях ложиться в стационар. Целью является снятие боли и разработка тугоподвижности позвоночника.

Конечно, болезнь Бехтерева - очень серьёзное заболевание, и цель статьи ни в коем случае не призыв к самолечению. Знания должны лишь направить на внимательное отношение к собственному здоровью и помочь избежать грозных последствий этой болезни.

Причины возникновения болезни Бехтерева

Причины возникновения болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита) наукой до сих пор точно не установлены. Однако учёные вывели зависимость между этой болезнью и наличием у человека антигена HLA B27. Это не значит, что наличие данного антигена рано или поздно ведёт к развитию болезни, но свидетельствует о генетической предрасположенности. Существует теория, согласно которой антиген HLA B27 придаёт схожесть суставным тканям людей-носителей гена с определёнными видами инфекций. Когда носитель гена подхватывает какую-либо инфекцию, иммунная система организма вырабатывает антитела, чтобы с ней бороться. Антитела уничтожают инфекцию, привнесённую извне, после чего "атакуют" суставы, приняв их за инфекцию. Впрочем, это одна из гипотез.

Доподлинно известно только то, что антиген HLA B27 имеется у всех, заболевших болезнью Бехтерева. Но не все носители этого гена обязательно заболевают болезнью Бехтерева. Существует определённых механизм, запускающий программу болезни. Это может быть инфекционное заболевание, даже банальная простуда, перенесённая на ногах. К развитию болезни Бехтерева может привести случайная травма или постоянные стрессы.

Как это ни странно, изучением болезни Бехтерева и причин её возникновения в мире практически никто не занимается. Немногочисленные исследования редко дают новые знания об этой болезни. Из последних исследований можно вспомнить только проведённые опыты на мышах, которые показали, что болезнь, похожая на болезнь Бехтерева, у этих грызунов возникает при сочетании трёх факторов: наличия антигена HLA B27, инфекции извне и наличии Т-лимфоцитов в крови. Если же мышь содержалась в стерильных условиях, либо у неё был удалён тимус - орган, отвечающий за производство Т-лимфоцитов, болезнь не развивалась.

В силу того, что не изучен механизм развития болезни Бехтерева, сложно говорить о какой-либо профилактике. Очевидно, что людям-носителям антигена HLA B27 следует внимательнее следить за своим здоровьем, избегать травмоопасных ситуаций, вовремя лечить инфекционные заболевания. Люди, у которых уже имеется болезнь Бехтерева, могут только предупреждать осложнения и тормозить развитие спондилоартрита путём постоянной терапии, занятий лечебной физкультурой, санаторно-курортным лечением.Боли в суставах характерны для многих болезней, однако анкилозирующий спондилоартрит отличает тот факт, что в данном случае боль не устраняется отдыхом для сустава. Наоборот, облегчение могут принести физические упражнения.

Болезнь Бехтерева может протекать в трёх формах: центральной, ризомелической и периферической. При первых двух формах симптомами являются боли в позвоночнике, развивающаяся сутулость, невозможность выпрямиться самостоятельно. При периферической форме болезнь начинается с поражения коленных и голеностопных суставов. Распухшие коленные суставы - один из поводов заподозрить болезнь.

Ночные боли - ещё один симптом болезни. Обычно они усиливаются ближе к утру. Днём, после полудня, могут практически совсем исчезать.

О болезни Бехтерева могут свидетельствовать симптомы не только со стороны суставов, но и других органов и систем организма. Частым сопутствующим симптомом является воспалительный процесс в органах зрения. У больных анкилозирующим спондилоартритом наблюдаются проблемы со стороны органов дых

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:55:57 #129 №67607964

Инфликсимаб (Ремикейд) хорошо зарекомендовал себя при лечении пациентов, страдающих болезнью Бехтерева. Поэтому с 1999/2000 года данный препарат допущен к использованию в качестве терапевтического средства. Этот препарат блокирует именно те патологические механизмы, которые вызывают воспалительный процесс и способствуют его дальнейшему развитию, не затрагивая другие важные защитные процессы в организме. Поэтому достигается эффект, которого не удавалось или редко удавалось добиться с помощью имеющихся в распоряжении лекарственных средств: эффективного препятствования дальнейшему развитию воспалению и тем самым сохранению подвижности позвоночника и суставов.

По мнению экспертов, эффективное подавление воспалительного процесса с помощью препарата инфликсимаб (Ремикейд) может предположительно предотвращать внушающее страх анкилозирование позвоночника, происходящее при болезни Бехтерева.

В большинстве случаев приходится использовать нестероидные противовоспалительные препараты: делагил, плаквенил или сульфосалазин (дозировки подбирает врач).

Кроме медикаментозной терапии больному следует обеспечить: достаточный сон в правильном положении, эмоциональный комфорт, оптимальную двигательную активность, отсутствие очагов хронический инфекции, постоянные занятия физкультурой, Ежегодное санаторно-курортное лечение. Полезны дозированные закаливающие процедуры. Крайне осторожно может применяться мануальная терапия, лечебный массаж (места прикрепления сухожилий лучше не массировать).

Стоит воздержаться от физиопроцедур во время обострения.

Следует уяснить: болезнь Бехтерева останется с больными навсегда. А вот качество жизни и фаза заболевания (ремиссия или обострение) зависит от правильного лечения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры для больных с болезнью Бехтерева применяются обычно в совокупности с лекарственной терапией, во время санаторно-курортного лечения и для продления периодов ремиссии. Самыми распространёнными физиотерапевтическими процедурами являются магнитотерапия, теплолечение и криотерапия. Врачи расходятся во мнениях относительно эффективности каждого из этих средств, как, впрочем, и сами пациенты.

Меньше всего нареканий вызывает магнитотерапия. Лечение магнитным полем почти всегда приносит больным болезнью Бехтерева хотя бы кратковременное облегчение. В связи с тем, что многим больным трудно ездить в поликлинику на процедуры, ими часто приобретаются аппараты для проведения магнитотерапии в домашних условиях.

Лечение теплом тоже легко проводить в домашних условиях, однако, практика показывает, что в отдельных случая грелки или аппликации парафина на больные суставы могут вызвать ещё большее воспаление. Положительный эффект даёт баня, но горячая ванна может усилить опухоль суставов.

Больше всего споров ведётся вокруг криотерапии, то есть лечении холодом. Скорее всего, это связано с резким ухудшением общего состояния больного, которое почти всегда отмечается после проведения сеанса криотерапии. Многие врачи сразу предупреждают пациентов, что после первого сеанса могут воспалиться все суставы. Но это не значит, что криотерапия приносит только вред. У ряда пациентов после недели приёма процедур наступало значительное улучшение.

Во время санаторно-курортного лечения больным болезнью Бехтерева прописывают хлоридно-натриевые ванны, оказывающие противовоспалительное и болеутоляющее действие, а также бишофитные ванны.

Массаж и мануальная терапия также применяются для лечения анкилозирующего спондилоартрита, когда болезнь находится в стадии ремиссии. Почти все врачи склоняются к мнению, что массаж не должен быть интенсивным, это может только спровоцировать воспалительный процесс. С этим мнением спорит народная медицина. Известны случаи, когда состояние больных болезнью Бехтерева значительно улучшалось после курсов жёсткого массажа, проведённого народными целителями, не признанными официальной медициной.

Из всего вышесказанного следует, что ни по одному физиотерапевтическому методу лечения болезни Бехтерева нет однозначного мнения, и больному приходится при выборе полагаться на собственную интуицию и реакции собственного организма.

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:56:38 #130 №67608001

Первое, что обычно настораживает родителей ребенка-аутиста задолго до обращения к специалисту – это бедность эмоций. Такие малыши позже начинают улыбаться и делают это редко. Они равнодушны к ласкам родителей, а иногда создается впечатление, что ребенок избегает тактильного контакта с матерью. В первых играх детей-аутистов также есть особенности, например, малыш часами может рассматривать и перебирать свои пальчики, не проявляя интереса к новой яркой погремушке. Часто детям с аутизмом ставят диагноз задержки развития. Иногда у родителейи даже у врачей создается впечатление, что ребенок глухой или плохо видит – настолько он игнорирует призывы к общению.

По мере роста ребенка становятся все более заметны отклонения в эмоциональной сфере: ребенок неадекватно использует мимику и жесты при выражении своих эмоций, избегает контакта глаза-в-глаза (смотрит как будто сквозь человека), иногда обращается с людьми, как с неодушевленными предметами. В поведении ребенка может преобладать как пассивность, так и наоборот неадекватная активность.

Речь ребенка с аутизмом часто однообразна, в ней много повторяющихся слов, ребенок может монотонно повторять за взрослым отдельные слова, либо издавать однотипные бессмысленные звуки. Специфичным является использование местоимения «Ты» вместо «Я».

Бросаются в глаза необычные жесты, вычурная манера ходить, сидеть, есть. В играх дети-аутисты предпочитают одиночество, игры отличаются стереотипностью, т.е. в игре преобладает повторяющийся набор каких-либо действий. Характерно использование в качестве игрушек различных бытовых предметов (прищепки, велосипедные колеса), без ассоциирования их с повседневной жизнью. Одним из излюбленных занятий детей с синдромом Каннера являются различные манипуляции с водой – переливание, игры со струей воды.

Некоторые дети с аутизмом склонны к самоповреждению – они кусают себя, вырывают волосы, ударяются головой о стены. В таком случае родителям нужно срочно показать ребенка специалисту - детскому психоневрологу или психиатру.

Иногда при аутизме наблюдаются судорожные припадки, это тоже служит основанием для скорейшего посещения врача, т.к. судорожные припадки наносят вред развивающемуся детскому мозгу и требуют безотлагательного лечения.

Обследование ребенка с аутизмом

Кроме аутизма в детском возрасте возможны проявления и других психических заболеваний, таких как шизофрения, неврозы. Отдельные симптомы, характерные для аутизма, могут быть как и у психически здоровых детей, так и у детей с поражениями головного мозга в результате родовых и других травм, тяжелых инфекций. Правильно оценить состояние ребенка может только специалист в детской психиатрии, чаще не единолично, а в сотрудничестве с психологами, педагогами, неврологами и педиатрами. Поэтому родителям не следует заниматься самодиагностикой, а тем более, самолечением, ведь существует серьезная опасность еще больше расстроить работу нервной системы ребенка необоснованным использованием каких-либо препаратов.

Для подтверждения диагноза аутизма и исключения других заболеваний врач может назначить электроэнцефалограмму, консультацию психолога. Иногда психиатру важно знать общее состояние организма ребенка – в таком случае ему необходимо будет ознакомиться с заключением педиатра, невропатолога, лор-врача, оценить данные анализов крови, мочи.

Amakusa Пнд 05 Май 2014 18:57:02 #131 №67608018

>>67607931
Извини,зачем ты всё это пишешь?

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:57:14 #132 №67608027

Большинство врачей крайне осторожно назначают психотропные препараты детям с аутизмом, поскольку нет точных данных о положительном влиянии психотропных препаратов на симптомы этого заболевания. Применение психотропных препаратов оправдано в случае возбужденного поведения ребенка, тенденции к самоповреждению, нарушениях сна. В таких случаях для медикаментозного лечения аутизма применяют небольшие дозы нейролептиков (чаще галоперидола, сонапакса, рисполепта), антидепрессантов (например, амитриптилина).

Медикаментозное лечение аутизма также включает в себя назначение препаратов, стимулирующих обмен в мозговой ткани (церебролизин, аминалон, глутаминовая кислота) а также ноотропных препаратов (ноотропил).

Часто улучшение в состоянии ребенка наступает и после курса витаминотерапии. Используются витамины группы В, С и РР. В аптеке можно приобрести ноотропил, поливитаминные препараты и без рецепта врача, но все же лучше чтобы решение о назначении того или иного лекарства принял врач, т.к. существует множество различных нюансов. Например, некоторые ноотропные препараты могут усиливать возбуждение, а препараты, в составе которых вроде бы одно и то же вещество, могут по-разному влиять на состояние ребенка (например, аминалон и гаммалон). Родителям нужно строго соблюдать предписанные врачом дозировки препаратов и незамедлительно сообщать об изменениях в состоянии ребенка.

Лекарства от аутизма не существует, любые препараты лишь помогают облегчить некоторые симптомы.

Огромное значение в лечении аутизма имеет психотерапия, причем предпочтительнее семейная психотерапия, ведь родители ребенка с аутизмом нуждаются в поддержке специалиста не меньше, чем маленький пациент. Нужно научиться эффективному общению с ребенком, взаимопониманию, осознать особенности взаимодействия ребенка с обществом. Терпение и еще раз терпение необходимо при воспитании аутичного малыша. В доме все должно находиться на привычных ребенку местах, потому что пропажа на ваш взгляд мелочи из обставноки может расстроить малыша больше, чем отсутствие мамы или папы. И ни в коем случае не повышайте голоса, при раздражении лучше удалиться и успокоиться.

Крайне важны для ребенка и занятия с педагогами. Интеллект при аутизме не страдает, но в силу специфических расстройств эмоциональной сферы и особого склада мышления, таким детям трудно обучаться по общепринятой программе. Педагог в сотрудничестве с врачами определит наиболее оптимальный способ обучения для ребенка, разработает индивидуальную программу, позволяющую в полной мере использовать способности ребенка.

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:57:47 #133 №67608053

>>67603570
Переводись на дистанционное обучение. Сейчас дохуя таких шараг.

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:57:48 #134 №67608055

По мере роста ребенка становятся все более заметны отклонения в эмоциональной сфере: ребенок неадекватно использует мимику и жесты при выражении своих эмоций, избегает контакта глаза-в-глаза (смотрит как будто сквозь человека), иногда обращается с людьми, как с неодушевленными предметами. В поведении ребенка может преобладать как пассивность, так и наоборот неадекватная активность.

Речь ребенка с аутизмом часто однообразна, в ней много повторяющихся слов, ребенок может монотонно повторять за взрослым отдельные слова, либо издавать однотипные бессмысленные звуки. Специфичным является использование местоимения «Ты» вместо «Я».

Бросаются в глаза необычные жесты, вычурная манера ходить, сидеть, есть. В играх дети-аутисты предпочитают одиночество, игры отличаются стереотипностью, т.е. в игре преобладает повторяющийся набор каких-либо действий. Характерно использование в качестве игрушек различных бытовых предметов (прищепки, велосипедные колеса), без ассоциирования их с повседневной жизнью. Одним из излюбленных занятий детей с синдромом Каннера являются различные манипуляции с водой – переливание, игры со струей воды.

Некоторые дети с аутизмом склонны к самоповреждению – они кусают себя, вырывают волосы, ударяются головой о стены. В таком случае родителям нужно срочно показать ребенка специалисту - детскому психоневрологу или психиатру.

Иногда при аутизме наблюдаются судорожные припадки, это тоже служит основанием для скорейшего посещения врача, т.к. судорожные припадки наносят вред развивающемуся детскому мозгу и требуют безотлагательного лечения.

Обследование ребенка с аутизмом

Кроме аутизма в детском возрасте возможны проявления и других психических заболеваний, таких как шизофрения, неврозы. Отдельные симптомы, характерные для аутизма, могут быть как и у психически здоровых детей, так и у детей с поражениями головного мозга в результате родовых и других травм, тяжелых инфекций. Правильно оценить состояние ребенка может только специалист в детской психиатрии, чаще не единолично, а в сотрудничестве с психологами, педагогами, неврологами и педиатрами. Поэтому родителям не следует заниматься самодиагностикой, а тем более, самолечением, ведь существует серьезная опасность еще больше расстроить работу нервной системы ребенка необоснованным использованием каких-либо препаратов.

Для подтверждения диагноза аутизма и исключения других заболеваний врач может назначить электроэнцефалограмму, консультацию психолога. Иногда психиатру важно знать общее состояние организма ребенка – в таком случае ему необходимо будет ознакомиться с заключением педиатра, невропатолога, лор-врача, оценить данные анализов крови, мочи.

Лечение аутизма

Большинство врачей крайне осторожно назначают психотропные препараты детям с аутизмом, поскольку нет точных данных о положительном влиянии психотропных препаратов на симптомы этого заболевания. Применение психотропных препаратов оправдано в случае возбужденного поведения ребенка, тенденции к самоповреждению, нарушениях сна. В таких случаях для медикаментозного лечения аутизма применяют небольшие дозы нейролептиков (чаще галоперидола, сонапакса, рисполепта), антидепрессантов (например, амитриптилина).

Медикаментозное лечение аутизма также включает в себя назначение препаратов, стимулирующих обмен в мозговой ткани (церебролизин, аминалон, глутаминовая кислота) а также ноотропных препаратов (ноотропил).

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:58:31 #135 №67608088

>>67608018
прост)

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:58:38 #136 №67608093

Отдельно нужно сказать об особенностях питания ребенка с аутизмом. Доказано, что у детей с синдромом Каннера есть дефект в работе пищеварительных ферментов – у таких детей снижена способность к расщеплению некоторых белков, содержащихся в молоке и мучных изделиях. Поэтому целесообразно ограничить мучные и молочные продукты в рационе ребёнка.

Некоторые родители обращаются за помощью к народной медицине, опасаясь препаратов, используемых в психиатрии. Однако, народная медицина не располагает эффективными средствами для лечения детского аутизма. Все, что могут предложить народные целители – мягкие успокаивающие средства растительного происхождения, основными компонентом которых является валериана, пустырник, донник лекарственный. Однако, это как правило, не дает никакого эффекта. Вред такого «лечения» заключается в откладывании сроков лечения у специалистов, а чем позднее ребенок получит квалифицированную помощь – тем хуже прогноз заболевания. С разрешения врача можно принимать успокаивающие травяные сборы как вспомогательный метод лечения.

У большинства аутичных детей при адекватном лечении с возрастом отмечаются улучшения в состоянии. Но, к сожалению, нельзя исключать, что в старшем возрасте у ребенка может развиться более тяжелая психическая патология, например, шизофрения. Поэтому для родителей важно как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение и реабилитацию ребенка, кроме того, даже при значительном улучшении состояния не следует пренебрегать профилактическими осмотрами детского психоневролога или психиатра.Такие малыши позже начинают улыбаться и делают это редко. Они равнодушны к ласкам родителей, а иногда создается впечатление, что ребенок избегает тактильного контакта с матерью. В первых играх детей-аутистов также есть особенности, например, малыш часами может рассматривать и перебирать свои пальчики, не проявляя интереса к новой яркой погремушке. Часто детям с аутизмом ставят диагноз задержки развития. Иногда у родителейи даже у врачей создается впечатление, что ребенок глухой или плохо видит – настолько он игнорирует призывы к общению.

По мере роста ребенка становятся все более заметны отклонения в эмоциональной сфере: ребенок неадекватно использует мимику и жесты при выражении своих эмоций, избегает контакта глаза-в-глаза (смотрит как будто сквозь человека), иногда обращается с людьми, как с неодушевленными предметами. В поведении ребенка может преобладать как пассивность, так и наоборот неадекватная активность.

Речь ребенка с аутизмом часто однообразна, в ней много повторяющихся слов, ребенок может монотонно повторять за взрослым отдельные слова, либо издавать однотипные бессмысленные звуки. Специфичным является использование местоимения «Ты» вместо «Я».

Бросаются в глаза необычные жесты, вычурная манера ходить, сидеть, есть. В играх дети-аутисты предпочитают одиночество, игры отличаются стереотипностью, т.е. в игре преобладает повторяющийся набор каких-либо действий. Характерно использование в качестве игрушек различных бытовых предметов (прищепки, велосипедные колеса), без ассоциирования их с повседневной жизнью. Одним из излюбленных занятий детей с синдромом Каннера являются различные манипуляции с водой – переливание, игры со струей воды.

Некоторые дети с аутизмом склонны к самоповреждению – они кусают себя, вырывают волосы, ударяются головой о стены. В таком случае родителям нужно срочно показать ребенка специалисту - детскому психоневрологу или психиатру.

Amakusa Пнд 05 Май 2014 18:59:15 #137 №67608120

>>67608053
Я думала об этом.Может сегодня скажу об этом родителям,они конечно поорут,но вдруг сработает.

Аноним Пнд 05 Май 2014 18:59:29 #138 №67608136

Ключевую роль в развитии нефрогенной анемии играет снижение синтеза эритропоэтина (отсюда другое название нефрогенной анемии - ЭПО-дефицитная анемия). Эритропоэтин - это белок, регулирующий образование и созревание эритроцитов. Во внутриутробном периоде и у новорожденных детей эритропоэтин вырабатывают клетки печени. С возрастом он начинает синтезироваться в клетках почек. При снижении скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин образование эритропоэтина снижается. В результате этого падает концентрация гемоглобина. Кроме того, вредные продукты обмена, которые при заболевании почек не выводятся в должном объеме, препятствуют синтезу эритропоэтина. Ацидоз (нарушение кислотно-основного равновесия, связанное с накоплением кислот) в два раза снижает срок жизни эритроцитов вследствие их разрушения.

При развитии терминальной почечной недостаточности пациенты нуждаются в проведении сеансов гемодиализа. Необоснованные частые заборы крови для анализа, а также кровь, остающаяся в экстракорпоральном контуре после завершения процедуры диализа, способствуют прогрессированию анемии.

Железо и фолиевая кислота являются субстратом для образования нормальных эритроцитов. Поражение слизистой оболочки кишечника, свойственное для больных в финальной стадии почечной недостаточности, препятствует усвоению их из пищи в необходимом объеме, чем также способствует появлению анемии.

Симптомы нефрогенной анемии

Основной ролью эритроцитов является доставка кислорода к клеткам организма, поэтому при анемии все органы испытывают кислородное голодание.

Внешние проявления нефрогенной анемии развиваются постепенно. В начальной стадии обращает на себя внимание общая слабость, сонливость, упадок сил, головная боль, головокружение, раздражительность. В дальнейшем при усугублении анемии появляется бледность кожи, одышка при незначительной физической нагрузке, боли в области сердца по типу стенокардии, тенденция к снижению артериального давления.

Обследование

Диагноз анемия ставится при падении уровня гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин.

Кроме того, для оценки тяжести анемии и выявления причин, которые могут снижать синтез эритропоэтина, рекомендуются следующие лабораторные тесты:

• Концентрация гемоглобина и гематокрита для классификации анемии по степени тяжести. Выделяют следующие степени тяжести анемии.
Лёгкая — уровень гемоглобина ниже нормы, но выше 90 г/л;
Средняя — уровень гемоглобина 90-70 г/л;
Тяжёлая — уровень гемоглобина менее 70 г/л.
• Индексы эритроцитов для дифференциальной диагностики типов анемии;
• Абсолютное количество ретикулоцитов для оценки активности процессов образования эритроцитов;
• Ферритин сыворотки как показатель запаса железа в организме;
• Процент насыщения трансферина железом для оценки участия железа в процессе образования гемоглобина;
• Уровень В 12 в плазме крови;
• У диализных больных концентрация алюминия крови. Алюминий крови может быть повышен в условиях недостаточной очистки воды для диализа.

Также у больных с анемией должны применяться специальные методы для диагностики скрытых кровотечений, например, желудочно-кишечных или ректальных. Для женщин при обильных менструациях рекомендована консультация гинеколога для нормализации гормонального фона.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:00:05 #139 №67608169

Лечение нефрогенной анемии

На додиализных стадиях почечной недостаточности хороший эффект дает применение препаратов железа и фолиевой кислоты в таблетках. При формировании терминальной почечной недостаточности все препараты для лечения анемии вводятся внутривенно.

В настоящее время происходит отказ от гемотрансфузий (переливания крови) для лечения хронических анемий. Это связано с тем, что с кровью могут передаваться инфекционные агенты, такие как гепатит В, С, ВИЧ. До сих пор остаются актуальными тяжелые аллергические реакции, возникающие при переливании крови. У пациентов, которые планируют операцию пересадки почки, недопустима перегрузка железом и активация иммунной системы эритроцитами донора.

Во второй половине двадцатого века был создан рекомбинантный эритропоэтин, по структуре и свойствам очень схожий с собственным эритропоэтином человека. Это позволило продлить жизнь больным с почечной недостаточностью, улучшить её качество и снизить частоту гемотрансфузий. Рекомбинантный эритропоэтин назначается при уровне гемоглобина ниже 90 г/л. Предпочтителен подкожный путь введения. Начальная доза составляет 50 ЕД на каждый килограмм массы тела и в дальнейшем корректируется на основании прироста гемоглобина и гематокрита крови. В начале лечения показатели крови контролируются 1 раз в 2 недели, затем при стабилизации показателей - 1 раз в месяц. В нашей стране разрешены к применению такие препараты рекомбинантного эритропоэтина, как Эпрекс, Эпокрин, Рекормон, Эральфон. При применении эритропоэтина возможно повышение артериального давления, а в случае быстрого прироста гемоглобина возрастает риск тромбоза сосудов.

Совместно с эритропоэтином показано введение препаратов железа. Существуют таблетированные формы (Сорбифер) и внутривенные препараты (Венофер, Ликферр 100, Аргеферр), которые предпочтительны на диализе. Начальная доза внутривенного железа составляет 100-200 мг в неделю с последующей коррекцией. Показатели обмена железа в организме определяют каждые три месяца.

При снижении содержания фолатов в крови показано применение препаратов фолиевой кислоты. На додиализной стадии применяются фолиевая кислота в таблетках, в период заместительной почечной терапии - форма для внутривенного введения.Основной ролью эритроцитов является доставка кислорода к клеткам организма, поэтому при анемии все органы испытывают кислородное голодание.

Внешние проявления нефрогенной анемии развиваются постепенно. В начальной стадии обращает на себя внимание общая слабость, сонливость, упадок сил, головная боль, головокружение, раздражительность. В дальнейшем при усугублении анемии появляется бледность кожи, одышка при незначительной физической нагрузке, боли в области сердца по типу стенокардии, тенденция к снижению артериального давления.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:00:52 #140 №67608194

Возможные причины почечной колики.

Почечная колика может возникнуть в любом возрасте и у пациента любого пола. Наиболее распространенной причиной почечной колики является мочекаменная болезнь, которая может локализоваться как в самой почке и ее отделах, так и в отделах находящихся ниже почечного уровня (мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал). Такое разнообразное расположение камней обусловлено тем, что образуясь, в одном из отделов почки, камни могут мигрировать вниз с током мочи и даже выходить самостоятельно. Практически в 95% случаев почечная колика является следствием раздражения фиброзной капсулы, образованной в результате закупорки верхних или нижних мочевых путей.

Кроме камней к окклюзии мочевых путей к почечной колике может привести эпителий, лейкоциты, фибрин и слизь как результат воспалительной реакции при остром или хроническом пиелонефрите, сгустки крови и некротическая ткань так же могут вызвать задержку мочи при опухолевых и туберкулезных процессах в почке.

Так же окклюзия может возникать не только вследствие мочекаменной болезни, но и при опухолевых процессах и других воспалительных заболеваниях, которые локализуются не в мочевой системе, таких как гинекологические заболевания (аднексит, миома матки), и их последствия в виде спаечного процесса (разрастание соединительной ткани после воспалительных заболеваний). Диагностировать гинекологические заболевания чаще всего удается после вагинального обследования. Все вышеперечисленные процессы ведут к резкому повышению давления в полостной системе почки, это приводит к отеку в следствие перерастяжения фиброзной капсулы, в которой располагаются болевые рецепторы - возникает почечная колика.

Факторы риска, которые могут повлиять на частоту образованию камней в почках:

Наличие мочекаменной болезни у родственников.
Возникавшие ранее боли в области поясницы, приступообразного характера (вероятность рецидива мочекаменной болезни составляет 75% в течении последующих 10 лет).
Повышенная физическая нагрузка.
Длительное повышение температуры тела, в течении 2-3 месяцев.
Наличие заболеваний, которые имеют риск спровоцировать образование камней в почках (системные заболевания соединительной ткани, инфекции мочевых путей).
Низкое потребление жидкости.Лечение почечной колики.

Лечебные мероприятия при почечной колике имеют две основные задачи: купировать болевой синдром, возникающий в следствие перенапряжение капсулы и ликвидировать обструкцию мочевых путей. На первом этапе лечения необходимо применение спазмолитических средств и обезболивающих препаратов (диклофенак, индометацин, дротоверин, атропин, платифилин). Затем необходимо определить причину и уровень обструкции мочевыделительной системы.

При мочекаменной болезни методы лечения зависят от размера конкремента, возможно хирургическое лечение, дробление ультразвуком или назначение препаратов, способных частично растворить камни и облегчить их самостоятельное отхождение. Из народных средств возможно применение настоев и чаев на основе плодов шиповника, они обладают небольшим мочегонным и противовоспалительным свойством, облегчают отхождение камней. Листья брусники имеют антисептические свойства и препятствуют присоединению инфекции. Цветы ромашки оказывают противовоспалительное и болеутоляющее действие. С осторожностью нужно относится к другим растительным препаратам, так как они могут значительно ухудшить течение заболевания. Комплексное лечение как растительными, так медикаментозными методами будет способствовать быстрому выздоровлению.

Рекомендации по питанию.

Обильное питье 2.5-3 литра в день чистой воды способствуют предотвращению образованию камней в почках. Из питания у больных с мочекаменной болезнью следует исключить обильное потребление мяса, шоколада, молочно-растительных продуктов, большое количество соленых и копченых продуктов также способствует отложению солей в почках. Физические упражнения могут способствовать отхождению конкрементов.

Возможные осложнения почечной колики.

Почечная колика является лишь симптомом основного заболевания, поэтому определение причины этого симптома является наиболее важной задачей. Основным осложнением является острая задержка мочи, которая приводит к почечной недостаточности, уремическая интоксикации. Возможно образование пионефроза или гидронефроза, при этих состояниях почки увеличиваются в размере и постепенно теряют свою функциональную активность. При длительной не леченной мочекаменной болезни возникает обструктивный пиелонефрит который в скором времени приведет к уросепсису или бактериальному шоку.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:01:23 #141 №67608222

Для фуросемида характерен дозозависимый эффект. То есть повышение количества мочи достигается применением разного количества препарата, что связано с основным заболеванием и индивидуальными особенностями пациента. Кроме того, с течением времени почки перестают реагировать на первоначально рекомендованную дозу препарата, и требуется назначение более высокой дозы. Иногда при отмене мочегонных препаратов проявляются психологические изменения, характерные для зависимости от препарата. Эти состояния особенно выражены у лиц, которые самостоятельно принимают фуросемид с целью снижения массы тела.

Фуросемид относится к петлевым диуретикам (мочегонным препаратам). В почках (восходящий отдел петли Генле) он подавляет обратное всасывание ионов хлора, и, как следствие, калия, натрия и ионов водорода, что способствует увеличению количества мочи. Кроме того, препарат также усиливает выведение из организма ионов магния и кальция.

Длительное применение фуросемида может вызвать псевдо-Барттеровский синдром. Это патологическое состояние характеризуется выраженными водно-электролитными нарушениями, такими как гипокалиемия (снижение концентрации калия в крови), гипонатриемия (снижение концентрации натрия в крови), гипохлоремия (снижение концентрации хлора в крови), алкалоз (нарушение кислотно-щелочного равновесия, связанное с избытком оснований), признаки обезвоживания, повышение активности ренина плазмы крови.

Гипокалиемия относится к опасным состояниям. В частности, она может провоцировать жизнеугрожающие аритмии, особенно у больных из группы повышенного риска, например, у перенесших инфаркт миокарда, принимающих сердечные гликозиды, а также страдавших в прошлом аритмиями. Потери калия увеличиваются при использовании некоторых препаратов. К ним относятся глюкокортикоиды, препараты солодки, карбеноксолон, а также некоторые ароматические средства в составе кондитерских изделий.

К симптомам гипокалиемии относятся мышечная слабость, боли в области мышц, чувство ползанья мурашек, реже судороги. В то же время возможно появление учащенного сердцебиения, перебоев в работе сердца. Артериальное давление имеет тенденцию к снижению. Также проявлением гипокалиемии являются запоры.

Калий является необходимым компонентом для синтеза инсулина. У пациентов с сахарным диабетом недостаток инсулина может привести к повышению уровня глюкозы крови, что может потребовать пересмотр лечебной тактики.

Дефицит магния вызывает повышение нервно-мышечной возбудимости, и как следствие, возможно возникновение судорог и развитие аритмий сердца, в том числе и мерцательной аритмии.

Гипонатриемия объясняет головную боль, изменение психики - возбуждение или наоборот подавленное состояние, мышечные судороги, слабость и повышенную утомляемость, тошноту и рвоту, не приносящую облегчения. Эти проявления, как правило, связаны с развитием отека клеток нервной системы.

Хроническая потеря жидкости проявляется слабостью, упадком сил, ненормально низким артериальным давлением, головокружением, сонливостью.

При лечении фуросемидом возможна задержка в организме мочевой кислоты и развитие приступов подагры.

При лечении фуросемидом усиливается выведение натрия, калия и хлора из организма, что ведет к формированию метаболического алкалоза. Проявлением алкалоза являются мышечные судороги, понижение артериального давления, выраженная общая слабость, развитие запоров.

Кроме того, фуросемид как петлевой диуретик усиливает ототоксичность (отрицательное влияние на слух) аминогликозидов и нефротоксичность (поражение ткани почек) некоторых цефалоспоринов.

Также необходимо упомянуть о прямом токсическом действии фуросемида на клетки почек. Описаны случаи возникновения гломерулонефрита у лиц, длительное время применявших фуросемид.

Таким образом, фуросемид является опасным препаратом, вызывающий целый ряд нарушений в организме. Поэтому он должен применяться только под контролем врача с постоянной оценкой его эффективности, и, в случае необходимости, с коррекцией дозы.

Обследование

При лечении фуросемидом определение электролитов крови (натрий, калий, хлор, магний) должно быть проведено через 3 месяца от начала лечения, затем анализ назначается через каждые шесть месяцев.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:01:50 #142 №67608241

1399302110669.jpg

>вайп
>2014

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:02:03 #143 №67608249

С давних времен принято считать, что уретрит - это постыдное заболевание. Намного больше эмоций возникает у человека, когда он слышит другие варианты данной патологии – триппер или гонорея. На самом деле, гонорея – это только один из видов острого уретрита, который развивается во время поражения слизистой оболочки мочеиспускательного канала возбудителем гонореи. Если в отношении данного возбудителя половой путь передачи заболевания действительно оправдан, то вовсе не стоит упрекать своего партнера в случайных сексуальных связях, если у него выявлен уретрит стрептококкового или стафилококкового происхождения. Чаще всего такая патология развивается во время совместного пользования предметами личной гигиены или посещения городских бань.

Большую группу составляют уретриты неинфекционного происхождения. Их причинами, прежде всего, могут быть травмы мочеиспускательного канала. Также привести к воспалению мочеиспускательного канала могут плохо обработанные медицинские инструменты, которые используются для исследования слизистой оболочки мочевого пузыря.

Описаны случаи, когда уретрит развивался на фоне общей аллергической реакции.

Понять причину заболевания крайне важно не только для врача, но и для пациента. Это может еще в начале заболевания скоординировать вас к обращению к нужному специалисту и получению квалифицированной помощи. Ну а врач, зная непосредственную причину заболевания, сможет легко и правильно подобрать адекватное лечение, что приведет к нужному результату.

Симптомы уретрита

Первым звоночком, который может указывать на уретрит, является болезненное мочеиспускание. Характерной чертой такой боли является то, что она возникает, как правило, в начале акта мочеиспускания. Это та стадия болезни, когда обращение к специалисту может предотвратить ее дальнейшее течение. Если на данном этапе вы не обратитесь за помощью к врачу, то появление гноя из мочеиспускательного канала просто неизбежно. Кроме этого, может возникать воспаление наружного отверстия мочеиспускательного канала, которое проявляется покраснением выхода из него.

Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу. Правда, перед пациентом стоит выбор, к какому именно медику прийти за помощью. Уретрит лечат, как минимум, два врача – это уролог и венеролог. Если вы сомневаетесь в своих сексуальных связях, то лучше сразу обращаться к венерологу, в ином случае вам помочь сможет и уролог.

Очень важно не перепутать уретрит с простатитом, который также проявляется затрудненным мочеиспусканием. Такая самодиагностика недопустима, поскольку в случае самостоятельного лечения не того заболевания, уретрит может перерасти в тот же хронической простатит или даже опухоль яичек. Также важно заранее назначить адекватное лечение, чтобы уберечься от генерализированного воспаления всех мочевыводящих путей.

Диагностика уретрита

Нельзя сказать, что уретрит – это заболевание с приятными методами диагностики. На первый взгляд, для верификации диагноза потребуется лишь выделить возбудителя уретрита из самого мочеиспускательного канала, только вот сделать это не всегда просто. Если во время посещения уролога или венеролога из уретры не выделяется гной, то его извлекают всеми возможными путями. Для этого используются специальные химические, физические или термические провокационные тесты. В первом случае пациенту дадут выпить только какое-то лекарство, как гной из уретры так и потечет ручьем. Намного неприятнее проводится механический или термический тест, когда слизистую оболочку мочеиспускательного канала раздражают с помощью температуры или тоненьким металлическим зондом. Когда выделения окажутся в пробирке у доктора, то участие больного в диагностике заболевания будет завершено.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:02:37 #144 №67608285

Препаратами выбора для лечения воспаления мочеиспускательного канала являются антибиотики. Лучше всего, если выбор антибиотиков проводится с учетом антибиотикограммы. Эта процедура подразумевает определение чувствительности возбудителя уретрита к той или иной группе антибактериальных средств при проведении бакпосева. Сделать антибиотикограмму можно только через несколько дней после выделения возбудителя. Естественно, что все это время пациент не находится без лечения. В таком случае ему назначаются антибиотики широкого спектра действия. Препаратами выбора считаются антибиотики из группы пенициллинов. На сегодняшний день чаще всего используются полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой. Такие препараты более стойкие в биологической среде человека и сильнее влияют на возбудителя. Лекарства данной группы, амоксиклав и аугментин, можно приобрести в аптеке. Правда, это можно делать только после того, как диагноз будет официально подтвержден, в ином случае употребление этих лекарств до посещения врача исказит картину заболевания и вам может быть поставлен неправильный диагноз.

Если средства данной группы окажутся неэффективными, как правило, назначаются более сильные антибиотики. На сегодняшний день чаще используются фторхинолоны, ярким представителем которых является офлоксацин, и цефалоспорины со своим, всем известным, цефтриаксоном.

Кроме этого, местно назначаются антисептические препараты для промывания мочеиспускательного канала. С данной целью используют фурациллин или более современный декасан. Правда, процедура промывания может быть не весьма приятной, так что лучше, если ее будет проводить врач.

Особенности питания и образ жизни с уретритом

Во время лечения уретрита рекомендуется избегать употребления продуктов, которые повышают секрецию слизи уретры. Как правило, это мощные экстрактивные вещества типа специй и разнообразных приправ. Кроме этого, желательно придерживаться общих правил личной гигиены - не пользоваться чужими полотенцами и регулярно менять нательное белье.

Реабилитация после уретрита

Как бы это смешно не звучало, но чаще всего реабилитация после заболевания нужна не самому пациенту, а его супруге. Поэтому крайне важно сходить к врачу вместе, чтобы он подробно объяснил то, что уретрит – это вовсе не индикатор измены. Чаще всего это заболевание в штыки воспринимается многими женщинами, потому что они не знают о том, что сами могут быть носителем проблемы, вовсе не болея.

Народные методы лечения уретрита

За два тысячелетия существования данного заболевания народные целители, по их мнению, научились лечить уретрит не хуже врачей. А деликатное происхождение такой патологии вынуждает пациентов обращаться за помощью именно к ним. Неправильное, а главное длительное, лечение уретрита приводит к хронизации процесса, которая характеризуется сужением мочеиспускательного канала. А в подобном случае для лечения используются уже не обычные антибактериальные препараты, а достаточно неприятные инструментальные методы. Один из них называется бужированием и подразумевает введение в уретру металлического катетера для расширения просвета последней.

Лучше всего использовать народные методы лечения в комбинации с традиционными. К примеру, мочегонные чаи, применяемые совместно с антибиотиками, приводят к повышению концентрации последних в моче, что существенно ускоряет процесс лечения.

Осложнения уретрита

Кроме вышеупомянутого сужения мочеиспускательного канала, существует еще масса проблем, которые могут развиваться после уретрита. К примеру, несвоевременное лечение инфекционного процесса приводит к воспалению не только уретры, но и мочевого пузыря, простаты, а также внутренней системы почек. Такие осложнения лечатся намного дольше и сложнее уретрита, что говорит о высокой необходимости своевременного обращение к врачу.

Кроме этого, недавно было замечена прямая связь между уретритом и новообразованиями яичек. Поэтому с недавнего времени своевременное лечение уретрита было включено в программу профилактики развития опухолей полового аппарата.

Профилактика уретрита

Воспаление мочеиспускательного канала – это такое заболевание, правильная профилактика которого может уберечь любого мужчину от него навсегда. Во-первых, для того, чтобы не заразиться уретритом, необходимо избегать случайных половых контактов и придерживаться элементарных правил личной гигиены.

Помимо этого, крайне важно не допустить попадание возбудителя в организм. Это можно сделать только тогда, когда вовремя лечить любые острые и хронические заболевания. Мужчины с воспалениями желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы, особо те из них, которые постоянно болеют ангинами, имеют больше шансов заболеть уретритом.

Врач уролог Старцев В.Ю.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:02:44 #145 №67608295

>>67608120
Когда будешь пмсать следующие посты, то поставь в поле с мылом слово sage. А если через приложение сидишь, то галочку слева от этого слова. Как я. А ещё трип заведи, ебаный зелёный ньюнеймфаг.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:03:10 #146 №67608315

Пиелонефрит опасен тем, что нередко протекает бессимптомно, не нарушая самочувствия человека, поэтому некоторые больные относятся к своей проблеме легкомысленно. Самым частым из неспецифических воспалительных заболеваний «верхних мочевых путей», составляющих около 2/з всех урологических заболеваний, является острый и хронический пиелонефрит.

По своему течению пиелонефрит может быть острым и хроническим.

Острый пиелонефрит часто начинается внезапно, резко повышается температура до 39-40°С, появляются слабость, головная боль, обильное потоотделение, возможны тошнота и рвота. Одновременно с температурой появляются боли в пояснице, как правило, с одной стороны. Боли носят тупой характер, но интенсивность их может быть различная. Мочеиспускание при неосложненной форме пиелонефрита не нарушено. В первые дни болезни может повышаться содержание азотистых шлаков в крови. В моче - гной, эритроциты, белок, большое число бактерий. Симптом Пастернацкого (поколачивание в поясничной области), как правило, бывает положительным.

Хронический пиелонефрит, как правило, является следствием недолеченного острого пиелонефрита, когда удалось снять острое воспаление, но не удалось ни полностью уничтожить всех возбудителей в почке, ни восстановить нормальный отток мочи из почки. Хронический пиелонефрит нередко обнаруживают при исследовании мочи или измерении артериального давления. Возможны жалобы на общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита, учащённое мочеиспускание, может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду. Кожа бледная, сухая. С развитием заболевания удельный вес мочи снижается, часто выявляется гипертония. Прогрессирование двустороннего пиелонефрита приводит к почечной недостаточности. Кроме того, хронический пиелонефрит время от времени обостряется, и тогда у больного появляются все признаки острого процесса.

Причины пиелонефрита

Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста, но чаще им болеют:

дети до 7 лет, у которых заболевание связано с анатомическими особенностями развития;
девушки и женщины 18-30 лет, у которых появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, с беременностью или родами;
пожилые мужчины, страдающие аденомой предстательной железы.
Кроме перечисленного, одной из наиболее частых причин пиелонефрита является мочекаменная болезнь и частые приступы почечной колики.

При всех этих заболеваниях и состояниях нарушается отток мочи из почки, что дает возможность размножаться в ней микроорганизмам.

Также способствуют развитию пиелонефрита такие факторы, как снижение общего иммунитета организма, сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания.

Частое переохлаждение, отсутствие контроля за состоянием почек (по общему анализу мочи, при необходимости - по анализу крови) может приводить к ухудшению функции почек из-за выраженного воспаления. Особенно часто возникает пиелонефрит при наличии солей или камней в почках, поэтому при обнаружении на УЗИ солей или камней, даже при бессимптомном течении, требуется проведение специального лечения. Иногда (чаще у женщин) заболевание начинается с острого цистита.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:04:01 #147 №67608365

ри двустороннем остром пиелонефрите часто появляются признаки почечной недостаточности. Острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, формированием гнойничков в почке (апостематозный пиелонефрит), карбункула или абсцесса почки, некрозом почечных сосочков, что является показанием к оперативному вмешательству.

Пионефроз – представляет собой терминальную стадию гнойно-деструктивного пиелонефрита. Пионефротическая почка представляет собой орган, подвергшийся гнойному расплавлению, состоящий изотдельных полостей, заполненных гноем, мочой ипродуктами тканевого распада.

Диагностика пиелонефрита

Даже судя по перечисленным симптомам, диагностировать пиелонефрит не представляет сложности, так как жалобы пациентов довольно характерны.

С помощью анализа мочи обнаруживают бактерии, рост числа лейкоцитов и белка. Специальные тест-наборы позволяют идентифицировать бактерии, обусловившие воспаление в мочевыводящих путях.

Важную роль в диагностике играют указания в анамнезе на недавно перенесенный острый гнойный процесс или наличие хронических заболеваний. Характерно сочетание лихорадки с частыми и болезненными мочеиспусканиями, болью в поясничной области и с изменениями в моче. На обзорной рентгенограмме обнаруживается увеличение одной из почек в объеме, при экскреторной урографии – резкое ограничение подвижности пораженной почки при дыхании, отсутствие или более позднее появление тени мочевыводящих путей на стороне поражения. Сдавление чашечек и лоханки, ампутация одной или нескольких чашечек указывают на наличие карбункула.

Лечение пиелонефрита

При первичном остром пиелонефрите в большинстве случаев лечение консервативное, больной должен быть госпитализирован встационар.

Основной лечебной мерой является воздействие навозбудителя заболевания антибиотиками и химическими антибактериальными препаратами в соответствии с данными антибиограммы, дезинтоксикационная итерапия повышаюшая иммунитет при наличии иммунодефицита.

При остром пиелонефрите лечение следует начинать с наиболее эффективных антибиотиков и химических антибактериальных препаратов, к которым чувствительна микрофлора мочи, чтобы возможно быстрее ликвидировать воспалительный процесс в почке, недопуская перехода его вгнойно-деструктивную форму.

При вторичном остром пиелонефрите лечение следует начинать с восстановления массажа мочи из почки, что является принципиальным.

Лечение хронического пиелонефрита принципиально такое же, как и острого, но более длительное и трудоемкое.

При хроническом пиелонефрите лечение должно предусматривать следующие основные мероприятия:

устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кровообращения, особенно венозного;
назначение антибактериальных средств или химиопрепаратов сучетом данных антибиограммы;
повышение иммунной реактивности организма.
Восстановления оттока мочи достигают прежде всего применением того или иного вида хирургического вмешательства (удаление аденомы предстательной железы, камней изпочек имочевых путей, нефропексия при нефроптозе, пластика мочеиспускательного канала или лоханочно-мочеточникового сегмента идр.). Нередко после этих оперативных вмешательств удается сравнительно легко получить стойкую ремиссию заболевания и без длительного антибактериального лечения. Без восстановленного в достаточной мере массажа мочи применение антибактериальных препаратов обычно недает длительной ремиссии заболевания.

Антибиотики ихимические антибактериальные препараты следует назначать сучетом чувствительности микрофлоры мочи больного к антибактериальным препаратам. Дополучения данных антибиограммы назначают антибактериальные препараты, обладающие широким спектром действия. Лечение при хроническом пиелонефрите систематическое и длительное (не менее 1 года). Первоначальный непрерывный курс антибактериального лечения составляет 6–8 недель, так как втечение этого времени необходимо добиться подавления инфекционного агента в почке и разрешения гнойного воспалительного процесса в ней без осложнений, чтобы предотвратить образование рубцовой соединительной ткани. При наличии хронической почечной недостаточности назначение нефротоксичных антибактериальных препаратов должно проводиться под постоянным контролем их фармакокинетики (концентрации в крови имоче). При снижении показателей гуморального и клеточного звеньев иммунитета применяют различные препараты для повышения иммунитета.

После достижения у больного стадии ремиссии заболевания антибактериальное лечение следует продолжать прерывистыми курсами. Сроки перерывов в антибактериальном лечении устанавливают взависимости от степени поражения почки ивремени наступления первых признаков обострения заболевания, т. е. появления симптомов латентной фазы воспалительного процесса.

Санаторно-курортное лечение больных с хроническим пиелонефритом проводят вТрускавце, Железноводске, Джермуке, Саирме идр.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:04:36 #148 №67608404

Сажа кун, запости что-нибудь про отношения xen и nvidia.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:04:38 #149 №67608408

Что же провоцирует заболевание, в чём причина? Острый тубулоинтерстициальный нефрит возникает под действием какого-либо провоцирующего фактора (лекарственные препараты, инфекции). Точный механизм развития интерстициального нефрита неизвестен, есть данные в пользу его иммунного генеза, в каком-то роде может рассматриваться как реакция гиперчувствительности (например, на некоторые препараты) у отдельных людей.

Наиболее частой причиной развития тубулоинтерстициального нефрита является приём некоторых лекарственных препаратов. Спектр таких лекарственных препаратов очень широк, например лекарственный острый тубулоинтерстициальный нефрит могут вызывать такие препараты как: антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, диуретики, антигистаминные, аллопуринол, аспирин, азатиоприн, каптоприл, диазепам, китайские лечебные травы, используемые для похудения. Чаще всего, конечно, из лекарственных препаратов острый интерстициальный нефрит провоцируют различные нестероидные противовоспалительные препараты (так называемые таблетки «от зубной, от головной боли и от боли в спине»).

Развитие заболевания не зависит от дозы препарата, и предугадать возможность появления у человека реакции на препарат в виде острого интерстициального нефрита нельзя, только если у пациента уже имелись подобные эпизоды в анамнезе. При наличии факторов риска (заболевания печени, заболевания почек, гипонатриемия и гиповолемия, предшествующее лечение диуретиками, сердечная недостаточность, иммунологические заболевания, состояние после оперативных вмешательств, пожилой возраст) частота развития острого интерстициального нефрита возрастает.

Также причиной развития тубулоинтерстициального нефрита могут являться бактериальные и вирусные инфекции (дифтерия, бруцелла, легионелла, кампилобактер, токсоплазма, микоплазма, риккетсии, сифилис, лептоспироз, цитомегаловирус).

При не диагностируемой причине развития заболевания говорят об идиопатическом тубулоинтерстициальном нефрите.

Симптомы острого тубулоинтерстициального нефрита

Основные симптомы:

Начало острое, проявляется через 1-30 дней после начала воздействия этиологического фактора (причины). Возникает жажда, часто полиурия (большое количество мочи), сыпь (петехиальная или макуло-папулёзная), повышение температуры тела, иногда боль в поясничной области. Реже могут появляться отёки и уменьшение количества мочи вплоть до ее отсутствия (анурии). Отёки и большое количество белка в моче более свойственно острому тубулоинтерстициальному нефриту, вызванному приёмом нестероидных противовоспалительных средств. При нефрите другой этиологии отёки чаще отсутствуют.

Самостоятельно поставить диагноз крайне затруднительно, необходимо обратиться к специалисту (терапевту, нефрологу) и сдать ряд анализов, пройти обследование. Обязательно в беседе с врачом указать на все факторы, которые могли спровоцировать заболевание: приём лекарственных препаратов, перенесённые инфекции, употребление различных трав и чаёв для похудения и для других целей.

Что необходимо для установления правильного диагноза?

Для диагностики острого тубулоинтерстициального нефрита необходимо сделать ряд анализов:

• Клинический анализ крови – как правило, заболевание сопровождается эозинофилией, анемией. Также могут присутствовать такие признаки воспаления как лейкоцитоз и повышение СОЭ.
• Биохимический анализ крови – указывает на повреждение ткани почек и определяет тяжесть поражения. Признаки: повышение уровня мочевины и креатинина, часто – повышение трансаминаз крови, изменение электролитного состава крови, метаболический ацидоз.
• Общий анализ мочи – низкая плотность мочи, протеинурия, гематурия, цилиндрурия.
• УЗИ почек – почки обычных или увеличенных размеров.
• При необходимости – выполнение нефробиопсии. Морфологически: интерстициальное воспаление с эозинофилами, лимфоцитарная инфильтрация канальцев, некроз канальцевого эпителия.

Лечение острого тубулоинтерстициального нефрита

Обязательна госпитализация пациента в стационар.

Во-первых, необходимо отменить препарат, вызвавший заболевание (анальгетики, антибиотики и др.), или же прекратить контакт с токсинами. Важно употребление жидкости в достаточном количестве. Далее проводится коррекция нарушений, вызванных нарушением функции почек: коррекция ацидоза (раствор соды внутривенно в условиях стационара), коррекция анемии (препараты железа, эритропоэтина), нормализация артериального давления (пероральныеантигипертензивные препараты), коррекция водно-электролитных нарушений (гипокалиемии, гиперкалиемии). Лечение собственно острой почечной недостаточности: диуретики внутривенно (лазикс); препараты, улучшающие почечный кровоток (пентоксифиллин, трентал, эуфиллин), антигистаминные препараты (супрастин, тавегил).

При отсутствии эффекта от проводимого лечения в течение 7 дней или же при нарастании почечной недостаточности рассматривается вариант начала терапии глюкокортикостероидами – преднизолон 30-40 мг/сут до 60 мг/сут на 2-3 недели, в тяжелых вариантах – пульс –терапия 1000 мг в/в 3 дня, со снижением дозировки и дальнейшей отменой.

Лечение народными средствами и травами чревато ещё большим усугублением нарушения функции почек, так как неизвестно, как воспалённый интерстиций почечной ткани отреагирует на концентрированные биофлавоноиды различных отваров.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:05:00 #150 №67608437

1399302300304.jpg

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:05:23 #151 №67608463

Точная причина развития заболевания не установлена. Но имеет место ряд факторов, которые могут служить пусковыми механизмами развития системной красной волчанки. К ним относятся:

• Генетическая предрасположенность. Установлено, что системная красная волчанка чаще развивается у лиц с определенным генотипом, а также у близких родственников заболевших. Также имеет место связь возникновения заболевания с расовой принадлежностью. Установлено, что смертность от осложнений системной красной волчанки у чернокожих женщин в 10 раз выше по сравнению с общей популяцией.

• Женские половые гормоны, в частности эстрогены. Они способны подавлять защитные механизмы иммунной системы, и в определенных условиях могут способствовать развитию заболевания. Действительно, заболевание преобладает у женщин детородного возраста. Часто манифестация заболевания происходит в период беременности. В последнее время, в связи с назначением эстрогенсодержащих препаратов в климактерическом периоде, описаны случаи возникновения системной красной волчанки у женщин в менопаузе.

• К наиболее важным факторам внешней среды относят ультрафиолетовое облучение. Многие пациенты указывали на возникновения заболевания после длительного пребывания на солнце. Считается, что повреждение кожи под действием ультрафиолетовых лучей способствует активации иммунной системы и развитию иммунного воспаления.

• Существенную роль в развитии заболевания играют прием некоторых лекарственных веществ (изониазид, метилдопа), а также перенесенные инфекционные заболевания.

Под действием предрасполагающих факторов происходит активация клеток иммунной системы (В-лимфоцитов), что сопровождается продукцией большого количества антител к различным белкам организма. При их взаимодействии формируются иммунные комплексы. Иммунные комплексы вызывают повреждение тканей организма с развитием воспаления. Локализация воспаления в том или ином органе определяет внешние проявления заболевания.

Особенно важным для развития волчаночного нефрита является образование антител к двуспиральной ДНК почечных клеток. В результате организм, защищаясь от патологических белков, активирует ряд механизмов иммунной системы, которые разрушают клетки, содержащие иммунные комплексы. Это приводит к нарушению функции органов.

Симптомы волчаночного нефрита

Внешние проявления заболевания многообразны и складываются из общих симптомов и признаков, специфичных для системной красной волчанки.

• Повышение температуры тела, иногда до высоких цифр.
• Поражение кожи: эритема (красное окрашивание кожи из-за расширения подкожных капилляров) на лице в виде бабочки, также возможны высыпания другой локализации. Поражение легких: фиброзирующий альвеолит (распространенное поражение ткани легкого с последующим рубцеванием), плеврит (воспалительное поражение плевры).
• Поражение сердца: миокардит (воспаление средней оболочки сердца-миокарда), эндокардит Либмана-Сакса (воспаление внутренней оболочки сердца-эндокарда), перикардит (воспаление наружной оболочки сердца-перикарда).
• Поражение центральной нервной системы: волчаночный цереброваскулит (заболевание мозга, связанное с патологией кровеносных сосудов).
• Поражение почек: волчаночный нефрит.

Проявления волчаночного нефрита крайне разнообразны и зависят от степени выраженности патологического процесса. В соответствии с тяжестью течения выделяются:

• Активные формы нефрита: быстропрогрессирующий и медленно прогрессирующий с нефротическим синдромом (состояние, характеризующееся выделением большого количества белка с мочой, снижение концентрации белка крови, нарушение жирового обмена, развитие и распространение отеков вплоть до скопления жидкости в полостях тела: брюшной, грудной, полости перикарда) или выраженным мочевым синдромом (появление повышенного количества белка и крови в моче при отсутствии внешних проявлений заболевания);

• Неактивные формы нефрита: с минимальным мочевым синдромом или умеренной протеинурией (появление белка в моче. В норме белок в моче отсутствует).

Быстропрогрессирующий нефрит является жизнеугрожающим состоянием и характеризуется злокачественным течением с быстрым развитием почечной недостаточности. Для этого заболевания характерен выраженный нефротический синдром, гематурия (кровь в моче), появление тяжелой артериальной гипертонии, которая, как правило, трудно поддается лечению. Нередко быстропрогрессирующий нефрит протекает с ДВС-синдромом (критическое состояние, в основе которого лежит нарушение свертываемости крови). Эта форма волчаночного нефрита манифестирует в первый год системной красной волчанки. Установлено, что пятилетняя выживаемость у данных больных, несмотря на проводимое лечение, составляет лишь 29%.

Медленно прогрессирующий нефрит с нефротическим синдромом характеризуется появлением белка в моче, артериальной гипертонии. При волчаночном нефрите не выявляется массивная протеинурия, как например, при амилоидозе, и, как следствие, отсутствует выраженный отечный синдром. Данная форма заболевания встречается приблизительно в 40% случаев волчаночного нефрита.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:05:36 #152 №67608478

>>67603570
Amakusa, слушай сюда. Отвечаю серьёзно.

Тебе нужна помощь. Профессиональная. Психолог тебе поможет. Да, страшно. Да, неприятно. Но всё лучше, чем страдать и надеяться, что пройдёт само. Подумай, если бы у тебя заболела, скажем, нога? Неделю болит, две болит. В определённый момент ты же пойдёшь к доктору, правда? К профессионалу и специалисту.

Так что тебе придётся поговорить с родителями. Если они более-менее адеватные, то должны понять. Не обязательно им рассказывать, что конкретно плохо. Начни с того, что скажешь им, что тебе очень плохо, и нужен психолог. И не заморачивайся, дорого ли это. Потому что во-первых, здоровье по-любому дороже. В том числе, и психическое. А во-вторых, это не тебе решать, что дорого, а родителям.

Дистанционное обучение никаким образом не решает проблему.

Ответь, что думаешь.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:06:06 #153 №67608506

Поражение легких: фиброзирующий альвеолит (распространенное поражение ткани легкого с последующим рубцеванием), плеврит (воспалительное поражение плевры).
• Поражение сердца: миокардит (воспаление средней оболочки сердца-миокарда), эндокардит Либмана-Сакса (воспаление внутренней оболочки сердца-эндокарда), перикардит (воспаление наружной оболочки сердца-перикарда).
• Поражение центральной нервной системы: волчаночный цереброваскулит (заболевание мозга, связанное с патологией кровеносных сосудов).
• Поражение почек: волчаночный нефрит.

Проявления волчаночного нефрита крайне разнообразны и зависят от степени выраженности патологического процесса. В соответствии с тяжестью течения выделяются:

• Активные формы нефрита: быстропрогрессирующий и медленно прогрессирующий с нефротическим синдромом (состояние, характеризующееся выделением большого количества белка с мочой, снижение концентрации белка крови, нарушение жирового обмена, развитие и распространение отеков вплоть до скопления жидкости в полостях тела: брюшной, грудной, полости перикарда) или выраженным мочевым синдромом (появление повышенного количества белка и крови в моче при отсутствии внешних проявлений заболевания);

• Неактивные формы нефрита: с минимальным мочевым синдромом или умеренной протеинурией (появление белка в моче. В норме белок в моче отсутствует).

Быстропрогрессирующий нефрит является жизнеугрожающим состоянием и характеризуется злокачественным течением с быстрым развитием почечной недостаточности. Для этого заболевания характерен выраженный нефротический синдром, гематурия (кровь в моче), появление тяжелой артериальной гипертонии, которая, как правило, трудно поддается лечению. Нередко быстропрогрессирующий нефрит протекает с ДВС-синдромом (критическое состояние, в основе которого лежит нарушение свертываемости крови). Эта форма волчаночного нефрита манифестирует в первый год системной красной волчанки. Установлено, что пятилетняя выживаемость у данных больных, несмотря на проводимое лечение, составляет лишь 29%.

Медленно прогрессирующий нефрит с нефротическим синдромом характеризуется появлением белка в моче, артериальной гипертонии. При волчаночном нефрите не выявляется массивная протеинурия, как например, при амилоидозе, и, как следствие, отсутствует выраженный отечный синдром. Данная форма заболевания встречается приблизительно в 40% случаев волчаночного нефрита. Поражение легких: фиброзирующий альвеолит (распространенное поражение ткани легкого с последующим рубцеванием), плеврит (воспалительное поражение плевры).
• Поражение сердца: миокардит (воспаление средней оболочки сердца-миокарда), эндокардит Либмана-Сакса (воспаление внутренней оболочки сердца-эндокарда), перикардит (воспаление наружной оболочки сердца-перикарда).
• Поражение центральной нервной системы: волчаночный цереброваскулит (заболевание мозга, связанное с патологией кровеносных сосудов).
• Поражение почек: волчаночный нефрит.

Проявления волчаночного нефрита крайне разнообразны и зависят от степени выраженности патологического процесса. В соответствии с тяжестью течения выделяются:

• Активные формы нефрита: быстропрогрессирующий и медленно прогрессирующий с нефротическим синдромом (состояние, характеризующееся выделением большого количества белка с мочой, снижение концентрации белка крови, нарушение жирового обмена, развитие и распространение отеков вплоть до скопления жидкости в полостях тела: брюшной, грудной, полости перикарда) или выраженным мочевым синдромом (появление повышенного количества белка и крови в моче при отсутствии внешних проявлений заболевания);

• Неактивные формы нефрита: с минимальным мочевым синдромом или умеренной протеинурией (появление белка в моче. В норме белок в моче отсутствует).

Быстропрогрессирующий нефрит является жизнеугрожающим состоянием и характеризуется злокачественным течением с быстрым развитием почечной недостаточности. Для этого заболевания характерен выраженный нефротический синдром, гематурия (кровь в моче), появление тяжелой артериальной гипертонии, которая, как правило, трудно поддается лечению. Нередко быстропрогрессирующий нефрит протекает с ДВС-синдромом (критическое состояние, в основе которого лежит нарушение свертываемости крови). Эта форма волчаночного нефрита манифестирует в первый год системной красной волчанки. Установлено, что пятилетняя выживаемость у данных больных, несмотря на проводимое лечение, составляет лишь 29%.

Медленно прогрессирующий нефрит с нефротическим синдромом характеризуется появлением белка в моче, артериальной гипертонии. При волчаночном нефрите не выявляется массивная протеинурия, как например, при амилоидозе, и, как следствие, отсутствует выраженный отечный синдром. Данная форма заболевания встречается приблизительно в 40% случаев волчаночного нефрита.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:07:20 #154 №67608580

Что касается образа жизни, то прежде всего, больным мужчинам необходимо избегать любого переохлаждения, которое может перевести острый цистит в хронический. В особо тяжелых случаях пациентам даже назначается постельный режим для того, чтобы сохранить силы организма на борьбу с инфекцией.

Относительно питания, в остром периоде цистита рекомендуется исключить из рациона любые острые и соленые блюда, а также алкогольные напитки. Считается, что эти продукты понижают кислотность мочи, что способствует активному развитию инфекции в мочевом пузыре и мочевыводящих путях.

Реабилитация после воспаления мочевого пузыря

Поскольку для лечения цистита очень активно применяются антибиотики, реабилитация после заболевания направлена на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. С этой целью применяются доброкачественные бактерии, которые принимаются в виде таблеток или капсул. Очень быстро и продуктивно восстанавливают нормальное пищеварение такие препараты как лацидофил или бифиформ. Кроме того, что они имеют в своем составе уже зрелые бактерии, подобные лекарства способствуют лучшему перевариванию пищи. Эти препараты являются, по сути дела, витаминами и их можно приобрести в любой аптеке без рецепта.

Лечение народными средствами

Цистит нельзя назвать очень серьезным заболеванием по сравнению с другими патологиями мочевыделительной системы. Поэтому довольно часто симптомы подобного заболевания начинают регрессировать даже после незначительного лечения народными средствами. С данной целью используются отвары трав с мочегонным эффектом. Благодаря такому действию, они способствуют лучшему выведению бактерий из организма и ускоряют процесс выздоровления.

Кроме этого, довольно эффективными могут оказаться местные механические процедуры. Так, при выраженном болевом синдроме применяют грелки и теплые ножные ванны. Данные мероприятия оказывают спазмолитическое действие, уменьшая, таким образом, болевой синдром.

Осложнения цистита

Наиболее опасным осложнением цистита является пиелонефрит, который возникает вследствие восходящего пути инфекции. Он проявляется резким болями в области почек и появлением гноя в мочи. Это осложнение опасно еще и тем, что может полностью нарушиться функция почек, что приведет к очень серьезному состоянию, которое называется уросепсисом. В данной ситуации речь может идти и о летальном исходе для такого пациента. Хотя необходимо отметить очень малое количество подобных осложнений, которые случаются, чаще всего, у пациентов с ослабленной иммунной системой.

Для того чтобы не произошло обратного тока зараженной мочи, необходимо обеспечить адекватную эвакуацию последней. Это может быть достигнуто с помощью постановки уретрального катетера.

Одним из симптомов цистита является наличие крови в мочи. Если большое количество последней комбинируется с плохим оттоком мочи, то может возникать образование сгустка крови в мочевом пузыре – гематомы. Такое осложнение приводит ко второй волне развития инфекционного процесса, а в ряде случаев может усложняться закупоркой мочеточников и почечной коликой.

Еще одним осложнением острого цистита является его интерстициальная форма. При этом зараженная моча просачивается в слизистую оболочку мочевого пузыря и вызывает внутреннее ее воспаление. В данной ситуации меняется тактика лечения цистита в сторону увеличения доз антибактериальной терапии.Что касается образа жизни, то прежде всего, больным мужчинам необходимо избегать любого переохлаждения, которое может перевести острый цистит в хронический. В особо тяжелых случаях пациентам даже назначается постельный режим для того, чтобы сохранить силы организма на борьбу с инфекцией.

Относительно питания, в остром периоде цистита рекомендуется исключить из рациона любые острые и соленые блюда, а также алкогольные напитки. Считается, что эти продукты понижают кислотность мочи, что способствует активному развитию инфекции в мочевом пузыре и мочевыводящих путях.

Реабилитация после воспаления мочевого пузыря

Поскольку для лечения цистита очень активно применяются антибиотики, реабилитация после заболевания направлена на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. С этой целью применяются доброкачественные бактерии, которые принимаются в виде таблеток или капсул. Очень быстро и продуктивно восстанавливают нормальное пищеварение такие препараты как лацидофил или бифиформ. Кроме того, что они имеют в своем составе уже зрелые бактерии, подобные лекарства способствуют лучшему перевариванию пищи. Эти препараты являются, по сути дела, витаминами и их можно приобрести в любой аптеке без рецепта.

Лечение народными средствами

Цистит нельзя назвать очень серьезным заболеванием по сравнению с другими патологиями мочевыделительной системы. Поэтому довольно часто симптомы подобного заболевания начинают регрессировать даже после незначительного лечения народными средствами. С данной целью используются отвары трав с мочегонным эффектом. Благодаря такому действию, они способствуют лучшему выведению бактерий из организма и ускоряют процесс выздоровления.

Кроме этого, довольно эффективными могут оказаться местные механические процедуры. Так, при выраженном болевом синдроме применяют грелки и теплые ножные ванны. Данные мероприятия оказывают спазмолитическое действие, уменьшая, таким образом, болевой синдром.

Осложнения цистита

Наиболее опасным осложнением цистита является пиелонефрит, который возникает вследствие восходящего пути инфекции. Он проявляется резким болями в области почек и появлением гноя в мочи. Это осложнение опасно еще и тем, что может полностью нарушиться функция почек, что приведет к очень серьезному состоянию, которое называется уросепсисом. В данной ситуации речь может идти и о летальном исходе для такого пациента. Хотя необходимо отметить очень малое количество подобных осложнений, которые случаются, чаще всего, у пациентов с ослабленной иммунной системой.

Для того чтобы не произошло обратного тока зараженной мочи, необходимо обеспечить адекватную эвакуацию последней. Это может быть достигнуто с помощью постановки уретрального катетера.

Одним из симптомов цистита является наличие крови в мочи. Если большое количество последней комбинируется с плохим оттоком мочи, то может возникать образование сгустка крови в мочевом пузыре – гематомы. Такое осложнение приводит ко второй волне развития инфекционного процесса, а в ряде случаев может усложняться закупоркой мочеточников и почечной коликой.

Еще одним осложнением острого цистита является его интерстициальная форма. При этом зараженная моча просачивается в слизистую оболочку мочевого пузыря и вызывает внутреннее ее воспаление. В данной ситуации меняется тактика лечения цистита в сторону увеличения доз антибактериальной терапии.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:07:54 #155 №67608616

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:08:34 #156 №67608652

Гломерулонефрит по механизму развития относится к группе инфекционно-аллергических заболеваний. Термин «инфекционно-аллергический» отражает формирование инфекционной аллергии в сочетании с различными неиммунными повреждениями органа. Существуют и аутоиммунные формы заболевания, которые обусловлены повреждением почечной ткани аутоантителами, т.е. антителами к собственному органу.

Гломерулонефрит является самостоятельным заболеванием, но может встречаться и при многих системных заболеваниях, таких как системная красная волчанка, геморрагический васкулит, инфекционный эндокардит и др.

Распространенность гломерулонефрита

Гломерулонефрит — это одно из самых частых заболеваний почек у детей, приводящих к развитию хронической почечной недостаточности и ранней инвалидизации. По распространенности он является вторым после инфекции мочевыводящих путей среди приобретенных заболеваний почек в детском возрасте.

Острый гломерулонефрит может развиться в любом возрасте, однако большинство больных составляют лица до 40 лет.

Симптомы гломерулонефрита

Острый диффузный гломерулонефрит развивается через 6—12 дней после инфекции, обычно стрептококковой (ангина, тонзиллит, пиодермия); наиболее нефритогенен b-гемолитический стрептококк группы А, особенно штаммы 12 и 49. Характерны следующие симптомы:

гематурия (часто макрогематурия);
отеки;
олигурия;
повышение артериального давления.
У детей острый гломерулонефрит обычно имеет циклическое течение, с бурным началом, в большинстве случаев заканчивается выздоровлением. У взрослых чаще встречается стертый вариант с изменениями мочи без общих симптомов, постепенно принимающий хроническое течение.

Первые признаки острого гломерулонефрита появляются через 1—3 недели после инфекционного заболевания или воздействия других факторов. Начинается болезнь общей слабостью, головной болью, тошнотой, болью в пояснице, познабливанием, снижением аппетита. Могут быть подъемы температуры тела до очень высоких цифр. Отмечаются бледность лица, отечность век, резкое уменьшение количества выделяемой мочи.

Уменьшение объема мочи может длится 3—5 дней, после чего диурез увеличивается, но относительная плотность мочи, по данным анализов, снижается.

Другим характерным признаком является наличие крови в моче — гематурия. Моча приобретает цвет «мясных помоев» или становится темно-коричневой либо черной. В случаях микрогематурии цвет мочи может не меняться. В начале болезни преобладают свежие эритроциты, в дальнейшем выделяются преимущественно выщелочные.

Отеки — один из наиболее характерных симптомов гломерулонефрита. Они располагаются обычно на лице, появляются утром, к вечеру уменьшаются. До развития видимых отеков около 2—3 л. жидкости может задерживаться в мышцах, подкожной клетчатке. У полных детей в дошкольном возрасте отеки установить труднее, иногда их определяют только по некоторому уплотнению подкожной клетчатки.

Гипертония (повышение артериального давления) наблюдается примерно в 60% случаев заболевания. При тяжелом течении гломерулонефрита повышение артериального давления может длиться несколько недель. Поражение сердечно-сосудистой системы при остром течении гломерулонефрита отмечается у 80—85% детей.

Может быть увеличение печени, изменения функции центральной нервной системы.

При благоприятном течении заболевания и своевременной диагностике и лечении через 2—3 недели исчезают отеки, нормализуется артериальное давление. Обычно выздоровление при остром гломерулонефрите происходит через 2—2,5 месяца.

Различают две наиболее характерные формы острого гломерулонефрита:

Циклическая форма (начинается бурно)
Латентная форма (характеризуется постепенным началом) встречается нередко, и диагностика ее имеет большое значение, так как часто при этой форме заболевание становится хроническим.
Всякий острый гломерулонефрит, не закончившийся бесследно в течение года, нужно считать перешедшим в хронический.

Выделяют следующие клинические формы хронического гломерулонефрита:

Нефротическая форма (см. Нефритический синдром) — наиболее частая форма первичного нефротического синдрома.
Гипертоническая форма. Длительное время среди симптомов преобладает артериальная гипертензия, тогда как мочевой синдром мало выражен.
Смешанная форма. При этой форме одновременно имеются нефротический и гипертонический синдромы.
Латентная форма. Это довольно часто возникающая форма; проявляется обычно лишь слабо выраженным мочевым синдромом без артериальной гипертензии и отеков.
Выделяют и гематурическую форму, так как в ряде случаев хронический гломерулонефрит может проявляться гематурией без значительной протеинурии и общих симптомов.

Все формы хронического гломерулонефрита могут периодически давать рецидивы, весьма напоминающие или полностью повторяющие картину первой острой атаки диффузного гломерулорефрита. Особенно часто обострения наблюдаются осенью и весной и возникают через 1—2 суток после воздействия раздражителя, чаще всего стрептококковой инфекции.

Причины гломерулонефрита

Развитие гломерулонефрита связано с острыми и хроническими заболеваниями различных органов, главным образом стрептококковой природы.

Наиболее частыми причинами гломерулонефрита являются:

ангины;
скарлатина;
гнойные поражения кожи (стрептодермии);
пневмонии;
Причиной развития гломерулонефрита может послужить и ОРВИ, корь, ветряная оспа.

К числу этиологических факторов относится и охлаждение организма во влажной среде («окопный» нефрит). Охлаждение вызывает рефлекторные расстройства кровоснабжения почек и влияет на течение иммунологических реакций.

Существуют сообщения о причинной роли таких микроорганизмов, как Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, плазмодия малярии, Toxoplasma gondii и некоторых вирусов.

Обычно началу болезни на 1—3 неделе предшествует стрептококковая инфекция в виде фарингита, тонзиллита, скарлатины, кожных поражений — импетиго-пиодермии. При этом установлено, что острый гломерулонефрит вызывают, как правило, лишь «нефритогенные» штаммы b-гемолитического стрептококка группы А.

Считается, что если вспышка стрептококковой А-инфекции в детском коллективе вызвана нефритогенными штаммами, то нефритом заболевают 3—15 % инфицированных детей, хотя среди окружающих заболевшего ребенка взрослых и детей примерно у 50 % обнаруживают изменения в моче, т.е. они, вероятно, переносят торпидный (малосимптомный, бессимптомный) нефрит.

Среди детей, переболевших скарлатиной, у 1 % развивается острый гломерулонефрит при лечении в стационаре и у 3—5 % детей, лечившихся дома. Респираторная вирусная инфекция у ребенка с хроническим тонзиллитом или носительством кожного нефритогенного стрептококка А может привести к активации инфекции и обусловить возникновение острого гломерулонефрита.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:09:16 #157 №67608702

В настоящее время заболевания, протекающие с накоплением в организме лишней жидкости, не являются редкостью. Это такие состояния, как почечная недостаточность с отеками, застойная сердечная недостаточность, заболевания печени, связанные с нарушением синтеза белков, а также артериальной гипертонии. Эти заболевания требуют применения мочегонных препаратов, в частности фуросемида, в течение длительного времени и зачастую в больших дозах.

Также следует упомянуть о попытках похудения с помощью фуросемида, что сейчас особенно распространено у молодых женщин. Такая «диета», как правило, характеризуется бездумным применением препарата каждый день, иногда в экстремально большом количестве.

Именно для таких состояний, когда происходит длительное воздействие фуросемида на организм при врачебном назначении или в процессе самолечения, введен термин «фуросемидзависимая почка».

Симптомы фуросемидзависимой почки

Для фуросемида характерен дозозависимый эффект. То есть повышение количества мочи достигается применением разного количества препарата, что связано с основным заболеванием и индивидуальными особенностями пациента. Кроме того, с течением времени почки перестают реагировать на первоначально рекомендованную дозу препарата, и требуется назначение более высокой дозы. Иногда при отмене мочегонных препаратов проявляются психологические изменения, характерные для зависимости от препарата. Эти состояния особенно выражены у лиц, которые самостоятельно принимают фуросемид с целью снижения массы тела.

Фуросемид относится к петлевым диуретикам (мочегонным препаратам). В почках (восходящий отдел петли Генле) он подавляет обратное всасывание ионов хлора, и, как следствие, калия, натрия и ионов водорода, что способствует увеличению количества мочи. Кроме того, препарат также усиливает выведение из организма ионов магния и кальция.

Длительное применение фуросемида может вызвать псевдо-Барттеровский синдром. Это патологическое состояние характеризуется выраженными водно-электролитными нарушениями, такими как гипокалиемия (снижение концентрации калия в крови), гипонатриемия (снижение концентрации натрия в крови), гипохлоремия (снижение концентрации хлора в крови), алкалоз (нарушение кислотно-щелочного равновесия, связанное с избытком оснований), признаки обезвоживания, повышение активности ренина плазмы крови.

Гипокалиемия относится к опасным состояниям. В частности, она может провоцировать жизнеугрожающие аритмии, особенно у больных из группы повышенного риска, например, у перенесших инфаркт миокарда, принимающих сердечные гликозиды, а также страдавших в прошлом аритмиями. Потери калия увеличиваются при использовании некоторых препаратов. К ним относятся глюкокортикоиды, препараты солодки, карбеноксолон, а также некоторые ароматические средства в составе кондитерских изделий.

К симптомам гипокалиемии относятся мышечная слабость, боли в области мышц, чувство ползанья мурашек, реже судороги. В то же время возможно появление учащенного сердцебиения, перебоев в работе сердца. Артериальное давление имеет тенденцию к снижению. Также проявлением гипокалиемии являются запоры.

Калий является необходимым компонентом для синтеза инсулина. У пациентов с сахарным диабетом недостаток инсулина может привести к повышению уровня глюкозы крови, что может потребовать пересмотр лечебной тактики.

Дефицит магния вызывает повышение нервно-мышечной возбудимости, и как следствие, возможно возникновение судорог и развитие аритмий сердца, в том числе и мерцательной аритмии.

Гипонатриемия объясняет головную боль, изменение психики - возбуждение или наоборот подавленное состояние, мышечные судороги, слабость и повышенную утомляемость, тошноту и рвоту, не приносящую облегчения. Эти проявления, как правило, связаны с развитием отека клеток нервной системы.

Хроническая потеря жидкости проявляется слабостью, упадком сил, ненормально низким артериальным давлением, головокружением, сонливостью.

При лечении фуросемидом возможна задержка в организме мочевой кислоты и развитие приступов подагры.

При лечении фуросемидом усиливается выведение натрия, калия и хлора из организма, что ведет к формированию метаболического алкалоза. Проявлением алкалоза являются мышечные судороги, понижение артериального давления, выраженная общая слабость, развитие запоров.

Кроме того, фуросемид как петлевой диуретик усиливает ототоксичность (отрицательное влияние на слух) аминогликозидов и нефротоксичность (поражение ткани почек) некоторых цефалоспоринов.

Также необходимо упомянуть о прямом токсическом действии фуросемида на клетки почек. Описаны случаи возникновения гломерулонефрита у лиц, длительное время применявших фуросемид.

Таким образом, фуросемид является опасным препаратом, вызывающий целый ряд нарушений в организме. Поэтому он должен применяться только под контролем врача с постоянной оценкой его эффективности, и, в случае необходимости, с коррекцией дозы.

Обследование

При лечении фуросемидом определение электролитов крови (натрий, калий, хлор, магний) должно быть проведено через 3 месяца от начала лечения, затем анализ назначается через каждые шесть месяцев.

Лечение при фуросемидзависимой почке

Для профилактики гиперкалиемии рекомендовано увеличение содержания в пище продуктов, богатых калием (курага, орехи, изюм, горох и бобовые, картофель, особенно печеный в кожуре, морская капуста). Также показано применение препаратов с калием, таких как аспаркам.

Дефицит магния корректируется применением магния глюконата или хлорида. При лечении гипонатриемии хлоридом натрия необходимо быть крайне осторожным, так как соль вызывает задержку воды в организме.

Всемирным антидопинговым агентством фуросемид запрещен к применению у спортсменов. Сам он допингом не является, но как препарат, который может привести к удалению следов других запрещенных препаратов за счет увеличения количества мочи и как средство для быстрого снижения веса, в спортивном мире является недопустимым.

Врач терапевт, нефролог Сироткина Е.В.

Amakusa Пнд 05 Май 2014 19:09:23 #158 №67608706

>>67608478
Ты первый человек,который написал что-то адекватное,спасибо.Я на самом деле сейчас сижу и жду когда придёт мать с работы и начнутся крики.Я правда просто не знаю как им объяснить,они никогда не поймут.Для них главное что бы я хотя бы на тройки отучилась и пошла работать.Мне кажется они просто не воспримут это всерьёз.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:10:02 #159 №67608741

Пиелонефрит - это заболевание почек воспалительного характера, которое при неблагоприятных условиях вызывается рядом микроорганизмов.

Пиелонефрит опасен тем, что нередко протекает бессимптомно, не нарушая самочувствия человека, поэтому некоторые больные относятся к своей проблеме легкомысленно. Самым частым из неспецифических воспалительных заболеваний «верхних мочевых путей», составляющих около 2/з всех урологических заболеваний, является острый и хронический пиелонефрит.

По своему течению пиелонефрит может быть острым и хроническим.

Острый пиелонефрит часто начинается внезапно, резко повышается температура до 39-40°С, появляются слабость, головная боль, обильное потоотделение, возможны тошнота и рвота. Одновременно с температурой появляются боли в пояснице, как правило, с одной стороны. Боли носят тупой характер, но интенсивность их может быть различная. Мочеиспускание при неосложненной форме пиелонефрита не нарушено. В первые дни болезни может повышаться содержание азотистых шлаков в крови. В моче - гной, эритроциты, белок, большое число бактерий. Симптом Пастернацкого (поколачивание в поясничной области), как правило, бывает положительным.

Хронический пиелонефрит, как правило, является следствием недолеченного острого пиелонефрита, когда удалось снять острое воспаление, но не удалось ни полностью уничтожить всех возбудителей в почке, ни восстановить нормальный отток мочи из почки. Хронический пиелонефрит нередко обнаруживают при исследовании мочи или измерении артериального давления. Возможны жалобы на общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита, учащённое мочеиспускание, может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду. Кожа бледная, сухая. С развитием заболевания удельный вес мочи снижается, часто выявляется гипертония. Прогрессирование двустороннего пиелонефрита приводит к почечной недостаточности. Кроме того, хронический пиелонефрит время от времени обостряется, и тогда у больного появляются все признаки острого процесса.

Причины пиелонефрита

Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста, но чаще им болеют:

дети до 7 лет, у которых заболевание связано с анатомическими особенностями развития;
девушки и женщины 18-30 лет, у которых появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, с беременностью или родами;
пожилые мужчины, страдающие аденомой предстательной железы.
Кроме перечисленного, одной из наиболее частых причин пиелонефрита является мочекаменная болезнь и частые приступы почечной колики.

При всех этих заболеваниях и состояниях нарушается отток мочи из почки, что дает возможность размножаться в ней микроорганизмам.

Также способствуют развитию пиелонефрита такие факторы, как снижение общего иммунитета организма, сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания.

Частое переохлаждение, отсутствие контроля за состоянием почек (по общему анализу мочи, при необходимости - по анализу крови) может приводить к ухудшению функции почек из-за выраженного воспаления. Особенно часто возникает пиелонефрит при наличии солей или камней в почках, поэтому при обнаружении на УЗИ солей или камней, даже при бессимптомном течении, требуется проведение специального лечения. Иногда (чаще у женщин) заболевание начинается с острого цистита.

Симптомы пиелонефрита

При двустороннем остром пиелонефрите часто появляются признаки почечной недостаточности. Острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, формированием гнойничков в почке (апостематозный пиелонефрит), карбункула или абсцесса почки, некрозом почечных сосочков, что является показанием к оперативному вмешательству.

Пионефроз – представляет собой терминальную стадию гнойно-деструктивного пиелонефрита. Пионефротическая почка представляет собой орган, подвергшийся гнойному расплавлению, состоящий изотдельных полостей, заполненных гноем, мочой ипродуктами тканевого распада.

Диагностика пиелонефрита

Даже судя по перечисленным симптомам, диагностировать пиелонефрит не представляет сложности, так как жалобы пациентов довольно характерны.

С помощью анализа мочи обнаруживают бактерии, рост числа лейкоцитов и белка. Специальные тест-наборы позволяют идентифицировать бактерии, обусловившие воспаление в мочевыводящих путях.

Важную роль в диагностике играют указания в анамнезе на недавно перенесенный острый гнойный процесс или наличие хронических заболеваний. Характерно сочетание лихорадки с частыми и болезненными мочеиспусканиями, болью в поясничной области и с изменениями в моче. На обзорной рентгенограмме обнаруживается увеличение одной из почек в объеме, при экскреторной урографии – резкое ограничение подвижности пораженной почки при дыхании, отсутствие или более позднее появление тени мочевыводящих путей на стороне поражения. Сдавление чашечек и лоханки, ампутация одной или нескольких чашечек указывают на наличие карбункула.

Лечение пиелонефрита

При первичном остром пиелонефрите в большинстве случаев лечение консервативное, больной должен быть госпитализирован встационар.

Основной лечебной мерой является воздействие навозбудителя заболевания антибиотиками и химическими антибактериальными препаратами в соответствии с данными антибиограммы, дезинтоксикационная итерапия повышаюшая иммунитет при наличии иммунодефицита.

При остром пиелонефрите лечение следует начинать с наиболее эффективных антибиотиков и химических антибактериальных препаратов, к которым чувствительна микрофлора мочи, чтобы возможно быстрее ликвидировать воспалительный процесс в почке, недопуская перехода его вгнойно-деструктивную форму.

При вторичном остром пиелонефрите лечение следует начинать с восстановления массажа мочи из почки, что является принципиальным.

Лечение хронического пиелонефрита принципиально такое же, как и острого, но более длительное и трудоемкое.

При хроническом пиелонефрите лечение должно предусматривать следующие основные мероприятия:

устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кровообращения, особенно венозного;
назначение антибактериальных средств или химиопрепаратов сучетом данных антибиограммы;
повышение иммунной реактивности организма.
Восстановления оттока мочи достигают прежде всего применением того или иного вида хирургического вмешательства (удаление аденомы предстательной железы, камней изпочек имочевых путей, нефропексия при нефроптозе, пластика мочеиспускательного канала или лоханочно-мочеточникового сегмента идр.). Нередко после этих оперативных вмешательств удается сравнительно легко получить стойкую ремиссию заболевания и без длительного антибактериального лечения. Без восстановленного в достаточной мере массажа мочи применение антибактериальных препаратов обычно недает длительной ремиссии заболевания.

!SaVL2z1h/Q Пнд 05 Май 2014 19:10:36 #160 №67608783

1399302636559.jpg

>>67608652
Сука припекло, в детстве болел.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:11:05 #161 №67608814

>>67606866
Я не сижу и тебе не советую. Ебни незнаю амфа пол грамчика или стопочку фронтовых но чтоб не в хлам и уверенностью чакры наполнятся. позже свыкнешся и без этого обходится или засосет система :D

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:11:06 #162 №67608816

Это заболевание не такое редкое, как можно о нём подумать. И диагноз не всегда ставится точно и не всегда вовремя. Эта информация будет полезна как врачам, чтобы при внезапном ухудшении функции почек у пациента включить в список возможных причин и эту патологию, и пациентам, которые обратятся к доктору вовремя и не забудут упомянуть о том, что всё-таки могло спровоцировать заболевание.

Острый интерстициальный нефрит (острый тубулоинтерстициальный нефрит) – диффузное поражение почек, проявляющееся острым снижением их функции в связи с воспалением и отёком почечного интерстиция (клеточная и водная экссудация в интерстициальную ткань).

Таким образом, поражаются не сами клубочки «изнутри», а ткань, которая их окружает и должна по идее защищать. Однако эта ткань (интерстиций) отекает, мешает работе клубочков и канальцев, в результате чего функция почки резко ухудшается.

Причины острого тубулоинтерстициального нефрита

Что же провоцирует заболевание, в чём причина? Острый тубулоинтерстициальный нефрит возникает под действием какого-либо провоцирующего фактора (лекарственные препараты, инфекции). Точный механизм развития интерстициального нефрита неизвестен, есть данные в пользу его иммунного генеза, в каком-то роде может рассматриваться как реакция гиперчувствительности (например, на некоторые препараты) у отдельных людей.

Наиболее частой причиной развития тубулоинтерстициального нефрита является приём некоторых лекарственных препаратов. Спектр таких лекарственных препаратов очень широк, например лекарственный острый тубулоинтерстициальный нефрит могут вызывать такие препараты как: антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, диуретики, антигистаминные, аллопуринол, аспирин, азатиоприн, каптоприл, диазепам, китайские лечебные травы, используемые для похудения. Чаще всего, конечно, из лекарственных препаратов острый интерстициальный нефрит провоцируют различные нестероидные противовоспалительные препараты (так называемые таблетки «от зубной, от головной боли и от боли в спине»).

Развитие заболевания не зависит от дозы препарата, и предугадать возможность появления у человека реакции на препарат в виде острого интерстициального нефрита нельзя, только если у пациента уже имелись подобные эпизоды в анамнезе. При наличии факторов риска (заболевания печени, заболевания почек, гипонатриемия и гиповолемия, предшествующее лечение диуретиками, сердечная недостаточность, иммунологические заболевания, состояние после оперативных вмешательств, пожилой возраст) частота развития острого интерстициального нефрита возрастает.

Также причиной развития тубулоинтерстициального нефрита могут являться бактериальные и вирусные инфекции (дифтерия, бруцелла, легионелла, кампилобактер, токсоплазма, микоплазма, риккетсии, сифилис, лептоспироз, цитомегаловирус).

При не диагностируемой причине развития заболевания говорят об идиопатическом тубулоинтерстициальном нефрите.

Симптомы острого тубулоинтерстициального нефрита

Основные симптомы:

Начало острое, проявляется через 1-30 дней после начала воздействия этиологического фактора (причины). Возникает жажда, часто полиурия (большое количество мочи), сыпь (петехиальная или макуло-папулёзная), повышение температуры тела, иногда боль в поясничной области. Реже могут появляться отёки и уменьшение количества мочи вплоть до ее отсутствия (анурии). Отёки и большое количество белка в моче более свойственно острому тубулоинтерстициальному нефриту, вызванному приёмом нестероидных противовоспалительных средств. При нефрите другой этиологии отёки чаще отсутствуют.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:11:45 #163 №67608849

Самостоятельно поставить диагноз крайне затруднительно, необходимо обратиться к специалисту (терапевту, нефрологу) и сдать ряд анализов, пройти обследование. Обязательно в беседе с врачом указать на все факторы, которые могли спровоцировать заболевание: приём лекарственных препаратов, перенесённые инфекции, употребление различных трав и чаёв для похудения и для других целей.

Что необходимо для установления правильного диагноза?

Для диагностики острого тубулоинтерстициального нефрита необходимо сделать ряд анализов:

• Клинический анализ крови – как правило, заболевание сопровождается эозинофилией, анемией. Также могут присутствовать такие признаки воспаления как лейкоцитоз и повышение СОЭ.
• Биохимический анализ крови – указывает на повреждение ткани почек и определяет тяжесть поражения. Признаки: повышение уровня мочевины и креатинина, часто – повышение трансаминаз крови, изменение электролитного состава крови, метаболический ацидоз.
• Общий анализ мочи – низкая плотность мочи, протеинурия, гематурия, цилиндрурия.
• УЗИ почек – почки обычных или увеличенных размеров.
• При необходимости – выполнение нефробиопсии. Морфологически: интерстициальное воспаление с эозинофилами, лимфоцитарная инфильтрация канальцев, некроз канальцевого эпителия.

Лечение острого тубулоинтерстициального нефрита

Обязательна госпитализация пациента в стационар.

Во-первых, необходимо отменить препарат, вызвавший заболевание (анальгетики, антибиотики и др.), или же прекратить контакт с токсинами. Важно употребление жидкости в достаточном количестве. Далее проводится коррекция нарушений, вызванных нарушением функции почек: коррекция ацидоза (раствор соды внутривенно в условиях стационара), коррекция анемии (препараты железа, эритропоэтина), нормализация артериального давления (пероральныеантигипертензивные препараты), коррекция водно-электролитных нарушений (гипокалиемии, гиперкалиемии). Лечение собственно острой почечной недостаточности: диуретики внутривенно (лазикс); препараты, улучшающие почечный кровоток (пентоксифиллин, трентал, эуфиллин), антигистаминные препараты (супрастин, тавегил).

При отсутствии эффекта от проводимого лечения в течение 7 дней или же при нарастании почечной недостаточности рассматривается вариант начала терапии глюкокортикостероидами – преднизолон 30-40 мг/сут до 60 мг/сут на 2-3 недели, в тяжелых вариантах – пульс –терапия 1000 мг в/в 3 дня, со снижением дозировки и дальнейшей отменой.

Лечение народными средствами и травами чревато ещё большим усугублением нарушения функции почек, так как неизвестно, как воспалённый интерстиций почечной ткани отреагирует на концентрированные биофлавоноиды различных отваров.

Как правило, на фоне лечения почечная недостаточность разрешается в течение месяца.

При неэффективности лечения и нарастании почечной недостаточности: продолжается олигурия, симптомы уремии нарастают 5-7 суток, повышение уровня калия свыше 6,5 ммоль/л, метаболический ацидоз, не поддающийся коррекции, уровень креатинина превышает 0,7 ммоль/л, нарастает гипергидратация с клиническими и рентгенологическими проявлениями отека легких – пациент переводится в отделение реанимации и проводятся сеансы гемодиализа. В дальнейшем лечение проводится в обычном режиме.

При лечении рекомендован постельный режим, щадящая диета с ограничением поваренной соли.

Возможные осложнения острого тубулоинтерстициального нефрита

Без своевременного адекватного лечения возможен отёк лёгких; возможен переход заболевания в хроническую форму. При квалифицированном лечении, хорошем ответе пациента на терапию и отмене провоцирующих препаратов функция почек восстанавливается в полном объёме.

После выписки пациенту необходимо диспансерное наблюдение в течение 5 лет:

Осмотр нефрологом 2 раза в год (в поликлинике или городском нефрологическом центре). Контроль анализов крови (клинический, биохимический), мочи. Мед.отвод от прививок на 1-2 года. Санация хронических очагов инфекции (лечение кариеса, тонзиллэктомия, лечение хронического пиелонефрита и аднексита и др.)

Трудоспособность пациентов после выздоровления полностью восстановлена. В случае развития хронической почечной недостаточности частота обследований больного увеличивается до 4-6 раз в год.

Профилактика острого тубулоинтерстициального нефрита

Сложно предугадать, как и на что среагирует в данный момент человеческий организм. На фоне неблагоприятной экологической ситуации и массового внедрения всевозможных препаратов, их доступность и активная реклама, - всё это ведёт к порой бесконтрольному приёму лекарств, которые человек назначает себе сам.

Зная всё это, необходимо осторожнее обращаться со своим организмом и выполнять ряд правил:

1) Избегать неизвестных препаратов, не прошедших сертификацию на российском рынке, например, всевозможные биологические добавки, китайские травы и чаи для похудения, «волшебные капсулы», излечивающие от всего.
2) Не злоупотреблять препаратами, даже самыми «безобидными». Не стоит при любой боли принимать мощное нестероидное противовоспалительное средство, тем более ежедневно. Если что-то сильно беспокоит, лучше решать эту проблему совместно с лечащим врачом.
3) Не принимать самостоятельно мочегонные, думая, что таким образом избавляетесь от отёков и выглядите стройнее. Эти препараты – только по согласованию с врачом.
4) При появлении какой-то реакции на препарат в виде сыпи, отёков, повышения температуры необходимо немедленно обратиться к врачу.
5) Вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания, таблетками не злоупотреблять, но если препарат назначен врачом по показаниям, принимать его как рекомендовано, для сохранения своего здоровья.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:12:27 #164 №67608883

>>67603570
Что за колледж? Откуда сама?

Может годного психолога подскажу.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:12:33 #165 №67608885

Почечная колика может возникнуть в любом возрасте и у пациента любого пола. Наиболее распространенной причиной почечной колики является мочекаменная болезнь, которая может локализоваться как в самой почке и ее отделах, так и в отделах находящихся ниже почечного уровня (мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал). Такое разнообразное расположение камней обусловлено тем, что образуясь, в одном из отделов почки, камни могут мигрировать вниз с током мочи и даже выходить самостоятельно. Практически в 95% случаев почечная колика является следствием раздражения фиброзной капсулы, образованной в результате закупорки верхних или нижних мочевых путей.

Кроме камней к окклюзии мочевых путей к почечной колике может привести эпителий, лейкоциты, фибрин и слизь как результат воспалительной реакции при остром или хроническом пиелонефрите, сгустки крови и некротическая ткань так же могут вызвать задержку мочи при опухолевых и туберкулезных процессах в почке.

Так же окклюзия может возникать не только вследствие мочекаменной болезни, но и при опухолевых процессах и других воспалительных заболеваниях, которые локализуются не в мочевой системе, таких как гинекологические заболевания (аднексит, миома матки), и их последствия в виде спаечного процесса (разрастание соединительной ткани после воспалительных заболеваний). Диагностировать гинекологические заболевания чаще всего удается после вагинального обследования. Все вышеперечисленные процессы ведут к резкому повышению давления в полостной системе почки, это приводит к отеку в следствие перерастяжения фиброзной капсулы, в которой располагаются болевые рецепторы - возникает почечная колика.

Факторы риска, которые могут повлиять на частоту образованию камней в почках:

Наличие мочекаменной болезни у родственников.
Возникавшие ранее боли в области поясницы, приступообразного характера (вероятность рецидива мочекаменной болезни составляет 75% в течении последующих 10 лет).
Повышенная физическая нагрузка.
Длительное повышение температуры тела, в течении 2-3 месяцев.
Наличие заболеваний, которые имеют риск спровоцировать образование камней в почках (системные заболевания соединительной ткани, инфекции мочевых путей).
Низкое потребление жидкости.
Основные симптомы почечной колики

Для почечной колики у взрослого населения характерны внезапно возникшие болевые ощущения, схваткообразные, имеющие постоянный характер, обычно в поясничной области с одной в редких случаях с двух сторон сразу. Боль может отдавать в паховую область, половые органы (мошонка, половой член, во влагалище и половые губы). Боль может усиливаться при мочеиспускании.Из общих симптомов на первый план выходят симптомы интоксикации: тошнота, рвота, которая может не приносить облегчения; из-за пареза кишечника возникает затруднение отхождения газов.

Для почечной колики у детей характерна локализация боли в области пупка с рвотой. Дети обычно беспокойны и плаксивы.

Боли имеют настолько сильный характер, что пациенты мечутся по помещению, постоянно меняя местоположение и позу, что обычно им не приносит облегчения. В зависимости от локализации обструкции, могут возникнуть ложные позывы на дефекацию и мочеиспускание. Может повышаться температура тела до субфебрильных цифр (37.1 – 37.5° С), уряжаться сердцебиение и незначительно повышаться артериальное давление. Моча может приобрести розовый или красный цвет при повреждении камнем стенки мочеточника или полости почки.

Обследование при почечной колике.

Диагностические мероприятия при почечной колике - это совокупность мер, которые помогают точно сопоставить одни данные с другими и верно поставить диагноз. Врач начнет обследование с общего осмотра и сбора данных о ваших заболеваниях (возможные ранее проявления мочекаменной болезни, изменение цвета мочи без болевых ощущений, повышение температуры тела, возможные отеки нижних конечностей и т. д). Затем проверит ряд симптомов, которые характеры для подозреваемой патологии.

Из лабораторных показателей большое значение будет иметь общий анализ мочи, в котором будет повышено содержание форменных элементов крови и соли. При повышении содержания белка в моче и лейкоцитов необходимо задуматься о наличии гломерулонефрита или пиелонефрита (для этих заболеваний характерен ряд дополнительных диагностических характеристик, которые может установить только врач), в пользу мочекаменной болезни будет свидетельствовать признак появления крови после приступа почечной колики.

Нередко, боль в области поясницы очень напоминающая почечную колику, может явится симптомом другого заболевания. Так при аппендиците, холецистите, панкреатите, язве 12-перстной кишки и желудка, тромбозе мезентериальных сосудов, аднексите могут появится признаки острого живота, в сочетании с почечной коликой. Некоторые неврологические заболевания имеют похожий болевой синдром, но отличаются характером боли. Отличительной особенностью межреберной невралгии является достаточно постоянный характер боли, а не схваткообразный как при почечной колике, также болевой синдром зависит от положения тела больного.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:12:52 #166 №67608907

1399302772785.jpg

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:13:03 #167 №67608921

Из общих симптомов на первый план выходят симптомы интоксикации: тошнота, рвота, которая может не приносить облегчения; из-за пареза кишечника возникает затруднение отхождения газов.

Для почечной колики у детей характерна локализация боли в области пупка с рвотой. Дети обычно беспокойны и плаксивы.

Боли имеют настолько сильный характер, что пациенты мечутся по помещению, постоянно меняя местоположение и позу, что обычно им не приносит облегчения. В зависимости от локализации обструкции, могут возникнуть ложные позывы на дефекацию и мочеиспускание. Может повышаться температура тела до субфебрильных цифр (37.1 – 37.5° С), уряжаться сердцебиение и незначительно повышаться артериальное давление. Моча может приобрести розовый или красный цвет при повреждении камнем стенки мочеточника или полости почки.

Обследование при почечной колике.

Диагностические мероприятия при почечной колике - это совокупность мер, которые помогают точно сопоставить одни данные с другими и верно поставить диагноз. Врач начнет обследование с общего осмотра и сбора данных о ваших заболеваниях (возможные ранее проявления мочекаменной болезни, изменение цвета мочи без болевых ощущений, повышение температуры тела, возможные отеки нижних конечностей и т. д). Затем проверит ряд симптомов, которые характеры для подозреваемой патологии.

Из лабораторных показателей большое значение будет иметь общий анализ мочи, в котором будет повышено содержание форменных элементов крови и соли. При повышении содержания белка в моче и лейкоцитов необходимо задуматься о наличии гломерулонефрита или пиелонефрита (для этих заболеваний характерен ряд дополнительных диагностических характеристик, которые может установить только врач), в пользу мочекаменной болезни будет свидетельствовать признак появления крови после приступа почечной колики.

Нередко, боль в области поясницы очень напоминающая почечную колику, может явится симптомом другого заболевания. Так при аппендиците, холецистите, панкреатите, язве 12-перстной кишки и желудка, тромбозе мезентериальных сосудов, аднексите могут появится признаки острого живота, в сочетании с почечной коликой. Некоторые неврологические заболевания имеют похожий болевой синдром, но отличаются характером боли. Отличительной особенностью межреберной невралгии является достаточно постоянный характер боли, а не схваткообразный как при почечной колике, также болевой синдром зависит от положения тела больного.

Amakusa Пнд 05 Май 2014 19:13:22 #168 №67608942

>>67608814
Я надеюсь что всё как нибудь наладится и это будет первый и последний раз когда я здесь сижу.:D

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:13:50 #169 №67608967

Гидронефроз — заболевание почки, характеризующееся прогрессивным расширением чашечно-лоханочной системы в связи с нарушением оттока мочи и повышением гидростатического давления в чашечно-лоханочной системе, атрофией паренхимы и прогрессивным ухудшением основных функций почки.

Если в ткани почки образуется моча, то в чашечно-лоханочной системе (состоит из нескольких чашечек, объединяющихся в лоханку), она накапливается и поступает в следующий отдел мочевыводящих путей - мочеточник. Он же впадает в мочевой пузырь.

Заболевание чаще встречается у женщин, преимущественно в возрасте 25–35 лет; превалирует одностороннее поражение почек.

Симптомы гидронефроза

Клиническая картина.

Гидронефроз часто развивается бессимптомно и проявляется при вспышке инфекции, травме или случайно обнаруживается при пальпации брюшной полости. Симптомов, характерных только для гидронефроза, нет. Наиболее часто отмечается боль в поясничной области разной интенсивности, постоянного ноющего характера, а в ранней стадии — в виде приступов_почечной колики. Боли при гидронефрозе, могут возникать и днем, и ночью независимо от того, на каком боку спит больной.

Приступы сопровождаются тошнотой, рвотой, вздутием живота и повышением артериального давления. Часто больные отмечают уменьшение количества мочи перед приступами и во время них и увеличение ее количества после приступа. В далеко зашедших стадиях гидронефроза острая боль нехарактерна.

Повышение температуры во время приступов боли возможно только при инфицированном гидронефрозе.

Важным симптомом при большом гидронефрозе является прощупываемое в подреберье опухолевидное образование.

Иногда единственный симптом— гематурия (микро- и макроскопическая), чаще наблюдаемый в начальных стадиях гидронефроза. Макроскопическая гематурия наблюдается у 20% больных гидронефрозом, микрогематурия - значительно чаще.

В терминальной стадии заболевания функция почки резко нарушается. Признаки почечной недостаточности появляются главным образом при двустороннем процессе.

Причины гидронефроза

Гидронефроз может быть врожденным и приобретенным.

Причинами врожденного гидронефроза служат дистенезия мочевых путей; врожденная аномалия расположения почечной артерии (или ее ветви), сдавливающей мочеточник; врожденные клапаны и стриктуры мочеточника; ретрокавальное расположение мочеточника; уретероцеле, врожденная обструкция нижних мочевых путей.

Причинами приобретенного гидронефроза являются некоторые урологические заболевания: почечнокаменная болезнь, воспалительные изменения мочевой системы, травматические сужения мочевых путей, опухоли мочевых путей, опухоли предстательной железы, а также опухоли шейки матки, злокачественная инфильтрация забрюшинной клетчатки и клетчатки малого таза, метастазы опухоли в забрюшинные лимфатические узлы, наконец, различные травматические и другие повреждения спинного мозга, ведущие к нарушениям оттока мочи.

Анатомические препятствия разделяют на пять групп:

находящиеся в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре;
расположенные по ходу мочеточника, но вне его просвета;
вызванные отклонением в положении и ходе мочеточника;
существующие в просвете самого мочеточника или в полости лоханки;
располагающиеся в стенке мочеточника или лоханки.
Одной из частых причин гидронефроза является так называемый добавочный сосуд, идущий к нижнему полюсу почки и сдавливающий мочеточник в месте отхождения его от лоханки. Роль добавочного сосуда в развитии гидронефроза выражается как в механическом сдавлении, так и в воздействии его на нервно-мышечный аппарат лоханочно-мочеточникового сегмента. В результате постоянного взаимодавления и вследствие этого воспалительной реакции вокруг добавочного сосуда и мочеточника образуются и рубцы, создающие фиксированные перегибы или сдавление лоханочно-мочеточникового сегмента, а на месте давления на мочеточник в нем возникает рубцовая ткань, вызывающая сужение его просвета. Препятствиями для оттока мочи, находящимися в просвете мочеточника и лоханки, могут быть клапаны и шпоры на их слизистой оболочке, сужение мочеточника, опухоль лоханки и мочеточника, камни, дивертикул.

Осложнения при гидронефрозе

Опасен гидронефроз возникновением почечной недостаточности. Почка перестает работать в связи, с чем может наступить смерть от интоксикации продуктами обмена - нарастании содержания остаточного азота в крови и других нарушениях гомеостаза, которые в норме выводятся вместе с мочой.

При гидронефрозе может возникнуть мочекаменная болезнь, а также присоединиться инфекция (пиелонефрит), которые в свою очередь могут усугубить течение болезни.

Опасным осложнением гидронефроза является спонтанный разрыв лоханки или чашечки. При этом состоянии моча изливается прямо в забрюшинное пространство.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:14:26 #170 №67608994

Диагностика гидронефроза

При малейшем подозрении на гидронефроз необходимо применить методы диагностики, подтверждающие диагноз, определяющие причину возникновения гидронефроза, выясняющие стадию его развития;

Должно проводиться всестороннее обследование: анализы крови, мочи.
Ультразвуковое исследование почек - позволяет определить увеличение и размеры лоханки и чашечек почки, степень их расширения, толщину ткани почки.
Рентгенологическое исследование почки - основной метод диагностики гидронефроза. Обзорная рентгенограмма дает возможность определить размеры почек и обнаружить камни, если они имеются. На серии внутривенных урограмм можно отметить замедленное накопление контрастного раствора в расширенных лоханке (лоханках) и чашечках. На урограммах видны расширенная, округлой формы лоханка, расширенные чашечки. При значительном нарушении функции почки контрастный раствор может накопиться в достаточной концентрации лишь через 1- 2 ч или вовсе не выделиться больной почкой.
Для определения степени нарушения функции почек проводят радиоизотопное исследование и сканирование почек.
Для уточнения диагноза возможно проведение ангиографии, компьютерной и магниторезонансной томографии.
Лечение гидронефроза

Лечение должно быть направлено на устранение причины, вызвавшей развитие гидронефроза, в случае необходимости — уменьшение размеров лоханки и сохранение почки.

Консервативное лечение обычно неэффективно и применяется только при воспалительном процессе в почках, для облегчения болей, для снижения артериального давления, симптомов почечной недостаточности и используется как подготовка к операции.

Среди различных методов оперативного лечения наиболее распространены реконструктивные, органосохраняющие операции. Способов реконструкции много, и вид и объем операции во многом зависит от того, какое заболевание вызвало гидронефроз, от этого же зависит и прогноз для дальнейшей жизни больного.

Показанием к пластическим операциям являются те стадии одно-и двустороннего гидронефроза, при которых функция паренхимы в достаточной степени сохранена, а причина, вызвавшая болезнь, может быть устранена.

К удалению почки прибегают, когда функция почки практически утрачена, а сохранение почки опасно из-за возможных осложнений. Чаще такую операцию выполняют у пожилых больных. Диагностика гидронефроза

При малейшем подозрении на гидронефроз необходимо применить методы диагностики, подтверждающие диагноз, определяющие причину возникновения гидронефроза, выясняющие стадию его развития;

Должно проводиться всестороннее обследование: анализы крови, мочи.
Ультразвуковое исследование почек - позволяет определить увеличение и размеры лоханки и чашечек почки, степень их расширения, толщину ткани почки.
Рентгенологическое исследование почки - основной метод диагностики гидронефроза. Обзорная рентгенограмма дает возможность определить размеры почек и обнаружить камни, если они имеются. На серии внутривенных урограмм можно отметить замедленное накопление контрастного раствора в расширенных лоханке (лоханках) и чашечках. На урограммах видны расширенная, округлой формы лоханка, расширенные чашечки. При значительном нарушении функции почки контрастный раствор может накопиться в достаточной концентрации лишь через 1- 2 ч или вовсе не выделиться больной почкой.
Для определения степени нарушения функции почек проводят радиоизотопное исследование и сканирование почек.
Для уточнения диагноза возможно проведение ангиографии, компьютерной и магниторезонансной томографии.
Лечение гидронефроза

Лечение должно быть направлено на устранение причины, вызвавшей развитие гидронефроза, в случае необходимости — уменьшение размеров лоханки и сохранение почки.

Консервативное лечение обычно неэффективно и применяется только при воспалительном процессе в почках, для облегчения болей, для снижения артериального давления, симптомов почечной недостаточности и используется как подготовка к операции.

Среди различных методов оперативного лечения наиболее распространены реконструктивные, органосохраняющие операции. Способов реконструкции много, и вид и объем операции во многом зависит от того, какое заболевание вызвало гидронефроз, от этого же зависит и прогноз для дальнейшей жизни больного.

Показанием к пластическим операциям являются те стадии одно-и двустороннего гидронефроза, при которых функция паренхимы в достаточной степени сохранена, а причина, вызвавшая болезнь, может быть устранена.

К удалению почки прибегают, когда функция почки практически утрачена, а сохранение почки опасно из-за возможных осложнений. Чаще такую операцию выполняют у пожилых больных. Диагностика гидронефроза

При малейшем подозрении на гидронефроз необходимо применить методы диагностики, подтверждающие диагноз, определяющие причину возникновения гидронефроза, выясняющие стадию его развития;

Должно проводиться всестороннее обследование: анализы крови, мочи.
Ультразвуковое исследование почек - позволяет определить увеличение и размеры лоханки и чашечек почки, степень их расширения, толщину ткани почки.
Рентгенологическое исследование почки - основной метод диагностики гидронефроза. Обзорная рентгенограмма дает возможность определить размеры почек и обнаружить камни, если они имеются. На серии внутривенных урограмм можно отметить замедленное накопление контрастного раствора в расширенных лоханке (лоханках) и чашечках. На урограммах видны расширенная, округлой формы лоханка, расширенные чашечки. При значительном нарушении функции почки контрастный раствор может накопиться в достаточной концентрации лишь через 1- 2 ч или вовсе не выделиться больной почкой.
Для определения степени нарушения функции почек проводят радиоизотопное исследование и сканирование почек.
Для уточнения диагноза возможно проведение ангиографии, компьютерной и магниторезонансной томографии.
Лечение гидронефроза

Лечение должно быть направлено на устранение причины, вызвавшей развитие гидронефроза, в случае необходимости — уменьшение размеров лоханки и сохранение почки.

Консервативное лечение обычно неэффективно и применяется только при воспалительном процессе в почках, для облегчения болей, для снижения артериального давления, симптомов почечной недостаточности и используется как подготовка к операции.

Среди различных методов оперативного лечения наиболее распространены реконструктивные, органосохраняющие операции. Способов реконструкции много, и вид и объем операции во многом зависит от того, какое заболевание вызвало гидронефроз, от этого же зависит и прогноз для дальнейшей жизни больного.

Показанием к пластическим операциям являются те стадии одно-и двустороннего гидронефроза, при которых функция паренхимы в достаточной степени сохранена, а причина, вызвавшая болезнь, может быть устранена.

К удалению почки прибегают, когда функция почки практически утрачена, а сохранение почки опасно из-за возможных осложнений. Чаще такую операцию выполняют у пожилых больных.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:15:03 #171 №67609026

Amakusa Пнд 05 Май 2014 19:15:43 #172 №67609057

>>67608883
Я из Жигулёвска,колледж как колледж,ничего особенного,куча народу,все постоянно орут и бесятся,в общем то место,где я в последнюю очередь хочу бывать.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:15:47 #173 №67609061

1399302947689.jpg

>>67608942
Так что за колледж?

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:15:54 #174 №67609066

1399302954727.jpg

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:15:56 #175 №67609068

1399302956603.jpg

>>67608942
Но ведь здесь все твои друзья, зачем отсюда уходить?

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:15:59 #176 №67609074

К развитию заболевания приводят следующие состояния:

- инфекции (токсоплазмоз, туберкулез, сифилис, вирус герпеса), в том числе локальные (ЛОР-органы, ротовая полость);
- радиация;
- некоторые токсины (например, длительный гемофтальм приводит к хориоретиниту, т.к. разрушившиеся элементы крови могут быть токсичными);
- аллергические реакции;
- аутоиммунные состояния;
- иммунодефициты (у ВИЧ-инфицированных, у ослабленных людей, после длительного лечения);
- травмы.

Симптомы хориоретинита

В зависимости от локализации процесса хориоретиниты могут быть центральные (в макулярной зоне), перипапиллярные (область вокруг диска зрительного нерва), экваториальные (в районе экватора) и периферические (возле зубчатой линии). По распространенности подразделяются на очаговые, мультифокальные диссеминированные (несколько очагов), диффузные. По течению бывают острые (до 3 месяцев) и хронические (часто рецидивируют).

В зависимости от локализации появляются характерные жалобы. Периферические хориоретиниты могут протекать бессимптомно, их выявляют при профилактическом осмотре. При поражении макулярной области пациент замечает затуманивание и снижение остроты зрения, темные пятна, вспышки (фотопсии), искры перед глазами, форма и размер предметов искажены (метаморфопсии, микропсии и макропсии), больному трудно ориентироваться в сумерках (гемералопия, «куриная слепота»).

Любой из этих симптомов может указывать на серьезное заболевание органа зрения, поэтому необходимо немедленно обратиться к офтальмологу.

Диагностика хориоретинита

Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

- определение остроты зрения (снижается при центральном хориоретините, не корригируется);
- периметрия, в том числе компьютерная (возможно появление скотом, или темных пятен, снижается контрастная чувствительность сетчатки);
- рефрактометрия – не изменяется при хориоретините;
- биомикроскопия – выявляют изменения стекловидного тела;
- исследование в проходящем свете – возможны помутнения в стекловидном теле;
- офтальмоскопия при широком зрачке и с линзой Гольдмана. В зависимости от формы и стадии различная картина глазного дна. Классические изменения: серовато-желтоватые очаги с нечеткими границами, выступающие в стекловидное тело (в стадии инфильтрации), вдоль сосудов экссудат, возможны кровоизлияния. Далее границы становятся четкими, и появляется пигментация в области очага. Со временем развивается атрофия сетчатки и сосудистой оболочки в пораженной области. Офтальмоскопическая картина других хориоидитов будет описана далее;
- флуоресцентная ангиография выявляет изменение сосудов глазного дна (микроаневризмы, шунты и др.);
- электроретинография позволяет определить функциональное состояние сетчатки;
- оптическая когерентная томография сетчатки – определяют морфологию воспалительного очага;ля установки причины хориоретинита пользуются следующими методами: общеклинические анализы крови и мочи, кровь на RW, гепатит, ВИЧ-инфекцию, токсоплазмоз, герпес,цитомегаловирус, флюорография органов грудной клетки, реакция Манту по показаниям. Если необходимо, проводят консультации терапевта, педиатра, инфекциониста, иммунолога, аллерголога, венеролога, фтизиатра, ЛОР-врача, стоматолога.

Особенности клинической картины некоторых хориоретинитов

Токсоплазмозный хориоретинит почти всегда врожденный. Инфицирование происходит внутриутробно. Поражения выявляют также в центральной нервной системе и других органах. Периоды ремиссии чередуются с обострениями. Хронические очаги имеют четкие границы с грубой пигментацией. При активном процессе инфильтрация появляется по краям старых поражений. Свежие очаги проминируют в стекловидное тело, возможна отслойка сетчатки, ретинальные кровоизлияния с последующим образованием неоваскулярной мембраны.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:16:34 #177 №67609107

Любое агрессивное внешнее воздействие на глаз, будь то твердый предмет, едкое химическое вещество, излучение может привести к травме глаза.

Виды травм глаза

По степени тяжести травмы могут быть легкие (не приводят к снижению функций органа зрения), средней тяжести (снижение функций носит временный характер), тяжелые (стойкое снижение функций глаза), особо тяжелые (не исключена потеря глаза).

По глубине поражения выделяют непроникающие (экстраокулярные инородные тела, эрозии, ожоги, контузии) и проникающие (нарушена целостность фиброзной оболочки глаза на всю её толщину).

Травмы глазницы имеют различные проявления: боли, почти сразу возникает диплопия. При переломах возможен экзофтальм или энофтальм, подкожная эмфизема, отек и гематомы век, ограничение движений глаза, птоз (опущение века). Возможны раны мягких тканей, закрытые и открытые переломы. Часто сочетаются с травмами глазного яблока.

Контузии глазницы – тупые травмы, при которых не нарушена целостность тканей. Жалобы на боли, ограничение подвижности, образование гематомы, покраснение. Острота зрения снижается, т.к. происходит повреждение глазного яблока.

При ранении мягких тканей глазницы могут повреждаться близлежащие органы – слезная железа, наружные мышцы глаза.

Травмы глазного яблока имеют различные механизмы возникновения и разную клиническую картину. Могут быть тупые (контузии), непроникающие и проникающие травмы.

Раны век бывают не сквозные и сквозные; без повреждения и с повреждением свободного края века; рваные, колотые или резаные. При сквозных повреждается веко на всю толщину (кожа, мышцы и хрящ).

Контузии бывают прямые (при непосредственном воздействии на глазное яблоко) и непрямыми (вследствие сотрясения головы или туловища). В зависимости от силы удара, эластичности тканей глаза и наличия сопутствующей патологии, оболочки могут надрываться или разрываться. Пациента беспокоят боли, тошнота, головокружение, покраснение глаза, снижение зрения, туман перед глазами, плавающие помутнения. При объективном осмотре может быть отек роговицы, кровоизлияние в переднюю камеру (гифема), частичный или полный отрыв радужки, паралич сфинктера зрачка (неправильная форма зрачка, отсутствие реакции на свет), кольцо Фоссиуса на передней капсуле хрусталика (отпечаток пигментной каймы радужки),парез или паралич цилиарной мышцы (нарушена аккомодация), травматическая катаракта, вывихи и подвывихи зрачка, кровоизлияния в хориоидею, на сетчатке – берлиновское помутнение и/или кровоизлияния, её разрывы, отслойка (может произойти в отдаленные сроки).

Непроникающие ранения бывают с наличием или отсутствием инородных тел. При этом не нарушена целостность наружной оболочки (роговицы, склеры) на всю толщину. Самые распространенные травмы – инородные тела роговицы. Возникают при несоблюдении техники безопасности и работе без защитных очков. Часто встречаются инородные тела после работы с болгаркой и в ветреную погоду. Появляются ощущение инородного тела, слезотечение, светобоязнь, невозможность открыть глаз. При объективном обследовании видны инородные тела век, роговицы или конъюнктивы, поверхностная и глубокая инъекция глазного яблока.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:16:44 #178 №67609116

>>67609057
Блджад, какая направленность у колледжа?

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:16:57 #179 №67609128

>>67608942
От тюрьмы, сумы и двача не зарекайся.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:17:02 #180 №67609133

>>67608942
Да съеби со своими смайликами, в http://2ch.hk/b/dev/ например

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:17:10 #181 №67609139

Протекает это заболевание остро и начинается с умеренной болезненности, зуда, покраснения и отека кожи края века. Через несколько дней появляется ограниченное болезненное возвышение с желтоватой верхушкой - это воспалительный инфильтрат с головкой ячменя. Спустя некоторое время, на 3 - 4-ый день, произойдет самопроизвольное вскрытие ячменя и все его содержимое, а именно, гной и кусочки некротизированной ткани, выйдет наружу. И сразу уменьшится болезненность, покраснение, и отек кожи края века. Полное выздоровление наступает на 7-й день.

Лечение ячменя.

Если вовремя обратить внимание на умеренную болезненность в области края века, зуд, покраснение и отечность кожи края века, то вполне достаточно часто (4-5 раз в день) смазывать поврежденное место 1% раствором бриллиантового зеленого на 70% спирту („зеленка”). При наличии воспалительного инфильтрата (ограниченного болезненного возвышения) показано сухое тепло или УВЧ-терапия. Применять влажные примочки и компрессы не рекомендуется из-за опасности проникновения инфекции в выводные протоки соседних желез. В качестве сухого тепла можно использовать соль, крупу, песок или сваренное теплое яйцо.

Нагретую на сковороде соль насыпаете в чистый носок и прикладываете к воспаленному месту. Соль должна быть теплой, чтобы не сделать ожог. Когда идет процесс прорывания ячменя тепловые процедуру делать нельзя, потому что тепло усиливает кровообращение и воспаление распространяется на большую площадь.

Очень часто ячмень может сочетаться с бактериальным воспалением слизистой оболочки глаза (конъюнктивит), в таких случаях необходимо сделать в условиях лаборатории при офтальмологических клиниках бактериальный посев с глаза для определения чувствительности инфекции к антибиотикам. По данным результатам доктор назначит подходящий антибиотик. Если бакпосев не делают, назначают антибиотики широкого спектра действия (флоксал, тобрекс и др.), в глаз закапывать каждые 4 часа в течении 5-7 дней 30% раствор сульфацил-натрия (альбуцид). Самостоятельно антибиотик лучше не капать, так как длительное закапывание антибиотика приводит к размножению грибковой инфекции в глазу.

Иногда воспалительный инфильтрат может иметь несколько головок ячменя и сопровождаться головной болью, повышением температуры, увеличением шейных лимфатических узлов на стороне поражения. Заниматься самолечением не стоит, покажитесь к глазному врачу для постановки диагноза и определения правильной тактики лечения.

Выдавливание ячменя совершенно недопустимо!

Осложнеия ячменя

Ускорять процесс вскрытия ячменя самостоятельным выдавливанием не рекомендуется, так как это рассеивает инфекцию в слизистую оболочку глаза, века, орбиты и приводит к таким осложнениям как мейбомит, флегмона орбиты. Так же инфекция может попасть в кровь (сепсис) и распространится по кровеносным сосудам в оболочки головного мозга (менингит).

Одним из частых осложнений ячменя является мейбомит. Мейбомит- это воспаление железы хряща века. Воспаление всегда гнойное. Хрящ века представляет собой выпуклую пластинку, которая и формирует форму века. В хряще века есть мейбомиевые железы. Эти железы являются видоизмененными сальными железами. Инфекция попадает в выводные протоки мейбомиевой железы и возникает воспаление этих желез - мейбомит. Заболевание может быть как острым, так и хроническим. Клиника острого мейбомита схожа с клиникой ячменя ( болезненность, покраснение, отечность века), только инфильтрат расположен в толще хряща и виден на слизистой оболочке века при выворачивании века. Вскрывается воспалительный инфильтрат через слизистую оболочку. Хронический мейбомит протекает по другому: по краю века отмечается покраснение, утолщение; желтовато-каричневатые корочки возникают из-за усиленной работы мейбомиевой железы. Инфекция с сальным отделяемым мейбомиевой железы попадает в слизистую оболочку глаза вызывает хроническое воспаление – хронический конъюнктивит. Лечение острого мейбомита такое же, как и лечение ячменя. Хронический мейбомит лечится антибиотиками , которые подбираются после бактериального посева с глаза. Профилактика мейбомита заключается в периодическом выдавливании (хотя бы 2 раза в год ) сального содержимого мейбомиевых желез путем массажа век. Эту процедуру делает глазной врач или специально обученная медсестра, используя стеклянную палочку. Курс- 10 раз.

При часто появляющихся ячменях необходимо общее обследование у терапевта и обращение к врачу-иммунологу для назначения общеукрепляющего лечения (витаминотерапия, аутогемотерапия).

Профилактика ячменя

Профилактика ячменя очень простая - правила личной гигиены: чистые руки, не пользоваться чужой косметикой и чужим полотенцем для лица. Правильное питание с достаточным количеством витаминов (сырые овощи, фрукты должны быть в рационе каждый день).

Врач офтальмолог Онищенко А.А.

Amakusa Пнд 05 Май 2014 19:17:46 #182 №67609175

>>67609068
Дааа уж друзья,за всю жизнь я не получала столько негатива как здесь,но почему то мне хочется улыбаться :D

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:17:54 #183 №67609185

>>67603570
> Может мне к психологу сходить или ещё чего?
Лучше нахуй.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:17:56 #184 №67609187

Хламидийный конъюнктивит

вызывает трахому новорождённых (заражение происходит при прохождение через инфицированные родовые пути матери), клиника проявляется на 5-10 день после рождения и протекает как у взрослых, но более мягко. Симптомы: (есть стадийность симптомов, это важно на момент постановки диагноза и не затрагивает принципы лечения): наличие сосочков или фолликулов на конъюнктиве с последующим их рубцеванием (их наличие обуславливает чувство инородного тела под веком); наблюдается гиперемия, слезотечение и слизисто-гнойное отделяемое. Лечение: Для новорождённых с первого дня системное применение Левофлоксацина по 1 таб в теч 7 дней + Эритромициновая мазь 4р/сут от 3 недель до 3 месяцев (в зависимости от динамики заболевания в ответ на лечение) + Диклофенак 2р/сут + Дексаметазон (если на фоне вышеперечисленного нет ожидаемого эффекта) + Оксиал или его аналоги (препарат искусственной слезы) 2р/сут не дольше 60 дней. Осложнения: деформация век (при запущении процесса) – лечится только хирургически; Трихиаз (неправильный рост ресниц), Мадароз (облысение реснитчатого края), кератит (воспаление роговицы).

Бактериальные и хламидийные конъюнктивиты наиболее характерны для новорождённых.

Аденовирусный конъюнктивит :

Симптомы: режущая боль, чувство инородного тела за веком, слезотечение, серозное отделяемое, гиперемия, точечные кровоизлияния. Вышеперечисленные симптомы сопровождается общей симптоматикой поражения респираторного тракта и лимфоаденопатией. Лечение: ИФ (интерферон) в 1-ые дни 6 раз, после – 3 р/день + Диклофенак + Олопатодин 2р/сут + со 2-ой недели заболевания Оксиал в течении 6 недель 2-4 раза в день. Осложнения: редко возникающее роговичное помутнение, нарушение слёзной плёнки (предотвращается препаратами искусственной слезы).

Герпес-вирусный:

Симптомы: региональная лимфоаденопатия и фолликулярная реакция обуславливающая чувство инородного тела. Поражение чаще одностороннее со скудным слизистым отделяемым. Лечение: ИФ + Диклофенак + антибактериальные капли для предотвращения вторичного бактериального поражения (пиклоксидин или нитрат серебра) + системном лечение в стационаре (иммуномодуляция и иммуностимуляция с индивидуальным подбором препаратов). Осложнения: при частых рецидивах – рубцевание.

Грибковый конъюнктивит:

Симптомы: 1. При актиномикозе (обнаруживается на коже и слизистых) – катаральный/гнойный конъюнктивит вдоль края век. 2.Аспергилёз (на здоровой коже и конънктиве) – лёгкие общие симптомы конъюнктивита и лимфоаденопатия; Лечение: Амфотерицин В 0,15%- 4р/сут + Дексаметазон или Олопатодин + Пиклоксидин или нитрат серебра + при тяжёлом декомпенсированном течении- системное применение фунгицидных препаратов. Осложнения: течение благоприятное, если нет распространения на роговицу.

Аллергические конъюнктивиты:

Симптомы: нестерпимый зуд и жжение + светобоязнь + слезотечение + гиперемия и отёк. Лечение: Олопатодин 2р/сут в течении 2 недель + Цитиризин + Кетотифен. Осложнение: нет. Подробнее про аллергический конъюнктивит >>

Диагностика конъюнктивита:

По мимо объективных симптомов (отёк, гиперемия и т.д) необходимо идентифицировать возбудителя для определения выбора лечения. К специфическим диагностическим методам, при конъюнктивитах различной этиологии относятся:

1. Микроскопичесикй метод исследования – направлен на обнаружение возбудителя и чувствительности к нему антибиотиков. Этот метод можно использовать при подозрении на стафилококковый, синегнойный, гонококковый, грибковый.
2. РИФ – реакция иммунофлюоресценции; с помощью этого метода, выявляют антитела в мазке-отпечатке к известным антигенам (прямая РИФ) или НРИФ (непрямая РИФ). Этот метод применим к хламидиям, гонококкам, вирусам (только при НРИФ = реакция флюоресцентных антител).
3. ПЦР (полимеразная ценная реакция) – подходит только для обнаружения вирусов.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:19:35 #185 №67609275

В V веке до нашей эры Гиппократ назвал «подагрой» (от греческих слов «под» — нога, «агра» — капкан) острые боли в стопе. Её называли «болезнью королей и королём болезней», болезнью аристократов, даже считали признаком гениальности. Ею страдали такие известные люди как Леонардо да Винчи, Александр Македонский, многие члены семьи Медичи из Флоренции, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин. И список этот далеко не полный.

Подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена пуринов, которое приводит к повышению в крови мочевой кислоты (гиперурекимии) и отложение ее в тканях опорнодвигательного аппарата и внутренних органах.

В организме человека пуриновые основания расщепляются до мочевой кислоты и выводятся почками. Когда превышается предел концентрации мочевой кислоты в тканях, начинается откладывание ее кристаллов в виде моноурата натрия в суставах, почках, мягких тканях. Возникают клинические проявления артрита (воспаления сустава), появляются образования в мягких тканях (тофусы), уратная нефропатия (поражение почек) и нефролитиаз (образование камней в почках).

Изменения в диетических привычках и стиле жизни привели к тому, что в индустриально развитых странах подагрой страдает 1-2% населения.

Причины развития подагры

1. Прием лекарственных препаратов: мочегонных (тиазидовые диуретиков), низкие дозы аспирина (1гр в сутки), циклоспорины.
2. Заболевания и состояния, которые ведут к появлению подагры: сахарный диабет, ожирение, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, метаболический синдром, хроническая почечная недостаточность, отравления свинцом, трансплантация органов, псориаз, заболевания крови. Обострению подагры способствует внутривенное введение контраста (при рентгенологических обследованиях), травмы, оперативные вмешательства.
3. Риск возникновения подагры крайне высок у лиц, имеющих привычку употребления продуктов, содержащих большое количество пуриновые основания (жирные сорта мяса, морепродукты, алкогольные напитки, газированные напитки).
4. Подагра чаще развивается у мужчин (возраст 30-60 лет), у женщин подагра развивается гораздо реже и преимущественно в менопаузальном периоде.

Симптомы подагры

Острый подагрический артрит начинается с поражения одного сустава, чаще всего большого пальца стопы. Возникновению острого артрита могут предшествовать обильное употребление пищи, прием алкоголя, травма, хирургическое вмешательство. Заболевание развивается внезапно, рано утром возникает резкая боль, отек и покраснение, симптомы быстро нарастают и достигают пика в течение 24 – 48 часов. Боль становиться резко выраженной, пациенты часто не могут надеть носки или дотронуться до больного сустава. Острая подагра может сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов. Резкой слабостью, общим недомоганием. Даже при отсутствии лечения обострение подагрического артрита исчезает постепенно в течение 5 – 7 дней.ажное значение для предотвращения обострения подагры имеет соблюдение диетических рекомендаций. Это ограничение употребления: мясных и рыбных продуктов, бобовых, щавеля, шпината, цветной капусты, малины, инжира, шоколада, крепкого чая, кофе. Запрещается употребление алкоголя, прежде всего вина и пива.

Рекомендуется увеличение объема выпиваемой жидкости до 2 литров в сутки, если нет противопоказаний. Это клюквенный морс, соки, щелочные минеральные воды. Постепенная нормализация массы тела является обязательным для пациента, так как способствует снижению уровня мочевой кислоты в крови.

Цель медикаментозного лечения является уменьшение болей во время приступа и лечение нарушений пуринового обмена.

Во время острого приступа подагры пациенту рекомендован полный покой, особенно больной конечности. Следует придать возвышенное положение стопе, приложить к больному суставу пузырь со льдом, а после стихания боли – согревающий компресс. Для лечения приступа применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Препарат, его дозу, кратность приема, длительность рекомендует лечащий врач.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:20:10 #186 №67609316

Из рациона необходимо исключить или свести до минимума продукты и блюда, содержащие в больших количествах пурины, поскольку из пуринов образуется мочевая кислота.

Продукты, употребление которых нужно исключить: печень, почки, мозги, лёгкие, мясо молодых животных, цыплята, мясные и рыбные бульоны. Пациент с подагрой должен отказаться от приёма алкоголя, так как он угнетает выведение почками мочевой кислоты и таким образом способствует повышению её концентрации в крови.

Продукты, употребление которых нужно ограничить: бобовые (фасоль, горох, бобы), щавель, шпинат, баклажаны, редис, цветная капуста, спаржа, грибы, ракообразные, икра, рыба (балтийская сельдь, сардины и т.д.). Допустима крупная рыба.
Потребность организма в калориях при подагре следует удовлетворять в основном за счёт углеводов. В небольших количествах в рационе могут присутствовать яйца, мучные и крупяные блюда, нежирные сорта рыбы, говядина, баранина. Рыбу и мясные блюда следует употреблять в пищу в отварном виде, не чаще 2–3 раз в неделю. Одна порция должна быть не больше 250 г. Во время приступа артрита рыбу и мясо необходимо полностью исключить. Пища должна содержать необходимое количество витаминов, поэтому полезны отвары шиповника, лимоны, яблоки, чёрная смородина. Без ограничений можно употреблять молоко и молочные продукты, зерновые (хлеб, каши, отруби), большинство овощей (картофель, морковь, капуста, огурцы, помидоры, тыква, лук, морковь, свёкла, редис, сельдерей), орехи, арбузы, дыни, ягоды и фрукты, специи. Известно, что вишня, клубника, смородина и другие тёмные красные и синие ягоды снижают концентрацию мочевой кислоты в крови, поэтому полезны при подагре в любом виде. При отсутствии заболеваний почек и сердца необходимо обильное щелочное питьё (2–2,5 л в день), хорошо для этого подходят фруктовые и ягодные компоты, щелочные минеральные воды.

Профилактика подагры

Пациенты, страдающие подагрой, наблюдаются ревматологом и терапевтом (семейным врачом). Два раза в год, они проходят комплексное обследование (определение уровня мочевой кислоты, креатинина). УЗИ почек и рентгенографию суставов проводят 1 раз в год.

Осложнения подагры

Ранние нарушения пуринового обмена обратимы, при условии своевременной диагностики и лечения, но на стадии хронической подагры с поражением органов (сердце, мозг, почки) прогноз заболевания неблагоприятный. Поражение почек развивается у 30-50% больных подагрой. При стойком повышении уровня мочевой кислоты у каждого 4 больного подагрой развивается хроническая почечная недостаточность.

Консультация врача по теме подагра

Вопрс: Почему при приеме антиподагрических препаратов наступает обострение?
Ответ: В начале лечения антиподагрическими препаратами (чаще аллопуринолом) может возникнуть острый подагрический артрит вследствие выделения мочевой кислоты из тканевых депо организма. Поэтому в целях профилактики необходимо назначать одновременно НПВП.

Вопрос: Как долго следует принимать антиподагрические препараты, если уровень мочевой кислоты нормализовался?
Ответ: Антиподагрические препараты принимают в течение года, после чего можно сделать перерыв на 2 месяца (при нормальном содержании мочевой кислоты в крови), при условии соблюдения диеты.

Врач терапевт Востренкова И.Н

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:20:49 #187 №67609350

До конца причины этих заболеваний не выяснены. Считается, что основной фактор, вызывающий развитие этих заболеваний, генетический (наличие этих заболеваний у близких родственников) и аутоиммунные нарушения (иммунная система вырабатывает антитела к клеткам и тканям своего организма). Из других факторов, провоцирующих заболевания опорно-двигательного аппарата выделяют эндокринные нарушения, нарушения нормальных метаболических процессов, хроническая микротравма суставов, повышенная чувствительность к некоторым пищевым продуктам и лекарствам, ещё также немаловажным является инфекционный фактор (перенесенная вирусная, бактериальная, особенно стрептококковая, инфекции) и наличие хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит, синуситы), переохлаждение организма.

Симптомы заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Пациенты с заболеваниями костно-мышечной системы и системными поражениями соединительной ткани могут предъявлять разнообразные жалобы.

Чаще всего это жалобы на боли в суставах, позвоночнике или мышцах, на утреннюю скованность в движениях, иногда мышечную слабость, лихорадочное состояние. Симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп с их болезненностью при движениях характерно для ревматоидного артрита, крупные суставы (лучезапястные, коленные, локтевые, тазобедренные) при нем поражаются гораздо реже. Ещё при нем усиливаются боли в ночное время, при сырой погоде, холоде.

Поражение крупных суставов характерна для ревматизма и деформирующего артроза, при деформирующем артрозе боль чаще возникает при физических нагрузках и усиливается к вечеру. Если боли локализуются в позвоночнике и крестцово-подвздошных сочленениях и появляются при длительном неподвижном пребывании, чаще ночью, то можно предположить о наличии анкилозирующего спондилоартрита.

Если болят поочередно различные крупные суставы, то можно предположить о наличии ревматического полиартрита. Если боли преимущественно локализуются в плюснефаланговых суставах и возникают чаще в ночное время, то это могут быть проявления подагры.

Таким образом, если пациент предъявляет жалобы на боли, затруднения движения в суставах, необходимо тщательнейшим образом выяснить особенности болей (локализацию, интенсивность, длительность, влияние нагрузки и другие факторы, которые могут провоцировать боль).

Мышечные боли также могут очень разнообразными. Они могут быть диссеминированными (рассеянными), а могут быть местными, как при миозите. Мышечные боли могут возникать и при других заболеваниях инфекционных, паразитарных (трихинеллез, цистицеркоз), также могут быть сосудистыми (при атеросклерозе), травматическими, вследствие воздействия профессиональных вредностей (постоянные воздействия низких температур, вибрации).

Лихорадка, разнообразные кожные высыпания также могут быть проявлением коллагенозов.

Мышечная слабость наблюдается при длительном неподвижном пребывании больного в постели (по поводу какого-то заболевания), при некоторых неврологических заболеваниях: миастении, миатонии, прогрессирующей мышечной дистрофии и других.

Иногда больные предъявляют жалобы на приступы похолодания и побледнения пальцев верхней конечности, возникающие под воздействием внешнего холода, иногда травмы, психических переживаний, этим ощущением сопутствуют боль, снижение кожной болевой и температурной чувствительности. Такие приступы характерны для синдрома Рейно, встречающегося при различных заболеваниях сосудов и нервной системы. Однако эти приступы нередко встречаются при таком тяжелом заболевании соединительной ткани, как системная склеродермия.

Также имеет значение для диагностики, как началось и протекало заболевание. Многие хронические заболевания костно-мышечные системы возникают незаметно и медленно прогрессируют. Острое и бурное начало болезни наблюдается при ревматизме, некоторых формах ревматоидного артрита, инфекционных артритах: бруцеллезном, дизентерийном, гонорейным и другие. Острое поражение мышц отмечается при миозитах, остро возникающих параличах, в том числе и не связанных с травмами.

При осмотре можно выявить особенности осанки больного, в частности выраженный грудной кифоз (искривление позвоночника) в сочетании со сглаженным поясничным лордозом и ограниченной подвижностью позвоночника позволяют поставить диагноз анкилозирующего спондилоартрита. Поражения позвоночника, суставов, острые заболевания мышц воспалительного происхождения (миозиты) ограничивают и сковывают движения вплоть до полной неподвижности пациентов. Деформация дистальных фаланг пальцев со склеротическими изменениями прилегающей кожи, наличие своеобразных складок кожи, стягивающих ее, в области рта (симптом кисета), особенно если эти изменения обнаружились у женщин преимущественно молодого возраста, позволяют поставить диагноз системной склеродермии.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:21:22 #188 №67609374

Иногда при осмотре выявляется спастическое укорочение мышц, чаще сгибателей (мышечная контрактура).

При пальпации суставов можно выявить местное повышение температуры и отек кожи вокруг них (при острых заболеваниях), их болезненность, деформацию. При пальпации исследуют также пассивную подвижность различных суставов: ее ограничение может быть следствием суставных болей (при артритах, артрозах), а также анкилозов (т.е. неподвижности сочленений). Следует помнить, что ограничение движения в суставах может быть следствием также рубцовых изменений мышц и их сухожилий в результате перенесенных в прошлом миозитов, воспалений сухожилий и их влагалищ, ранений. Ощупывание сустава может выявить флюктуацию, которая появляется при острых воспалениях с большим воспалительным выпотом в сустав, наличии гнойного выпота.

Лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторная диагностика системных поражений соединительной ткани направлена главным образом на определение активности в ней воспалительного и деструктивного процессов. Активность патологического процесса при этих системных заболеваниях приводит к изменениям содержания и качественного состава белков сыворотки крови.

Определение гликопротеидов. Гликопротеиды (гликопротеины) — биополимеры, состоящие из белкового и углеводного компонентов. Гликопротеиды входят в состав клеточной оболочки, циркулируют в крови как транспортные молекулы (трансферрин, церулоплазмин), к гликопротеидам относятся некоторые гормоны, ферменты, а также иммуноглобулины.

Показательным (хотя далеко не специфичным) для активной фазы ревматического процесса является определение содержания белка серомукоида в крови, в состав которого входят несколько мукопротеидов. Общее содержание серомукоида определяют по белковому компоненту (биуретовый метод), у здоровых оно составляет 0,75 г/л.

Определенное диагностическое значение имеет выявление в крови больных с ревматическими заболеваниями медьсодержащего гликопротеида крови — церулоплазмина. Церулоплазмин — транспортный белок, связывающий в крови медь и относящийся к α2-глобулинам. Определяют церулоплазмин в депротеинизированной сыворотке с помощью парафенилдиамина. В норме его содержание составляет 0,2—0,05 г/л, в активную фазу воспалительного процесса уровень его в сыворотке крови увеличивается.

Определение содержания гексоз. Наиболее точным считается метод, в котором используют цветную реакцию с орцином или резорцином с последующей колориметрией цветного раствора и расчетом по калибровочной кривой. Особенно резко увеличивается концентрация гексоз при максимальной активности воспалительного процесса.

Определение содержания фруктозы. Для этого применяется реакция, при которой к продукту взаимодействия гликопротеида с серной кислотой прибавляют гидрохлорид цистеина (метод Дише). Нормальное содержание фруктозы 0,09 г/л.

Определение содержания сиаловых кислот. В период максимальной активности воспалительного процесса у больных с ревматическими заболеваниями в крови нарастает содержание сиаловых кислот, которые чаще всего определяют методом (реакцией) Гесса. Нормальное содержание сиаловых кислот 0,6 г/л. Определение содержания фибриногена.

При максимальной активности воспалительного процесса у больных с ревматическими заболеваниями может возрастать содержание фибриногена в крови, которое у здоровых людей обычно не превышает 4,0 г/л.

Определение С-реактивного белка. При ревматических заболеваниях в сыворотке крови больных появляется С-реактивный белок, который в крови у здоровых людей отсутствует.

Также используют определение ревматоидного фактора.

В анализе крови у больных с системными заболеваниями соединительной ткани обнаруживают увеличение СОЭ, иногда нейтрофильный лейкоцитоз.

Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить кальцификаты в мягких тканях, появляющиеся, в частности, при системной склеродермии, но наиболее ценные данные оно дает для диагностики поражений костно-суставного аппарата. Как правило, производят рентгенограммы костей и суставов.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:21:53 #189 №67609410

>>67608706
А вдруг поймут? Не попробуешь - не узнаешь. Им тоже когда-то было 17. Может, они тебя удивят (в хорошую сторону).

Друзья-подруги есть? Кто-то, с кем можно поговорить? Или близкая подруга, чтобы была с тобой, когда ты пойдёшь говорить с родителями?

Конечно, это срашно. И тяжело. Легче всего ничего не делать, ничего не менять. Но так никакие проблемы не решаются. Подумай так: чем ты рискуешь? Какой худший вариант? Что самое ужасное, что может случиться, если ты скажешь маме, что тебе нужна помощь?

По тому, как ты описываешь ситуацию, я совсем не уверен, что "всё как нибудь наладится само".

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:21:54 #190 №67609417

Наиболее распространенные причины эрозии шейки матки:

- ранее начало половой жизни или наоборот, довольно позднее, редкие половые связи, частая смена половых партнеров;
- половые инфекции и воспалительные заболевания женской половой сферы (ВПЧ, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, дисбактериоз влагалища и т.д.);
- травматические воздействия ( аборты, механические повреждения, оперативные вмешательства, роды и т.д.);
- гормональные и иммунные нарушения ( нерегулярные менструации из-за нарушений гормонального фона, эндокринные заболевания, ослабленный иммунитет).

Симптомы эрозии шейки матки.

В подавляющем большинстве случаев, эрозия шейки матки редко себя проявляет клинически и чаще всего подобный диагноз является находкой при гинекологическом осмотре.

Но бывает так, что сами пациентки обращаются к гинекологу с жалобами на кровяные выделения, не связанные с менструацией , особенно после полового акта. Женщин могут беспокоить такие симптомы, как боли во время полового акта и слизисто-гнойные выделения. Последнее связано с тем, что к эрозии присоединяется воспалительные заболевания, что значительно ухудшает течение заболевания. Подобные симптомы эрозии многие женщины путают с молочницей, с менструальными выделениями, с угрозой выкидыша при беременности...

Подробнее Симптомы эрозии шейки матки

Диагностика эрозии шейки матки

При первом же визите гинеколог сможет поставить Вам диагноз “Эрозия шейки матки”. Однако, визуального осмотра недостаточно. Чтобы убедиться в правильности своих суждений и определиться с тактикой лечения, Вам предложат сдать анализы:

Подробнее Диагностика эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки

В зависимости от вида эрозии, ее размеров и сопутствующих инфекций, тактика лечения эрозии шейки матки будет разной. При врожденной эрозии необходимо динамическое наблюдение, как правило, эрозия самостоятельно регрессирует (исчезает).

От истинной эрозии и эктопии лучше избавиться вовремя.

На сегодняшний день существует множество эффективных способов лечения эрозии шейки матки. Каждый метод имеет свои плюсы и минусы. Выделяют консервативное лечение и хирургическое.

Подробнее Лечение эрозии шейки матки

Народные средства лечения эрозии шейки матки.

Отношение к народным средствам при лечении эрозии шейки матки у гинекологов неоднозначное, поскольку эффективность подобных средств не доказана. Многие гинекологи придерживаются мнения, что народные средства вообще нельзя применять при эрозии, поскольку в лучшем случае эффекта вообще не будет, а в худшем лечение приведет к еще большему прогрессу заболевания. Поэтому лучше не экспериментировать. Однако народные средства могут дополнить основное лечение и ускорить заживление эрозии.

Народные средства применяют чаще всего в виде тампонов, можно использовать спринцевание настойками лекарственных трав. В виде тампонов наиболее часто используют облепиховое масло.

Подробнее Народные средства лечения эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки при беременности

Наличие эрозии шейки матки никак не влияет на беременность, как впрочем и беременность на эрозию. Хирургическое лечение (прижигание эрозии) не проводят на протяжение всей беременности, так как после прижигания рожать будет труднее. Шейка матки будет хуже раскрываться и растягиваться во время родов, если ее прижечь при беременности, поэтому лучше отложить все манипуляции на послеродовый период. Можно применять для лечения эрозии средства из народной медицины (то же самое облепиховое масло). Применение фитотампонов противопоказано при беременности. При наличии инфекционного процесса назначают курсом антибиотики и противовоспалительные препараты местно. Большинство гинекологов просто проводят динамическое наблюдение беременных с эрозией шейки матки.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:22:05 #191 №67609424

>>67603570
Тёмные силы Хикке чую я в тебе, страх переведёт тебя на сторону двоща, дочь моя.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:22:29 #192 №67609443

Мастопатии подвержены женщины репродуктивного возраста от 18 до 45 лет, пик заболеваемости мастопатией приходится на возраст 30-45 лет. С точки зрения женской физиологии возникновение мастопатии легко объяснимо. Каждый месяц в организме здоровой женщины репродуктивного возраста происходят циклические изменения под влиянием гормонов - эстрогена и прогестерона. Эти два гормона не только регулируют двухфазный менструальный цикл, но и имеют прямое влияние на ткани молочных желез.

В норме под воздействием эстрогенов, которые образуются в первую фазу менструального цикла происходят пролиферативные процессы в молочных железах, т.е размножение клеток. Прогестерон, который образуется во вторую фазу менструального цикла, ограничивает действие эстрогенов, тормозя процессы пролиферации.

Под влиянием неблагоприятных факторов формируется дисбаланс гормонов - недостаток прогестерона и избыток эстрогенов, что приводит к чрезмерной пролиферации тканей молочной железы, возникает мастопатия.

Иногда мастопатия развивается из-за избыточной выработки гипофизом гормона пролактина. В норме пролактин вырабатывается в больших количествах при беременности и в период лактации для формирования материнского молока. Но бывает так, что пролактин избыточно секретируется и вне беременности, что является патологией и способствует появлению мастопатии.

Помимо гормональных нарушений к возможным причинам, провоцирующим развитие мастопатии относят:

- опухоли и воспаления яичников;
- заболевания щитовидной железы и надпочечников;
- заболевания печени;
- психологические проблемы-стрессы, депрессии, неврозы;
- нерегулярная половая жизнь, отсутствие беременностей и родов до 30 лет;
- частые аборты;
- наследственная предрасположенность;
- травмы молочных желез, в том числе и ношение тесного бюстгальтера на металлических косточках,что приводит к микротравмам груди;
- вредные привычки-курение и алкоголь;
- дефицит йода в организме.

Различают два вида мастопатий:

1. Узловая (или узловатая) мастопатия с единичным уплотнением - узлом в железе. Узловая (или узловатая) мастопатия бывает 2-х видов - в виде фиброаденомы (доброкачественная опухоль) или кисты (жидкостное образование); При этой форме мастопатии лечение хирургическое.

2. Диффузная мастопатия с множествеными узлами в молочной железе. В зависимости от структуры узлов, диффузная мастопатия может быть:
- мастопатия с преобладанием фиброзного компонента;
- мастопатия с преобладанием железистого компонента;
- мастопатия с преобладанием кистозного компонента (когда в железе обнаруживают множество кист);
- мастопатия смешанной формы.

Симптомы мастопатии:

Выраженность симптомов мастопатии зависит от вида мастопатии, от психологических особенностей женщины и от сопутствующих мастопатии заболеваний. Чаще всего мастопатия выражается в виде тупых ноющих болей в молочной железе накануне менструации (“масталгия” или “мастодиния”). Характерно нагрубание и увеличение объема груди, что связано с отечностью соединительной ткани молочной железы. Данные симптомы наиболее часто беспокоят пациенток с мастопатией (около 90%), особенно при диффузной форме мастопатии, когда боли в груди могут носить нестерпимый характер.

Реже при мастопатии могут быть выделения из сосков. Отделяемое может быть белого, прозрачного или зеленоватого цвета. В исключительных случаях возможно появление кровяных выделений, что является тревожным сигналом.

При самообследовании в домашних условиях при диффузной форме мастопатии можно выявить маленькие узелковые уплотнения в груди; при узловой форме определяется единичное образование в груди. В 10 % случаев при мастопатии увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной области, что также можно прощупать при самообследовании.

Amakusa Пнд 05 Май 2014 19:22:46 #193 №67609461

>>67609116
жигулёвский государственный колледж,программное обеспечение вычислительной техники и тд и тп.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:23:07 #194 №67609483

иагностика мастопатии

Диагностика мастопатии включает:

- подробный опрос и осмотр маммолога. Врач проводит поверхностную и глубокую пальпацию (ощупывание) молочных желез как в положения стоя, так и лежа, поскольку некоторые образования в груди могут смещаться при смене положения. Осматривает соски, проверяет нет ли каких-либо патологических выделений из сосков. Помимо осмотра груди, маммолог пальпирует лимфатические узлы в подмышечной области, в под- и надключичных областях. Также проводится пальпация щитовидной железы для исключения ее патологии;
- маммография - рентген молочных желез - проводят на 7-10 день менструльного цикла. Снимок делают в 2-проекциях - прямой и косой. Маммография позволяет определить вид мастопатии и степень выраженности изменений в железе;
- УЗИ молочных желез - более безопасный и простой метод диагностики, чем маммография. УЗИ молочной железы позволяет четко определить структуру образования в груди (киста, фиброаденома и т.д). УЗИ при подзрении на мастопатию проводят на 5-10 день менструального цикла для большей информативности;
- при подозрении на онкологию показана биопсия (при помощи тонкой иглы берут кусочек ткани из подозрительного участка для гистологического исследования);
- гормональные исследования - проверяют уровень эстрогенов и прогестерона, при необходимости исследуют гормоны щитовидной железы и надпочечников;
- УЗИ органов малого таза. При выялении патологии яичников показана консультация гинеколога;
- при выявлении фиброаденомы - показана консультация онколога-маммолога.
- Желательно обследование печени и исключение ее патологии.

Лечение мастопатии

Лечение мастопатии подбирается индивидуально, зависит от вида и причины мастопатии. Лечение мастопатии может быть консервативным или хирургическим, но начать следует с изменения образа жизни и питания.

Медикаментозное лечение мастопатии

Консервативное лечение показано при диффузных формах мастопатий и подразумевает применение гормональных и негормональных препаратов. Лечение начинают только после консультации онколога, чтобы исключить необходимость срочного хирургического вмешательства.

Негормональное лечение мастопатии

Лечение мастопатии негормональными препаратами назначают в сочетании с гормонотерапией или отдельно. Препараты помогают быстро купировать симптомы мастопатии при легких проявлениях заболевания, а при соблюдении здорового образа жизни можно достичь полного излечения.

Для негормонального лечения мастопатии используют:

Витаминотерапию, назначают ее на длительный срок. Всем пациенткам с мастопатией показаны витамины группы А, В, С и Е.
Препараты йода (Йодомарин, Йод-актив, кламин) способствуют снижению пролиферативной активности тканей и регулируют функцию щитовидной железы. Но перед их назначением обязательно необходима консультация эндокринолога для выявления противопоказаний, таких как гипертиреоз, аутоимунный тиреоидит.
При мастопатии, вызванной психологическими проблемами, назначают успокаивающие средства (настойки пустырника, валерианы и т.д), психотерапию.
Нестероидные противовоспалительные препараты (типа Диклофенака) для быстрого купирования болевого симптома при его наличии.
Гомеопатические препараты (Ременс, Мастодинон, Циклодинон). Их лечебный эффект основан на снижении уровня пролактина в крови, что приводит к ликвидации патологических процессов в молочной железе при гиперпролактинемии. Назначаются эти препараты на длительный срок.
Фитотерапия (используется только в качестве дополнения к основному лечению)
Энзимные препараты, обладающие противоотечным, противовоспалительным, вторичноанальгезирующим и иммуномодулирующим действием.
Гормональное лечение мастопатии

Гормональное лечение назначается для регулирования циклических изменений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники. Тем самым нормализуется гормональный фон, эффективно воздействуя на тканевые элементы молочной железы. С этой целью могут быть использованы препараты:

гестагены (Дюфастон, Утрожестан, Норэтистерон... назначают во второю фазу менструального цикла, Прожестожель наружно для растирания груди);
ингибиторы секреции пролактина (Парлодел) принимают при выявленной гиперпролактинемии с 10 по 25 день менструального цикла;
эстроген-гестагенные оральные контрацевтивы (Жанин, Марвелон) назначают женщинам до 35 лет по контрацептивной схеме в случае отсутствия овуляции и нарушения лютеиновой фазы;
Значительно реже при мастопатии возникает необходимость в использовании препаратов:

антиэстрогены (Тамоксифен, Фарестон) принимают в непрерывном режиме в течение 3-х месяцев;
андрогены (Метилтестостерон). Данную группу гормонов маммологи назначают чрезвычайно редко и только женщинам старше 45 лет из-за неприятных побочных эффектов.
В любом возрасте гормональное лечение любого заболевания должно проводиться только после предварительного исследования гормонального статуса. После 40 лет, из-за наличия сопутствующих заболеваний, у многих женщин имеются противопоказания к гормонотерапии.

Хирургическое лечение мастопатии

Хирургическое лечение применяют при узловых формах мастопатии, преимущественно при фиброаденомах, крайне редко при наличии кисты. При небольших размерах фиброаденомы (до 2 см) от хирургического лечения также можно воздержаться – показано динамическое наблюдение у маммолога.

Существует 2 вида оперативного вмешательства при мастопатии - секторальная резекция (вместе с сектором молочной железы удалениют опухоль) и энуклеация (вылущивание) опухоли или кисты (удаляют только опухоль/кисту).

Оперативное лечение мастопатии приме

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:23:36 #195 №67609514

>>67603570
Я так уже год живу, иногда хожу, но нихуя не делаю. Щито поделать.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:23:43 #196 №67609523

Оперативное лечение мастопатии применяют по строгим показаниям:

- при подозрении на рак молочной железы по данным биопсии (только в этом случае выполняют секторальную резекцию);
- при быстром росте фиброаденомы (увеличение опухоли в 2 раза в течение 3-х месяцев);
- если киста единичная – показано удаление жидкости путем пункции (прокола образования), но при рецидиве узловой кисты показано ее вылущивание.

Операция по поводу узловой мастопатии проводится под общим или местным наркозом и длится в среднем 30-40 минут. Пациентку выписывают домой на следующие сутки или в день операции. Послеоперационные швы снимают на 7-10 сутки после операции.

Лечение мастопатии народными средствами

Лечение мастопатии ведется средствами, регулирующими менструальный цикл и при необходимости деятельность щитовидной железы - гормональными средствами, витаминами и гомеопатическими препаратами.

Для быстрого выздоровления принципиальное значение имеет образ жизни во время лечения.

Желательно ограничить потребление кофе, чая, какао и шоколада. Дело в том,что эти продукты содержат метилксаптины, которые могут провоцировать прогрессирование диффузной мастопатии и усиливать болевые ощущения.
Следует отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь) и вести здоровый образ жизни - больше двигаться, избегать стрессов, спать не менее восьми часов в сутки; включить в рацион питания рыбу, отварное мясо и продукты растительного происхождения.
Бюстгальтер следует носить правильного размера и подходящей формы - иначе это может привести к хронической деформации груди или, наоборот, к перегрузке связочного аппарата.
При любых формах мастопатий абсолютно противопоказаны тепловые процедуры - сауны, бани, длительное пребывание на солнце, солярий.
Больным рекомендуется усиленное потребление растительной пищи. Обогащение рациона овощами, фруктами, морепродуктами при отказе от больших количеств чая, кофе, какао и шоколада может являться при мастопатии и профилактикой рецидивов.

При диффузной мастопатии широко применяют средства из народной медицины в виде различных компрессов для купирования болевого симптома. С этой целью прикладывают к груди тертую красную свеклу, свежую тыкву или теплый ржаной хлеб в виде компрессов.

Однако необходимо помнить, что мастопатию эти средства никак не лечат, эффект обезболивания от них лишь временный и часто основан на самовнушении.

Возможные осложнения мастопатий:

- рецидив мастопатии после лечения. Как правило, это связано с невыявленными гормональными нарушениями;
- рак молочной железы. Риск перерождения в рак более высок у пациенток с фиброаденомами. При диффузной мастопатии такое грозное осложнение маловероятно.

Профилактика мастопатии:

- самообследование груди - главный метод профилактики мастопатии и рака молочной железы, направленный на раннее обнаружение изменений в груди, а значит, вы можете своевременно обратиться к врачу и не запустить заболевание. После менструации приблизительно на 5-7 день цикла женщине рекомендуется проводить пальпацию обоих молочных желез в положении лежа и стоя. Пальпацию начинают с подмышечной области по направлению к соску. Далее-грудь исследуют вертикально-сверху вниз- мягкими движениями. При обнаружении подозрительных образований - срочно к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем легче будет предотвратить развитие мастопатии и онкологии;
- беременность и лактация, отказ от абортов;
- регулярная половая жизнь;
- прием препаратов йода осенью и весной, потребление йодированной соли (при отсутствии противопоказаний со стороны щитовидной железы);
- здоровый образ жизни.

Вопросы и ответы врача акушера-гинеколога по теме мастопатия:

1. У меня боли в груди. Что лучше сделать УЗИ или маммографию?
До 35-40 лет предпочтительнее УЗИ молочных желез, если Вам уже есть 40 -лучше сделать маммографию.

2. Я принимаю противозачаточные таблетки. Постоянно ощущаю боль в правой молочной железе. Может ли это быть из-за таблеток?
Да, возможно контрацептивы не подходят Вам, но нельзя исключить и образования в молочной железе. Обратитесь к специалисту.

3. У меня обнаружили фиброаденому во время беременности. Что делать, лечиться сейчас или подождать до родов?
Необходимо проводить динамическое наблюдение (УЗИ молочных желез). Если фиброаденома будет быстро расти –то ее следует удалить до родов

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:24:17 #197 №67609561

Эндометриоз - это полиэтиологическое заболевание. Это означает, что причин для его возникновения множество, причем до сих пор в некоторых случаях не удается установить истинную причину эндометриоза.

Наиболее известные и распространенные причины возникновения эндометриоза следующие:

- менструации. В подавляющем большинстве случаев эндометриоз возникает у женщин репродуктивного возраста. Пик заболеваемости приходится на возраст 30-50 лет. Считается, что во время месячных происходит заброс крови с клетками эндометрия в брюшную полость. В дальнейшем эндометрий транспортируется в окружающие ткани и брюшину;

- гормональные нарушения. Отмечено, что почти у всех пациенток с эндометриозом имеются изменения в соотношении стероидных гормонов: наблюдается высокий выброс ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ(лютеинизирующего гормона). При этом снижается уровень прогестерона, повышается пролактин и нарушается андрогенная функция коры надпочечников;

- генетическая предрасположенность - выделяют даже семейные формы эндометриоза. Известны случаи выявления эндометриоза у восьми дочерей, родившихся от одной матери. Выявлены специфические генетические маркеры, определяющие расположенность женщины к заболеваемости эндометриозом;

- нарушение иммунитета – при нормальном уровне иммунитета клетки эндометрия не могут выжить вне матки. Защитные функции организма уничтожают клетки эндометрия за пределами внутреннего слоя матки и не дают им имплантироваться за его пределы. А у женщин с эндометриозом наблюдается иная картина - из-за нарушений иммунной системы, эндометриоидная ткань спокойно продолжает свой рост вне матки или прорастает в тело матки.

- метаплазия эндометрия - то есть превращение одной ткани в другую. Есть теория о том, что эндометрий, попадая за пределы матки способен превратится в другую ткань. Однако причина метаплазии до сих пор не ясна и вызывает споры в кругу исследователей.

Факторы, провоцирующие возникновение эндометриоза:

К другим вероятным факторам, ведущим к возникновению эндометриоза, относят:

аборты в анамнезе,
влияние экологии,
дефицит железа в организме,
оперативные вмешательства на органах малого таза (в том числе кесарево сечение, прижигание эрозии шейки матки)
ожирение,
воспалительные заболевания женских половых органов,
ношение внутриматочной спирали,
нарушение функции печени и т.д.

Формы эндометриоза.

Выделяют несколько клинических форм эндометриоза в зависимости от локализации эндометриоидной ткани:

- генитальная форма эндометриоза: поражение матки, яичников, маточных труб, наружный половых органов, ретроцервикальный эндометриоз (позади шейки матки), эндометриоз влагалища и брюшины малого таза;

- экстрагенитальная форма эндометриоза: поражение кишечника, органов мочевой системы, послеоперационных рубцов, легких и других органов;

- сочетанная форма эндометриоза: сочетание генитальной и экстрагенитальной форм эндометриоза.

В гинекологии чаще встречается генитальная форма эндометриоза, особенно часто встречается эндометриоз тела матки - аденомиоз. При аденомиозе эндометриодные очаги расположены в миометрии - мышечном слое матки. В зависимости от глубины поражения аденомиоз делят на несколько стадий:

- 1-я стадия аденомиоза - поражение слизистой оболочки до миометрия;
- 2-я стадия аденомиоза - поражение до середины миометрия;
- 3-я стадия аденомиоза - поражение эндометрия до серозного покрова;
- 4-я стадия аденомиоза - поражение париетальной брюшины.

Симптомы эндометриоза.

Симптоматика эндометриоза настолько разнообразна, что порой вводит в заблуждение даже самых опытных врачей. Симптомы могут и вовсе отсутствовать либо могут быть настолько выражены, что нарушают сон и покой женщины.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:24:34 #198 №67609576

>>67607512
Мне просто скучно и не с кем попиздеть.

Amakusa Пнд 05 Май 2014 19:24:46 #199 №67609587

>>67609410
Подруг нет,у всех ровесников немного другие увлечения.Скоро придёт мать,вот и посмотрим что случится.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:24:53 #200 №67609596

Выраженность симптоматики при эндометриозе зависит от многих факторов: от формы эндометриоза, от степени распространения эндометриоза, от сопутствующих заболеваний и даже от психологичекого настроя женщины.

При всех формах эндометриоза и в частности, при аденомиозе, будут присутствовать почти одни и те же симптомы различной степени выраженности и с некоторыми нюансами:

- болевой симптом наиболее часто встречающаяся жалоба пациенток. При эндометриозе беспокоят боли в нижних отделах живота и поясничной области различной интенсивности. Болевой синдром резко усиливается во время менструаций (альгодисменорея) и может носить такой нестерпимый характер, что многие женщины принимают обезболивающие препараты во время месячных. Половые сношения и дефекации могут вызывать резкие боли в области малого таза, прямой кишки, промежности и в области наружных половых органов;

- нарушения менструальной функции - характерно появление мажущих коричневых выделений до и после менструации (за 1-3 дня и в течение 1-7 дней после менструации). Увеличивается количество выделений менструальной крови, менструации удлиняются по продолжительности. Подобная симптоматика может быть обусловлена еще и тем, что к аденомиозу очень часто “плюсуется” миома матки, что еще больше отягощает состояние больных. Иногда беспокоят межменструальные кровянистые выделения, что обуславливается повышением уровня эстрогенов и снижением выработки прогестерона;

- бесплодие - характерно для “бессимптомного” эндометриоза. В этом случае выявление эндометриоза является находкой. Пациентки годами лечатся от бесплодия до точной постановки диагноза. Нарушение репродуктивной функции, как правило, характерно для генитального эндометриоза маточных труб и яичников. Очень часто подобная форма эндометриоза сочетается со спаечном процессом в малом тазу, что резко снижает вероятность зачатия;

- симптомы интоксикации - возникают наряду с выраженным болевым синдромом: слабость, рвота, тошнота, повышение температуры, озноб, в анализах крови наблюдается повышение лейкоцитов, СОЭ;

- другие специфические симптомы, характерные для редких форм эндометриоза: при эндометриозе кишечника- усиленная перистальтика кишечника, при эндометриозе мочевого пузыря- учащенное, болезненное мочеиспускание, при выраженной форме- может быть кровь в моче; при эндометриозе легких- кровохарканье во время менструаций.

Многие женщины путают симптомы эндометриоза с симптомами миомы матки, особенно если им когда-то уже ставили такой диагноз. Другие и вовсе не обращают внимания на изменения менструальной функции и болевую симптоматику, полагая, что так и должно быть в норме. Менструации не должны в норме приводить к потере трудоспособности или к обильной кровопотери. При возникновении подобных симптомов необходима грамотная консультация гинеколога, и чем скорее, чем лучше, не стоит заниматься самодиагностикой.

Диагностика эндометриоза и какие анализы придется сдавать при подозрении на эндометриоз.

Распознавание эндометриоза при первом осмотре представляет определенные трудности. Поставить точный диагноз гинеколог сможет только после осмотра, анализов и дополнительных инструментальных методов исследования.

При гинекологическом осмотре до и во время менструации - матка и ее придатки, пораженные эндометриозом, увеличены в размерах.

При эндометриозе яичников - в области придатков матки определяется опухолевидное болезненное малоподвижное образование, которое может быть спаяно с маткой (эндометриоидная киста яичника). Гинекологической осмотр при эндометриозе вызывает резкие болезненные ощущения, что мешает нормальному осмотру пациентки.

Ретроцервикальный эндометриоз и эндометриоз влагалища можно распознать во время осмотра при помощи кольпоскопии. Очаги эндометриоза выглядят как точечные зоны синеватого цвета. Однако это довольно редкие формы генитального эндометриоза, поэтому, если говорить в общем, то кольпоскопия не относится к основным методам диагностики при эндометриозе.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:25:26 #201 №67609635

Для постановки точного диагноза эндометриоз необходимы специальные методы диагностики:

- УЗИ органов малого таза с влагалищным датчиком. Метод имеет лидирующее место в диагностике аденомиоза. На УЗИ можно также выявить эндометриоз яичников, особенно хорошо видны эндометриоидные кисты яичника- доброкачественные неопухолевидные образования;

- Гистеросальпингография – метод с использованием контрастного вещества, позволяющий оценить степень распространения аденомиоза и проходимость маточных труб( особенно это важно при наличии бесплодия);

- Гистероскопия - информативный метод для определения диффузной формы аденомиоза. Позволяет увидеть поверхность матки, устья маточных труб и эндометриоидные ходы, которые выглядят как темно-красные точки на фоне бледно-розовой слизистой;

- Лапароскопия - высокоинформативный микрохирургический метод диагностики, которые позволяет диагностировать любую форму эндометриоза и одновременно провести соответствующее лечение;

- Анализ крови на СА-125 (маркер эндометриоза) используют как вспомогательный метод диагностики эндометриоза. Уровень СА-125 обычно повышен при эндометриозе. Это определяет тяжесть течения заболевания и позволяет оценить эффективность проводимой терапии.

Объем диагностических исследований определяет гинеколог. Он может варьироваться в зависимости от ситуации: иногда для постановки диагноза достаточно осмотра на кресле и УЗИ органов малого таза, в других случаях только лапароскопия помогает поставить окончательный точный диагноз.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза может быть консервативным, оперативным и комбинированным ( и то и другое).

Консервативное лечение эндометриоза.

В основе консервативного лечения эндометриоза лежит длительная гормональная терапия.

Препараты, применяемые для лечения эндометриоза следующие:

- КОК- однофазные комбинированные оральные контрацептивы (Жанин, Логест, Диане-35, Регулон), назначают 6-9 месяцев в непрерывном режиме

- производные норстероидов - ЛНГ (левоноргестрел). В последнее время все большую популярность приобретает применение левоноргестрел-содержащей гормональной внутриматочной спирали “Мирена”. Спираль ставят на 5 лет. Преимущество данного метода в том, что гормональный компонент Мирены действует преимущественно местно;

- пролонгиророванные МПА (Депо-Провера), препарат вводят внутримышечно 1 раз в 2-3 месяца, общий курс лечения 6-9 месяцев;

- производные андрогенов: (Даназол, Гестринон), на 3-6 месяцев

- аГнРГ – агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс, Бусерелин) курсом до 6 месяцев.

В качестве вспомогательной симптоматической терапии используют противовоспалительные препараты(аспирин, ибупрофен), спазмолитики (но-шпа), ферментные препараты (лидаза, химотрипсин), седативные средства (настойки пустырника и валерианы), витаминотерапия (ретинол, витамины группы В, аскорбиновая кислота).

Хирургическое лечение эндометриоза.

Современная гормональная терапия имеет очень высокую эффективность в борьбе с эндометриозом. Однако при некоторых случаях и определенных формах эндометриоза показано строго оперативное лечение:

- при ретроцервикальном эндометриозе;
- при наличии эндометриоидной кисты яичника и осложнениях, приводящих к пельвиоперитониту;
- при неэффективности консервативной терапии;
- при сочетании аденомиоза, миомы и маточных кровотечений;
- при онкологической настороженности - вероятной опухоли яичников;
- при нарушении функции соседних органов.

Под хирургическим лечением чаще всего подразумевает лапароскопию (микрохирургическое вмешательтво), реже - при тяжелых случаях проводят лапаротомию (рассечение брюшной стенки). Лапароскопию проводят с помощью электрокоагуляции или лазера - прижигают или удаляют очаги эндометриоза. Как правило, хирургической лечение всегда сочетают с консервативным, то есть комбинированное лечение принято считать “золотым стандартом”. Назначают гормоны из группы аГнРГ в течение 3-6 месяцев, потом проводят лапароскопию. Или возможен другой вариант при распространенной форме эндометриоза- сначала проводят хирургическое лечение, потом консервативное.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:26:10 #202 №67609673

Результаты лечения зависят от объема оперативного вмешательства, от полноценности гормональной терапии. Реабилитационный период в большинстве случаев проходит благоприятно: восстанавливается детородная функция, значительно уменьшаются боли во время менструаций. После лечения рекомендуется динамической наблюдение у гинеколога: гинекологическое исследование, контроль УЗИ ( 1 раз в 3 месяца), контроль маркера СА-125 в крови.

Народные средства лечения эндометриоза и физиотерапия.

Для лечения эндометриоза с давних пор используют традиционные народные средства, но они ни в коем случае не являются заменой медикаментозного или хирургического лечения. Все описанные методы эффективны в начальных стадиях развития эндометриоза и могут с успехом применяться как дополнение к основному лечению:

- иглорефлексотерапия. Лечение проводится под контролем гинеколога. Применяют от 2-4х курсов иглоукалывания, примерно по 10-12 сеансов на каждый;

- гирудотерапия - лечение медицинскими пиявками положительно влияет на самочувствие пациенток. Слюна пиявки обладает противовоспалительным и обезболивающим действием;

- лекарственные травы: крапива, зверобой, подорожник, боровая матка и др. Настойку из трав заваривают, процеживают и принимают по 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

- физиотерапия: радоновые ванны, магнитотерапия, электрофорез с йодом и цинком.

Особенности питания и образа жизни с эндометриозом.

Эндометриоз - серьезная проблема, но женщина сама может помочь себе, ведя определенный образ жизни:

- рекомендуется вести активный образ жизни. Известен тот факт, что физические упражнения снижают уровень эстрогенов, тем самым препятствуют прогрессированию эндометриоза;
- от использования тампонов при эндометриозе лучше отказаться. Дело в том, что тампоны могут препятствовать естественному оттоку крови, усугубляя боли во время менструации и провоцируя заброс крови с клетками эндометрия в маточные трубы;
- потребляемая пища должна быть полноценной. Рекомендуется включать в ежедневный рацион около 50 % фруктов и овощей. Потребление кофе, чая и газированных напитков лучше ограничить.

Осложнения эндометриоза.

Отсутствие грамотного подхода и своевременного лечения эндометриоза на ранних стадиях может привести к тяжелым осложнениям:

- бесплодие- возникает приблизительно в 25-40 % случаев от общего числа женщин, страдающих эндометриозом;
- развитие постгеморрагической анемии вследствие хронической кровопотери во время меструаций;
- развитие спаечных процессов в малом тазу и брюшной полости;
- образование эндометриоидных кист яичников;
- неврологические нарушения при сдавлении нервных стволов;
- самое грозное осложнение эндометриоза - перерождение эндометриоидной ткани в злокачественную опухоль.

Эндометриоз и беременность:

При эндометриозе обычно речь идет не об абсолютном бесплодии, устранить которое способно только сложное медицинское лечение, а скорее о значительном снижении вероятности беременности. В клинической практике встречаются случаи зачатия при эндометриозе, но, во-первых, такое бывает достаточно редко, а во-вторых, представляет определенную опасность для плода - в частности, произвольный выкидыш. В подобной ситуации женщине необходимо в течение всей беременности наблюдаться у врача-специалиста и строго следовать его рекомендациям.

Механизм возникновения и причинно-следсвтенные взаимоотношения эндометриоза и бесплодия недостаточно ясны. Существует несколько точек зрения на факторы, приводящие к бесплодию при эндометриозе:

механические нарушения проходимости маточных труб, нарушение анатомии яичников, затруднение при выходе яйцеклетки вследствие спаечного процесса;
различные эндокринные и иммунологические нарушения, сопутствующие эндометриозу. Отрицательно влияют как на овуляцию, так на оплодотворение и имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку;
нарушение транспортной функции маточных труб, связанной с увеличением простагландинов при эндометриозе;
увеличение частоты раннего самопроизвольного прерывания беременности;
синдром лютеинизированного фолликула;
воспалительные эффекты;
также в последнее время высказывается мнение о том, что зачатие не происходит из-за неблагоприятных условий для плода в утробе матери - то есть организм сам определяет, способна ли женщина на данный момент выносить и родить здорового ребенка.
Вместе с тем, согласно последним исследованиям, у большинства женщин при эндометриозе, несмотря на регулярные менструации, отсутствует истинная овуляция (ановуляция), без которой наступление беременности невозможно.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:26:17 #203 №67609681

>>67603570
Ты случаем не их РКЭ?

Amakusa Пнд 05 Май 2014 19:26:43 #204 №67609707

>>67609514
И вопрос об отчислении никто не ставит?

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:27:01 #205 №67609728

Климакс - начало нового этапа жизни, который можно прожить также активно и с удовольствием, как и предидущие годы. Но, чтобы климакс не причинял особых неудобств, следует ограничить свои вредные привычки - курение, употребление алкоголя, быть физически активной и правильно питаться. Оптимизм и внимание к себе и состоянию своего здоровья эмоционального и физического - залог сохранения качества жизни вплоть до самого преклонного возраста. Само слово "климакс" произошло от греческого "лестница" и английского "кульминация".

Существует такое понятие, как искусственный климакс. Это климакс, вызванный лекарственными препаратами в целях лечения некоторых заболеваний.

Причины климакса

В жизни каждой женщины наступает такой момент, когда выработка женских половых гормонов в ее организме начинает стремительно уменьшается. Происходит это потому, что с годами функция яичников (внутренних половых органов, которые эти гормоны вырабатывают) угасает вплоть до полного ее прекращения. Длится этот процесс может достаточно долго - от 8 - 10 лет, и такое состояние и называют климакс (Климактерий, перименопауза, постменопауза).

В каком возрасте у женщины может начаться климакс?

Возраст наступления климакса чаще всего обусловлен наследственностью, но еще и зависит от образа жизни, связан с питанием и наличием вредных привычек (курение, наркомания, алкоголизм). В норме это 45-50 лет. Существует заблуждение, что климакс быстрее наступит, если не жить половой жизнью - но это не так. Отсутствие интимной жизни у женщин (в отличие от климакса у мужчин, у которых частота половых контактов существенно влияет на половую функцию) никак не влияет на наступление климакса.

Досрочный, ранний климакс (до 40 лет) может спровоцировать сильный стресс. Ранний климакс может быть также следствием генетически обусловленной недостаточной активности яичников, инфекционных заболеваний в период полового созревания, иммунологических заболеваний щитовидной железы, осложненных родов, сепсиса, тяжелых хирургических операций, травм. Ранний климакс говорит о том, что в организме женщины произошли какие-то сбои, идут патологические процессы.

Можно ли отодвинуть, отсрочить климакс?

Отсрочить климакс можно, если использовать гормоны. Но применять гормональные средства можно далеко не всем и только после обследования молочной железы и органов малого таза. Только после консультации и под контролем врача. А вот рождение позднего ребенка не отсрочит приход менопаузы, хотя может немного смягчить симптомы климакса.

Что касается профилактики преждевременного климакса, то она должна была бы начинаться уже с периода вынашивания ребенка. Все стрессовые внешние факторы должны быть исключены, образ жизни беременной должен быть самый благоприятный.

Надо стараться, чтобы число инфекционных заболеваний, которое приходится у девочки на год жизни, было минимальным. Для этого нужно закалять ребенка, правильно его кормить. Очень важно соблюдать режим, вовремя вставать, ложиться спать, правильно питаться. Чрезвычайно важен период полового созревания. В этот период идет напряженная работа по установлению связи между центрами, которые регулируют функцию яичников женщины. Поэтому надо свести к минимуму возможность стресса. Стресс - это когда подросток, например, находится в состоянии хронической усталости, психологической напряженности от чрезмерных нагрузок.

Считается, что после прекращения месячных забеременеть естественным путем невозможно. Может ли женщина после менопаузы забеременеть и родить?

Теоретически, может после гормональной стимуляции яичников. Вопрос: надо ли? Беременность в этом возрасте сопряжена с проблемами, возникающими в других органах и системах. С возрастом качество материала, из чего строится новое зародившееся существо, не улучшается. В немолодом организме могут возникнуть хромосомные изменения, и тогда родятся дети с генетически обусловленной патологией, в частности болезнью Дауна.

Способность к зачатию после 35 лет вдвое ниже, чем в 25. И тем не менее частота незапланированных беременностей возрастает между 40 и 55 годами. Врачи объясняют это утратой бдительности и уверенность, что менопауза уже наступила. Риск забеременеть сохраняется во время увеличения межменструальных промежутков как минимум в течение двух лет после последних месячных.

Считается, что полные женщины лучше переносят климакс. Так ли это?

Теоретически — да. Потому что сама жировая ткань вырабатывает эстрогены. Хотя избыточный вес и предрасполагает к возрастным заболеваниям, зато может смягчать климактерические симптомы.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:27:07 #206 №67609737

>>67607724
Два чаю этому пидору

Amakusa Пнд 05 Май 2014 19:27:46 #207 №67609788

>>67609681
Нет,извините.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:27:49 #208 №67609794

Посткастрационный синдром (ПКС) — комплекс вегетативно-сосудистых, нейроэндокринных и нейропсихических симптомов, возникающих после тотальной или субтотальной овариэктомии (кастрации) в сочетании с удалением матки или без удаления.

Симптомы посткастрационного синдрома

Симптомы ПКС возникают через 1-3 недели после операции и достигают полного развития через 2-3 месяца.

В клинической картине преобладают:

вегетативно-сосудистые нарушения (73%) - приливы, потливость, тахикардия, аритмия, боли в сердце, гипертонические кризы;
обменно-эндокринные нарушения (15%) - ожирение, гиперлипидемия, гипергликемия;
психоэмоциональные (12%) - раздражительность, плаксивость, плохой сон, нарушение концентрации внимания, агрессивно-депрессивные состояния.
В последующие годы частота обменно-эндокринных нарушений возрастает, а нейровегетативных — уменьшается. Психоэмоциональные расстройства сохраняются длительное время.

Через 3-5 лет появляются симптомы дефицита эстрогенов в органах мочеполовой системы: атрофические кольпиты, цистит, цисталгия, а также остеопороз.

Изменения гормонального гомеостаза приводят к выраженным метаболическим нарушениям: изменение липидного профиля крови в сторону повышения факторов атерогенности, что приводит к атеросклерозу и сердечно-сосудистым заболеваниям; активация прокоагулянтного звена гемостаза способствует тромбоэмболическим осложнениям, нарушению микроциркуляции.

Наиболее поздним проявлением метаболических нарушений, связанных с овариэктомией, является остеопороз. Клиническим проявлением его являются атравматические или малотравматические переломы; часто развивается пародонтоз вследствие ослабления процессов репаративной регенерации десен.

Причины посткастрационного синдрома

Посткастрационный синдром развивается у 60-80% оперированных женщин после тотальной или субтотальной овариэктомии с маткой или без матки. Последний вариант встречается крайне редко у женщин репродуктивного возраста, оперированных по поводу тубоовариальных опухолей и доброкачественных опухолей яичников. Оставление матки без придатков оправдано у женщин, не выполнивших генеративную функцию. Восстановление фертильности у таких женщин в настоящее время возможно с помощью методов вспомогательной репродукции. Самая частая операция, после которой возникает посткастрационный синдром — это гистерэктомия с овариэктомией по поводу миомы матки и/или аденомиоза. Удаление яичников у женщин старше 45-50 лет при проведении таких операций чаще производится в связи с «онкологической настороженностью». Кроме того, отмечена большая частота повторных лапаротомий по поводу придатковых образований у женщин, перенесших в прошлом гистерэктомию без придатков.

Многообразие симптомов, возникающих после хирургического выключения функции яичников, объясняется широким диапазоном биологического действия половых гормонов. После выключения функции яичников по механизму отрицательной обратной связи закономерно повышается уровень гонадотропинов. В развитии посткастрационного синдрома принимает участие вся нейроэндокринная система, ответственная за механизмы адаптации в ответ на овариэктомию. Особая роль в механизмах адаптации отводится коре надпочечников, в которой в ответ на стресс (в частности, кастрацию) происходит активация синтеза глюкокортикоидов и андрогенов. Посткастрационный синдром развивается у женщин с отягощенным преморбитным фоном, функциональной лабильностью гипоталамо-гипофизарной системы. Частота ПКС возрастает у женщин пременопаузального возраста, поскольку овариэктомия в период естественной возрастной инволюции усугубляет биологическую адаптацию организма и приводит к срыву защитно-приспособительных механизмов.

Таким образом, в отличие от естественной менопаузы, при которой угасание функции яичников происходит постепенно в течение нескольких лет, при овариэктомии (ПКС) происходит одномоментное резкое выключение стероидогенной функции яичников.

Диагностика посткастрационного синдрома

Диагноз трудности не представляет и устанавливается на основании данных анамнеза и клинической картины.

При осмотре отмечаются атрофические процессы вульвы и слизистой влагалища.

Гормоны крови характеризуются повышенным уровнем гонадотропинов, особенно ФСГ, и сниженным — Е2, что характерно для постменопаузального возраста.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:28:44 #209 №67609860

Изменения гормонального гомеостаза приводят к выраженным метаболическим нарушениям: изменение липидного профиля крови в сторону повышения факторов атерогенности, что приводит к атеросклерозу и сердечно-сосудистым заболеваниям; активация прокоагулянтного звена гемостаза способствует тромбоэмболическим осложнениям, нарушению микроциркуляции.

Наиболее поздним проявлением метаболических нарушений, связанных с овариэктомией, является остеопороз. Клиническим проявлением его являются атравматические или малотравматические переломы; часто развивается пародонтоз вследствие ослабления процессов репаративной регенерации десен.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:29:29 #210 №67609923

Причины посткастрационного синдрома

Посткастрационный синдром развивается у 60-80% оперированных женщин после тотальной или субтотальной овариэктомии с маткой или без матки. Последний вариант встречается крайне редко у женщин репродуктивного возраста, оперированных по поводу тубоовариальных опухолей и доброкачественных опухолей яичников. Оставление матки без придатков оправдано у женщин, не выполнивших генеративную функцию. Восстановление фертильности у таких женщин в настоящее время возможно с помощью методов вспомогательной репродукции. Самая частая операция, после которой возникает посткастрационный синдром — это гистерэктомия с овариэктомией по поводу миомы матки и/или аденомиоза. Удаление яичников у женщин старше 45-50 лет при проведении таких операций чаще производится в связи с «онкологической настороженностью». Кроме того, отмечена большая частота повторных лапаротомий по поводу придатковых образований у женщин, перенесших в прошлом гистерэктомию без придатков.

Многообразие симптомов, возникающих после хирургического выключения функции яичников, объясняется широким диапазоном биологического действия половых гормонов. После выключения функции яичников по механизму отрицательной обратной связи закономерно повышается уровень гонадотропинов. В развитии посткастрационного синдрома принимает участие вся нейроэндокринная система, ответственная за механизмы адаптации в ответ на овариэктомию. Особая роль в механизмах адаптации отводится коре надпочечников, в которой в ответ на стресс (в частности, кастрацию) происходит активация синтеза глюкокортикоидов и андрогенов. Посткастрационный синдром развивается у женщин с отягощенным преморбитным фоном, функциональной лабильностью гипоталамо-гипофизарной системы. Частота ПКС возрастает у женщин пременопаузального возраста, поскольку овариэктомия в период естественной возрастной инволюции усугубляет биологическую адаптацию организма и приводит к срыву защитно-приспособительных механизмов.

Таким образом, в отличие от естественной менопаузы, при которой угасание функции яичников происходит постепенно в течение нескольких лет, при овариэктомии (ПКС) происходит одномоментное резкое выключение стероидогенной функции яичников.

Диагностика посткастрационного синдрома

Диагноз трудности не представляет и устанавливается на основании данных анамнеза и клинической картины.

При осмотре отмечаются атрофические процессы вульвы и слизистой влагалища.

Гормоны крови характеризуются повышенным уровнем гонадотропинов, особенно ФСГ, и сниженным — Е2, что характерно для постменопаузального возраста.

Лечение посткастрационного синдрома

Основным методом лечения посткастрационного синдрома является заместительная гормональная терапия (ЗГТ). При легкой форме посткастрационного синдрома, отсутствии жалоб, сохраненной работоспособности и быстром обратном развитии симптомов ЗГТ можно не проводить. В подобных случаях показаны витаминотерапия (витамины А и С), изменение режима питания (преобладание растительных пищевых продуктов, сокращение употребления животных жиров в пользу растительных), транквилизаторы при нарушении сна и лабильном настроении. Желательны двигательная активность (прогулки) и нагрузочные физические упражнения, если в течение жизни женщина занималась гимнастикой, лыжным спортом и т. д.

В последние годы для ЗГТ широко применяется фемостон, в котором эстрогенный компонент представлен микронизированным 17β-эстрадиолом, а прогестагенный — дюфастоном. Дюфастон (дидрогестерон) является аналогом натурального прогестерона, лишен андрогенных эффектов, не вызывает увеличения массы тела, потенциирует протективное действие эстрогенов на липидный профиль крови и не влияет на метаболизм глюкозы. На фоне фемостона снижается уровень общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП, повышается уровень ЛПВП, что крайне важно при инсулинорезистентности, часто сопутствующей ожирению. Все эти преимущества фемостона ставят его на первое место среди множества препаратов для ЗГТ, особенно при длительном применении с целью профилактики атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза.

Большинство препаратов, используемых для ЗГТ, двухфазные (первые 11 таблеток содержат эстрадиол, следующие 10 — эстрадиол + гестагены). Используются также депонированные препараты.

Длительность лечения определяется индивидуально, но не должна быть менее 2-3 лет, в течение которых вегетососудистые симптомы обычно исчезают.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:30:11 #211 №67609971

Важно понимать следующее – «загиб матки», имеющийся с рождения, не есть патология, он не является проблемой, которую надо срочно бросаться решать. Такой загиб никак себя не проявляет. В случае, если доктор придает «загибу матки» первостепенное значение при объяснении причин, например, болей или бесплодия – можно с уверенностью 90% говорить о его не квалифицированности. Считать «загиб» основной причиной какой-либо гинекологической патологии, грешить на него в случае возникновения проблем – глупо и не профессионально. Так называемый загиб – это в 95% случаев всего лишь анатомическое расположение органа, характерное для конкретной женщины.

По другому дело обстоит в случае, когда положение матки изменяется в ходе какого-то патологического процесса. Чаще всего – спаечного процесса в брюшной полости. Он может сформироваться у женщин с длительно текущим воспалительным процессом, не леченным эндометриозом и, естественно, у пациенток перенесших оперативные вмешательства на органах брюшной полости и малого таза.

Расположение матки в малом тазу

Как вообще может располагаться матка в малом тазу? Существуют следующие варианты расположения:

1. Антефлексио – встречается чаще всего, матка ближе к центру таза, дно матки обращено к верху и кпереди, влагалищная часть шейки – книзу и кзади; между шейкой и телом матки образуется тупой угол, открытый кпереди.
2. Антеверзио – приблизительно тоже, что и предыдущее, только тело и шейка матки находятся по одной линии.

Реже может быть:

3. Гиперантефлексия – в данном случае тело матки сильно отклонено кпереди, угол получается открыт кзади.
4. Ретрофлексио – отклонение тела матки сильно кзади – это и называют пресловутым «загибом матк».
5. Летерофлексия – резкое отклонения от оси влево и вправо.Кроме того, в силу многих причин матка может поворачиваться вокруг продольной оси, перекручиваться.

Важно также отметить следующее – расположение матки во многом зависит от состояния связочного аппарата матки, который со временем или в силу патологических причин может ослабевать. В таком случае говорят об опущение или выпадении органа. Это состояние безусловно требующее лечения, однако вряд ли можно привязывать «загиб матки» к такой, довольно серьезной, проблеме.

Выяснять причину ретрофлексии матки, при подобном роде анатомии у данной конкретной пациентки глупо и не рационально. Логично рассмотреть причины патологической ретрофлексии:

1. Спаечная болезнь – формирование соединительно-тканных волокон, на фоне имевшего место воспалительного процесса или после оперативного лечения довольно часто встречающаяся патология. Как правило, она не приводит к каким-либо патологическим изменениям в функционировании органа, однако порой может стать причиной части проблем.
2. Атрофия мышечного аппарата - ослобление связок, характерно в основном у пожилых женщин и у пациентов с мезенхимальной (соединительнотканной) недостаточностью.
3. У молодых девушек, вследствие недоразвития связочного аппарата также возможно патологическая ретрофлексия.
4. На отклонение положение матки может также влиять патология других органов, расположенных в малом тазу, их анатомические и функциональные изменения (опухоли мочевого пузыря, толстого кишечника и т.д.).

Симптомы патологического загиба матки

Основной жалобой женщин с патологической ретрофлексией являются боли и патология месячных: опять же повышенная болезненность, увеличения или уменьшение количества крови и т.д.

Могут возникать жалобы на боли во время полового контакта (диспареуния). Возможны проблемы с вынашиванием беременности, иногда могут возникать проблемы с зачатием.

Крайне редко, при сочетании с миомой матки или ее опухолью, может произойти сдавление органов, и появляться жалобы на учащенное мочеиспускание или запоры.

Как забеременеть с загибом матки

Все разговоры о том, что «загиб матки» становиться серьезной проблемой для зачатия абсурдны сами по себе. Истинной причиной бесплодия является имеющийся в животе спаечный процесс - только при нем может появиться проблема бесплодия в виду анатомической невозможности прохождения нормального количества сперматозоидов через шейку матки из-за формирования острого угла между телом и шейкой матки. Только выраженный спаечный процесс может так «загнуть матку», что она станет причиной бесплодия. Во всех остальных случаях, ни какой «загиб» не может помешать наступлению беременности, если, конечно, нет какой-то другой сопутствующей патологии. Следовательно, все мероприятия по наступлению беременности, такие как занятие сексом лежа на животе и т.д. глупы по сути – если не устранить первичный очаг не получиться радикально решить проблему.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:30:17 #212 №67609974

>>67609707
Ну у меня три долга с зимней сессии, всем похуй. Вопрос в том, зачем.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:30:28 #213 №67609993

>>67609587
Стоп. Если уж ты сюда пришла, то давай выбираться из этой колеи "подождём, посмотрим, что случится, ничего пока делать не будем". Ты пришла сюда, чтобы получить толчок к действиям. Так вот он, тот самый толчок. Это он и есть. И никто, кроме тебя, первый шаг сделать не сможет.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:31:11 #214 №67610052

Возникновение пороков развития, по-видимому, зависит от нарушения условий питания, газообмена и других условий среды, в которых развивается плод. Условия среды внутриутробного плода определяются состоянием организма матери. Поэтому заболевания, особенно инфекционные, интоксикации, эндокринные расстройства и другие нарушения в организме матери, вызывающие резкие изменения условий среды зародыша, могут послужить причиной возникновения аномалий развития. Необходимо также добавить, что не малую роль в формировании пороков развития могут играть и генетические факторы.

Для понимания вопроса следует обратиться к эмбриологии. Образование двурогой матки происходит на 10 –14 неделе внутриутробного развития зародыша, к моменту формирования матки (за счет слияния парамезонефральных протоков). После слияния протоков образуются две маточно-влагалищные полости, которые вначале разделены срединной перегородкой, а затем, после исчезновения перегородки сливаются и матка становится однополостной. Если в процессе эмбриогенеза происходит неполное слияние мезонефральных протоков, то образуются варианты двурогой матки. Необходимо помнить, что зачатки половых органов эмбриона анатомически тесно связаны с зачатками почек и мочевыводящих путей. Поэтому аномалии развития двух указанных систем нередко встречаются совместно. Так, например, нередким сочетанием является двурогая матка и удвоение почки или ЧЛК почки.

Бывают следующие варианты двурогой матки:

1. Неполная форма – при этом, разделение на два рога выражено только в верхней трети тела матки. Ранее был распространен термин двурогая матка с одной шейкой (uterus bicornis unicollis).
2. Полная форма – при этом происходит полное разделение матки на два рога, отходящие друг от друга под тем или иным углом. Было также распространено название двурогая матка с разными шейками (uterus bicornis bicollis). В данной ситуации влагалище может быть как обычной формы, так и с перегородкой и даже с полным удвоением.
3. Седловидная матка – при этом в области дна матки образуется седловидное углубление. В остальном двурогость не выражена. На сегодняшний день седловидная матка встречается наиболее часто среди всех видов двурогой матки.Часто, особенно при неполном удвоение и седловидной матке, серьезных симптомов может не быть. Однако можно всеже выделить следующие основные патологические состояния:

1. Нарушение менструального цикла – в связи с патологией строения и формирования эндометрия. Встречается редко.
2. Невынашиваени беременности – чаще всего связано с нарушением формирования плаценты и, как следствие, нарушение питания плода.
3. Бесплодие – редкое состояние, так как само по себе удвоение матки не может стать причиной бесплодия. Беременность наступает даже при полном удвоение, и в данном случае развивается чаще всего в одном из рогов матки (реже в обеих рогах). Как правило причиной бесплодия служит сочетания с другими пороками развития.

Все перечисленные симптомы характерны в основном для полного удвоения матки. В данном случае планирование беременности необходимо после консультации врача, так как может понадобиться предварительное хирургическое вмешательство. Беременная женщина с полным удвоением матки должна все время находиться под наблюдением врача акушера-гинеколога. Седловидная матка и неполная форма удвоения, как правило, не приводят к таким патологическим состояниям, которые потребовали бы медицинского вмешательства.Методы лечения при двурогой матке

Как говорилось выше, лечения требуют только крайние формы, которые имею клинические проявления. Единственным действенным методом лечение является хирургическое, при котором происходит восстановления целостности матки и создания нормальной полости. Возможно проведение лапароскопической операции, которая будет менее травматичной и легче переносится пациенткой, при достаточной квалификации хирурга.

Важно также отметить, что в случае с беремнностью при двурогой матке необходимо всю беремнность наблюдаться у врача, желательно у того же, кто будет родоразрешать. Методом выбора при родоразрешении может стать операция кесарево сечение, о чем пациентка должна знать и к чему она должна быть готова.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:31:11 #215 №67610053

>>67609737
Соси хуй, быдло.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:31:51 #216 №67610100

В норме в крови среднее содержание пролактина не больше 15 нг/мл, секретируется импульсами, в среднем бывает до 14 выбросов в сутки. Максимальных значений он достигает между 5:00 и 7:00 утра, минимальных – через несколько часов после пробуждения (именно в это время берут кровь для исследования). Когда женщина начинает кормить грудью, раздражение рецепторов в области соска передается в головной мозг, гипоталамус начинает выделение пролактин-рилизинг факторов, которые в свою очередь способствуют выделению большого количества пролактина гипофизом (больше обычной нормы в 15 нг/мл). Кроме того, на секрецию пролактина влияют уровни эстрогенов, тиреоидных гормонов и некоторые другие. Нарушение на любом из уровней регуляции может повлечь к повышенному выделению пролактина. Уровень гормона может повышать также физическое и эмоциональное напряжение, исследование, прием препаратов.

Нормы содержания пролактина в крови определяются в нг/л (нанограмм/литр) и в мМЕ/л (международные мили-единицы/литр). Однако, чаще встречаются измерение в нг/л. Наиболее распространены следующие нормы:
Взрослые женщины 64 – 395 мМЕ/л или от 1* до 27-29 нг/мл
Взрослые мужчины 78 – 380 мМЕ/л или от 1* до 18 нг/мл
* - По данным других авторов уровень пролактина должен быть не ниже 10 нг/мл.
Кроме того, уровень пролактина у женщин считают и по фазам цикла:
Фолликулярная 252 – 504 мМЕ/л 4,5 – 33 нг/л
Периовуляторная 361 - 619 мМЕ/л 5 – 42 нг/л
Лютеиновая 299 – 612 мМЕ/л 4,9 – 40 нг/л

Все эти нормы очень относительны.

К основной функции пролактина, как уже говорилось выше, относится обеспечение нормального процесса кормления ребенка материнским молоком. Кроме того, пролактин необходим для торможения овуляторного цикла и «удлинения жизни» желтого тела – способ организма женщины предохраняться от беременности в момент кормления; способствует росту молочных желез; имеет обезболивающий эффект; способствует наступлению оргазма и т.д. Есть даже предположение о его участии в иммунном контроле.

Причины гиперпролактинемии:

К основным причинам гиперпролактинемии относятся:

1. Физиологические
А. Новорожденность
Б. Раздражение сосков
В. Беременность, весь послеродовый период (у некормящих матерей – от 1 до 7 суток)
Г. Прием пищи, сон, стресс, половой акт.

2. Патологические
А. Патология гипоталамуса и ножки гипофиза (синдром пустого турецкого седла, кисты, опухолевые поражения, нейросифилис, гистиоцитоз Х, саркоидоз, туберкулез, механические повреждения)
Б. Патология гипофиза
• Аденома гипофиза (пролактинома, соматотропинома, кортикотропинома, гормонально неактивная аденома)
• Краниофарингиома
• Гипотиреоз первичный
• Метастазы злокачественных опухолей
• Саркоидоз, туберкулез
В. Большие операции, общая анестезия
Г. Патология грудной клетки (ожог, опоясывающий лишай)
Д. Цирроз печени
Е. Хроническая почечная недостаточность – у 20-75% женщин. Уровень нормализуется при трансплантации почки.

3. Прием лекарственных препаратов
А. Блокаторы дофаминовых рецепторов
Б. Средства, снижающие уровень дофамина (метилдофа, резерпин, эстрогены, верапамил и т.д.)
В. Фенотиазины (тиоксантены, бутирофеноны, амоксапин и т.д.)
Г. Оральные контрацептивы

Функциональная гиперпролактинемия нередко наблюдается у женщин с различными гинекологическими заболеваниями, в частности при эндометриозе, миоме матки, воспалительных процессах. Это объясняется постоянным раздражением интерорецепторов при патологическом процессе и импульсацией в ЦНС, как бы состоянием хронического эндогенного стресса.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:32:05 #217 №67610112

>>67609707
Ты говоришь отчисление, будто это что-то плохое.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:32:30 #218 №67610141

Галакторея – наиболее характерный симптом гиперпролактинэмии

В последние годы показано, что у 30-40% женщин с гиперпролактинемией повышен уровень надпочечниковых андрогенов — ДЭА и ДЭА-С. Доказано, что их уровень снижается на фоне лечения бромкриптином. В сетчатой зоне коры надпочечников были найдены рецепторы к пролактину; кроме того, гиперпродукцию андрогенов можно объяснить общностью гипоталамической регуляции пролактин-секретирующей и АКТГ-секретирующей функции гипофиза. Снижение уровня ПССГ объясняют непосредственным влиянием пролактина на печень, где они синтезируются.

Из других эффектов пролактина интерес представляет его диабетогенное действие, связанное с непосредственным стимулирующим влиянием пролактина на β-клетки поджелудочной железы, что может привести к развитию периферической инсулинорезистентности, яичниковой гиперандрогении и формированию СПКЯ. Кроме того, пролактин способствует деминерализации костной ткани путем подавления секреции кальцитонина, а также снижения синтеза эстрогенов в яичниках. Поэтому у женщин с гиперпролактинемией имеется риск развития остеопороза.

Диагностика гиперпролактинемии:

После сбора анамнеза и детального выяснения жалоб пациентки врач, как правило, проводит следующие диагностические мероприятия:

1. Забор крови на определение уровня гормона в крови – осуществляется на 5-8 день цикла, с 9 до 12 часов утра натощак, после полового воздержания накануне. При обнаружении повешенного уровня – берут 3х кратно, для исключения ошибки. Верхней границей нормы может служить показатели от 15 до 25 нг/мл (в разных лабораториях по разному).

2. Определение уровня гормонов щитовидной железы – изменение их уровня может говорить о наличии патологии в той области гипофиза, где продуцируется пролактин. Как говорилось выше, формирование тириотропного гормона происходит на уровне аденогипофиза. Для гипотиреоза характерно изменение поведенческих реакций (апатия, безразличие, ухудшение памяти), что связано с резким снижением обменных процессов в ЦНС, являющимся результатом уменьшения концентрации тиреоидных гормонов. Отмечается также резкая слабость, утомляемость с нарушением трудоспособности, отеки, сухость кожных покровов, ломкость ногтей и выпадение волос, запоры. Иногда первым проявлением гипотиреоза является спонтанная галакторея с различными нарушениями менструального цикла, по поводу которых пациентки обращаются к гинекологу. Решающая роль принадлежит исследованию гормонов крови, при котором отмечается повышение ТТГ и снижение тиреоидных гормонов — Т3 и Т4 на фоне повышенного или нормального уровня ПРЛ.

3. Пробы с метоклопромидом и тиролиберином (антагонисты дофамина).

При введении метоклопромида (10мкг в кровь с определением уровня пролактина на 0, 15, 30, 60 и 120й минутах исследования) уровень пролактина в норме увеличивается в 10-15 раз, тогда как при патологии он стабилен. При физиологической гиперпролактинемии уровень продолжает расти.

При введении тиролиберина (200-250 мкг одномоментно с измерением уровня пролактина на 0, 15, 30, 60, 120й минутах исследования) так же можно уточнить характер гиперпролактинемии, так как в случае вызванной другими (не гипофизарными) факторами уровень пролактина значительно выше, чем при пролактиноме, при которой после введения тиролиберина уровень пролактина ниже.

Следует заметить, что эти пробы утратили свою важность в связи с появлением более совершенных методов компьютерной диагностики.

4. Краниограмма (рентгеновский снимок черепа в 2-х проекциях) – благодаря этому возможна диагностика турецкого седла (область расположения гипофиза в клиновидной кости черепа).

5. Исследование глазного дна и полей зрения обязательно в комплексе обследования женщин с гиперпролактинемией, особенно при наличии олиго-, аменореи. Изменение сосудов глазного дна и/или битемпоральное сужение полей зрения на белый, красный, зеленый и синий цвета может указывать на наличие опухоли гипофиза, располагающейся над турецким седлом, супраселлярно.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:33:28 #219 №67610204

сновным препаратом для лечения гиперпролактинемии является полусинтетическое производное одного из алкалоидов спорыньи – бромкриптин (парлодел). Он подавляет секрецию пролактина, активизируюя дофаминовые рецепторы и выделение дофамина. Как правило, назначают по 1,25 мг/сут, затем каждую третью неделю добавляют по 1,25 мг/на ночь, и каждую 4 неделю 1,25 мг/утром под контролем пролактина в крови. Противопоказано при заболеваниях печени. Отмена препарата возможна через 2-3 года. Обязательно контроль УЗИ (6-12 мес. после нормализации уровня пролактина). Овуляция восстанавливается, как правило, на 4-8-й неделе лечения. Отсутствие беременности при восстановлении овуляторных менструальных циклов требует исключения перитонеальных факторов бесплодия при ГСГ или лапароскопии. Из побочных эффектов лечения парлоделом отмечаются слабость, головокружения, обмороки, запоры, заложенность носа, тошнота.

Кроме того, предложены схемы лечения следующими препаратами: лизурид, тергурид, каберголин (1 мг в неделю) – более длительное действие, метерголин и дигидроэргокриптин – меньше побочных эффектов, но и более низкая эффективность. Назначение препаратов проводится квалифицированным врачом-эндокринологом.

При макропролактиноме бромкриптин может значительно уменьшить размер опухоли (до 30% от исходного). МРТ при этом каждые 6 мес., т.к. образование может вновь увеличиться.

Применение бромкриптина при беременности короткими курсами, кормление грудью при этом не противопоказано. Установлено, что беременность на фоне лечения парлоделом у больных с микроаденомой гипофиза протекает благополучно. В период беременности обязательно наблюдение невропатолога и окулиста. Риска развития опухоли на фоне беременности можно избежать предварительным лечением парлоделом в течение года и более. Доказано, что лечение парлоделом на фоне беременности безопасно для матери и ребенка.

При функциональной гиперпролактинемии на фоне различных гинекологических заболеваний у женщин с бесплодием первоочередным должно быть лечение основного заболевания. После этого, при планировании беременности, можно назначать небольшие дозы парлодела (1,25-2,5 мг в день) под контролем ПРЛ крови и базальной температуры. У женщин с СПКЯ лечение парлоделом проводится на фоне стимуляции овуляции в дозе 1,25-2,5 мг в день и отменяется при наступлении беременности.

Лечение первичного гипотиреоза проводится совместно с эндокринологом; назначаются тиреоидные препараты: тиреоидин, L -тироксин или тиреокомб. Лечение, как правило, длительное и под контролем гормонов крови и общего самочувствия пациентки. Появление типичных признаков передозировки препаратов (сердцебиение, возбудимость, плаксивость, раздражительность, тремор и т. д.) требует снижения их дозы. На фоне лечения улучшается общее самочувствие, прекращается лактация и нормализуется овуляторный менструальный цикл. На фоне беременности обязательно продолжение приема тиреоидных препаратов, так как гипотиреоз является причиной неразвивающихся беременностей и пороков развития плода.

Хирургическое лечение при гиперпролактинемии

При неэффективности бромкриптина, а так же при стойком прогрессировании процесса (например, нарушение полей зрения) показано хирургическое лечение, которое, к сожалению, не исключает рецидивов заболевания. Оперативный доступ как правило осуществляется через носовые пазухи, с удаление патологической ткани. Операция проводиться в специализированном стационаре, квалифицированной бригадой хирургов, так как возможны серьезные осложнения: ранение внутренней сонной артерии, менингит, паралич глазодвигательного нерва и т.д. При этом, если принято решение о проведении операции, лечение бромкриптином прекращают, т.к. после него ткань уплотняется и это осложняет вмешательство.

Положительным эффектом хирургического лечения считают нормализацию уровня пролактина уже через 2 ч после операции и то, что в течение 40 дней тестируется овуляция.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:33:33 #220 №67610207

>>67609175
не надо в серйоз воспринимать оскорбления, шутки ради шлюха

Amakusa Пнд 05 Май 2014 19:34:05 #221 №67610246

>>67609993
И что предлагаешь мне делать?Ладно я скажу матери что мне надо к психологу,но я ведь не знаю её реакцию.Я даже представить не могу её ответ.От этого ещё страшнее.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:34:11 #222 №67610257

Осложнения гипрепролактинемии:

1. Возможно развитие гипофизарной недостаточности, и как следствия, недостаточности органов эндокринной системы – при этом может понадобиться применение гормональной терапии, направленной на коррекцию недостаточности того или иного эндокринного органа – надпочечников, щитовидной железы и т.д.
2. Сдавление зрительного нерва – проявляется уменьшением полей зрения, резким ухудшением и потерей зрения до устранения сдавливающего воздействия опухоли.
3. Остеопороз – при длительном некорегированном процессе.
4. Возможное озлакочествление доброкачественных опухолей гипофиза – требует госпитализации в онкологический стационар, лучевого и оперативного (по возможности) лечения

Гиперпролактинэмия – это состояние, которое требует немедленного обращения к квалифицированному специалисту. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, самостоятельно назначать себе препараты и отменять их. Как указывалось выше, данное состояние может быть маркером большого количества патологических процессов, следовательно несвоевременное обращение к врачу может привести к плачевны последствиям.

Профилактика гиперпролактинемии

Мер специфической профилактики нет. Само состояние не требует каких-либо реабилитационных мероприятий и санаторно-курортного лечения.

Специфической диеты и правил питания нет. Образ жизни женщина может и должна вести обычный, любое психоэмоциональное и физическое перенапряжение недопустимо (см. выше).

Трудности представляет выбор метода контрацепции у женщин, прошедших лечение гиперпролактинемии и выполнивших генеративную функцию, поскольку наиболее популярные эстрогенсодержащие комбинированные оральные контрацептивы, повышающие пролактин, им противопоказаны. Кроме того, имеются данные, что на фоне внутриматочной спирали также наблюдается повышение пролактина, что связывают с постоянным раздражением рецепторов эндометрия. Исходя из указанного, методом выбора являются лапароскопическая стерилизация или оральные контрацептивы, содержащие чистые гестагены, а также пролонгированные — депо-провера, популярность которого невысока из-за побочных эффектов в виде ациклических кровянистых выделений.

Гиперопролактинемия у мужчин

Следует в двух словах коснуться и этого состояния. Гиперопролактинемия встречается у мужчин значительно реже, однако у мужчин причиной чаще всего служат макроаденомы гипофиза довольно «больших» размеров. Повышение уровня пролактина в крови, как правило, не намного выше 25-30 нг/мл. Когда цифры достигают 200 можно с уверенностью говорить об опухолевом процессе.

Наиболее частыми клиническими проявлениями гиперпролактинемии у мужчин служат: снижение либидо и импотенция, причиной которого сначала считают «психогенные факторы». Дифференцировать позволяет размягчение яичек, гинекомастия (припухлость груди). Кроме того, реже чем у женщин, однако все же возможен остеопороз. Лакторея бывает в 20-25% случаев. Грозным признаком является выпадение полей зрения – может говорить о росте опухоли.

Диагностика чаще всего та же, что была описана выше, с учетом особенностей мужского организма и данных анамнеза. Лечение, как правило, так же схоже, с оглядкой на вышеописанные особенности.

Прогноз при гиперпролактинемии

Прогноз при современных методах диагностики и лечения гиперпролактинемии благоприятный как для здоровья, так и для выполнения генеративной функции. Необходимо диспансерное наблюдение, особенно при пролактиномах гипофиза, для профилактики рецидива заболевания. С этой целью рекомендуют раз в год проводить компьютерную томографию, осмотр окулиста, два раза в год определять пролактин в крови.озникновение такой ситуации возможно как в норме (физиологическая гиперпролактинемия), так и при патологии, которая в иных случаях может оказаться предвестником тяжелых заболеваний.

Для понимания проблемы стоит в первую очередь обратиться к нормальной физиологии и разобраться что такое пролактин, откуда он берется и какова его роль в организме женщины?

Врач гинеколог-эндокринолог Купатадзе Д.Д

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:34:38 #223 №67610293

Ты из какого города?

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:34:59 #224 №67610313

озникновение такой ситуации возможно как в норме (физиологическая гиперпролактинемия), так и при патологии, которая в иных случаях может оказаться предвестником тяжелых заболеваний.

Для понимания проблемы стоит в первую очередь обратиться к нормальной физиологии и разобраться что такое пролактин, откуда он берется и какова его роль в организме женщины?

Amakusa Пнд 05 Май 2014 19:35:18 #225 №67610334

>>67610112
Это ужасно для моих родителей.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:35:35 #226 №67610357

Причины вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита

К провоцирующим факторам и основным причинам воспалительных заболеваний нижних отделов женских половых органов относят:

- несоблюдение гигиены половых органов;
- инфекции, передающиеся половые путем (ИППП): частая смена половых партнеров, отказ от использования презервативов –это главные причины заболеваемости воспалительными заболеваниями специфической этиологии ( хламидиоз, гонорея и т.д.);
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
- травматические повреждения половых органов(грубые половые сношения, первый половой акт, разрывы во время родов, ношение тесного и синтетического белья, ношение внутриматочной спирали);
- детские инфекции у девочек ( корь, скарлатина);
- физиологические причины: беременность, менструация;
- гормональные изменения: во время беременности, в период менопаузы;
- бесконтрольный прием антибиотиков, гормональных препаратов;
- химиотерапия и лучевая терапия при онкологических заболеваниях;
- пониженный иммунитет и иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция);
- гиповитаминоз;
- заболевания желудочно-кишечного тракта и аллергические заболевания;
- прерывание беременности, выскабливания по медицинским показаниям.

Симптомы вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита

Симптомы вагинита (кольпита), вульвовагинита и вульвита довольна схожи.

Основные симптомы вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита:

- зуд и жжение половых органов;
- обильные выделения из влагалища (молочные, гнойные, пенистые, творожистые, в тяжелых случаях - кровяные). При старческом вагините, наоборот, характерна сухость слизистой оболочки влагалища ;
- неприятный запах выделений;
- покраснение и отек наружных половых органов;
- ноющие боли внизу живота, болезненность во время секса;
- учащенное мочеиспускание;
- повышение температуры тела.

Перечисленные симптомы могут быть выражены в большей или меньшей степени в зависимости от причины и формы воспаления.

Клинически вагинит (кольпит), вульвовагинит и вульвит могут протекать в острой или хронический форме.

При острой форме вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита симптомы болезни ярко выражены. В зависимости от того, что послужило причиной возникновения кольпита, вульвита или вульвовагинита будут преобладать те или иные симптомы или все в совокупности. Например, при кандидозном вульвовагините в острой стадии будут беспокоить обильные творожистые выделения, зуд и жжение; при вульвовагините, вызванном трихомониазом будут гнойные выделения. При вагинитах неспецифической этиологии в острой стадии преобладают симптомы: зуд во влагалище и обильные выделения, иногда со зловонным запахом. Довольно часто симптомами вагинита (кольпита), вульвовагинита и вульвита бывают дизурические расстройства ( учащенное мочеиспускание).

При тяжелом течении воспаления любого генеза повышается температура, возможно появление маленьких точечных изъявлений на слизистой оболочке вульвы и/или влагалища. При расчесах могут появиться кровяные выделения. Последнее актуально для девочек, поскольку анатомо-физиологические особенности строения вульвы и влагалища в детском возрасте ( рыхлость, ранимость) способствуют более быстрому и глубокому проникновению инфекции.

При хронической форме вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита симптомы воспаления более “смазаны”, т.е. слабо выражены. Отек и покраснения половых органов уменьшаются, выделения менее обильные, температуры и болей, как правило, нет. Наиболее постоянный симптом - это зуд, усиливающийся при ходьбе, после полового акта, во время менструаций.

Amakusa Пнд 05 Май 2014 19:36:07 #227 №67610403

>>67610293
Жигулёвск.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:36:07 #228 №67610408

Диагностика вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита

Многие женщины знают о симптомах воспаления половых органов, а о лечении догадываются из рекламы типа “Флюкостат – прощай молочница”. Но, обнаружив у себя тот или иной симптом вагинита (кольпита) или вульвовагинита, не нужно сидеть дома и пить антибиотики, на глаз даже самый опытный гинеколог не может определить причину выделений, поэтому и с выбором антибиотиков вы можете ошибиться. К тому же, как правило, одним препаратом лечение воспалительных заболеваний не ограничивается.

Чтобы определиться с тактикой лечения, необходима полноценная консультация гинеколога, которая включает в себя:

1. Гинекологический осмотр в зеркалах (девочкам не проводят). При осмотре в зеркалах у женщин определяются признаки воспаления: слизистые влагалища и вульвы отечны, гиперемированы, поверхность влагалища покрыта плотными серыми пленками, обильно вытекают бели ( патологические выделения). Осмотр и ввод зеркала вызывает резкую болезненность.
2. Мазок на флору из влагалища, цервикального канала и уретры (мочеиспускательного канала). У девочек мазки берут только из заднего свода влагалища и уретры при помощи специальной ложечки Фолькмана.
3. ПЦР-диагностика на основные урогенитальные инфекции (трихомониаз,гонорея, микоплазмоз, уреаплазмом, гарднереллез, вирус папилломы человека (ВПЧ), цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ), хламидиоз, генитальный герпес).
4. Бактериологический посев микрофлоры влагалища для определения чувствительности к антибиотикам.

До сдачи анализа нежелательно начинать лечение, так как это снизит точность анализа. Единственный препарат, который врачи рекомендуют для облегчения таких симптомов как выделения из влагалища, имеющие нехарактерный вид или запах, а также зуд в области внешних половых органов – это Флуомизин. Этот препарат является антисептиком широкого спектра действия и быстро убирает дискомфорт, но при этом не влияет на результаты анализа.

Лечение вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита

Лечение любых воспалительных заболеваний женских половых органов должно проводиться обязательно, вне зависимости от формы заболевания (острая или хроническая), возраста и сопутствующих заболеваний. Для успешного лечения вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита необходим комплексный подход:

1) Применение в лечении этиотропных, т.е влияющих непосредственно на возбудитель, препаратов. Этиотропное лечение вагинита (кольпита), вульвовагинита и вульвита подразумевает применение антибиотиков. Их применяют местно в виде свечей и мазей, либо орально в виде таблеток. Выбор антибиотика зависит преимущественно от типа заболевания ( вульвит, кольпит, вульвовагинит) и от причины инфекции.

При вульвитах с легким течением, особенно если пациент - ребенок, антибиотики обычно не назначают, но при тяжелых проявлениях вульвита со специфической этиологией без антибиотиков в лечении не обойтись. При кольпитах и вульвовагинитах антибиотики назначают в любом случае. Для эффективного лечения вагинита (кольпита), вульвовагинита и вульвита препараты назначают только после определения чувствительности к антибиотикам.

Арсенал антибактериальных препаратов, используемых в гинекологии для лечения воспалительных заболеваний гениталий, велик. Чаще всего предпочтение отдается: антибиотикам пенициллинового ряда широкого спектра действия ( Амоксиклав), макролидам ( Пимафуцин), цефалоспоринам ( Цефазолин), нитроимидазолам (Трихопол, Тинидазол, Клион Д, Метрогил), препаратам полиенового ряда ( Нистатин), а также противогрибковым препараты (Флюкостат, Микосист). Для лучшего эффекта и комплексного лечения вагинита (кольпита) и вульвовагинита используют препараты из разных групп.

2) Местное применение антисептиков и дезинфицирующих растворов служит для облегчения симптомов вагинита (кольпита), вульвовагинита или вульвита при подтвержденном диагнозе. С этой целью применяют при вульвовагинитах и вагинитах - вагинальные свечи ( Йодоксид, Бетадин), спринцевания, промывания, при вульвитах - ванночки с растворами соды, борной кислоты, перекисью водорода, марганцовки или специальный вагинальный антисептик Тантум Роза. Рекомендуется использовать антисептики не менее, чем 2 недели.

3) Лечение сопутствующих заболеваний, которые являются провоцирующими факторами и снижают эффективность лечения воспаления (гормональные изменения в период менопаузы, сахарный диабет и ожирение, детские инфекции у девочек). В период менопаузы появление неспецифических вагинитов обусловлено пониженным уровнем эстрогенов. В таких случаях, обязательно назначают заместительную гормональную терапию (Овестин, Эстрокад). При сахарном диабете показана коррекция основного заболевания - контроль уровня сахара в крови, при ожирении – показано снижение веса, при наличии у ребенка детской инфекции - проводят соответствующее лечение инфекции. В перечисленных случаях при ликвидации провоцирующего фактора удается прийти к стойкому излечению вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита без рецидивов.

Народные средства лечения вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита

Народные средства тоже можно применять в качестве антисептиков, особенно для детей. Для ванночек, спринцеваний и аппликаций используют ромашку аптечную из расчета 1 чайная ложка, разведенная на стакан кипятка.

Относительно новое и довольно эффективное народное средство для борьбы с любыми воспалительными заболеваниями – это китайские фитотампоны “Beautiful Life”, содержащие более 26 лечебных лекарственных трав. Фитотампон вводится во влагалище на 72 часа, убивает микробы и впитывает в себя токсины. Метод является надежным и безопасным, не имеет побочных эффектов.

Необходимо понимать, что все народные средства не дают 100 % гарантии излечения, они лишь предназначены для снятия и облегчения симптомов. Если при применении народных средств симптомы заболевания исчезли, это еще не значит, что вы излечились. Скорее всего, заболевание просто перешло в хроническую форму.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:36:09 #229 №67610409

АСЕЧКУ-ПИСЕЧКУ

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:36:43 #230 №67610441

Рекомендации во время лечения вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита

Необходимо вести определенный образ жизни до полного излечения:

- исключение половой жизни до полного излечения (по лабораторным показателям), а не до исчезновения симптомов вагинита (кольпита), вульвовагинита или вульвита;
- при выявлении инфекции специфической этиологии у полового партнера необходимо лечение обоих партнеров;
- гигиенический душ интимных мест дважды в день, во время менструации еще чаще- после каждой смены прокладки или тампона.
Если заболел ребенок - уход должен быть еще более тщательным: девочку нужно подмывать после каждого посещения туалета теплой водой, тщательно стирать белье ребенка моющими средствами, следить, чтобы ребенок не расчесывал себя при наличии зуда, иначе инфекция попадет повторно;
- соблюдение диеты: исключение из рациона острой и соленой пищи, а также алкоголя.

Осложнения вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита

Возможные осложнения воспалительных заболеваний гениталий при отсутствии своевременного медицинского вмешательства:

- переход заболевания из острой формы в хроническую. Хроническая форма лечится сложнее и чаще дает редицивы;
- распространение инфекции в верхние отделы мочеполовой системы;
- кольпиты и вульвовагиниты провоцируют образование эрозии шейки матки;
- может развиться эндометрит – воспалительный процесс внутреннего слоя матки;
- воспалительные заболевания специфической этиологии приводят к бесплодию;
- у детей часто образуются синехии (сращения между органами) малых и больших половых губ. Синехии срастаются над входом уретры и препятствуют нормальному мочеиспусканию малышки;
- у женщин пожилого возраста из-за вагинитов возникает гипоксия стенок влагалища (плохое кровоснабжение) и как следствие- появляются маленькие язвочки на стенках влагалища.

Профилактика вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита

Профилактика воспалительных заболеваний нижних отделов гениталий:

- верность половому партнеру;
- использование презервативов со случайными партнерами (не дает 100% гарантии);
- гигиена половых органов утром и вечером;
- во время менструаций необходимо использовать прокладки и тампоны с мягкой поверхностью, без ароматизаторов;
- не используйте ежедневные прокладки даже из соображений гигиены - они служат идеальной средой для размножения бактерий;
- носите нижнее белье из натуральных тканей, белье должно быть удобным и не стеснять движений;
- ведите здоровый образ жизни и укрепляйте иммунитет: регулярные занятия спортом, прием витаминов при гиповитаминозе;
- следите за своим весом;
- не злоупотребляйте спринцеваниями -это приводит к дисбалансу микрофлоры влагалища.

Вопросы и ответы акушера-гинеколога по теме вагинит (кольпит), вульвовагинит, вульвит

1. Можно ли лечить вульвовагинит ультрафиолетовым облучением?
Можно, данный метод применяют чаще в детской гинекологии.

2. Может ли быть вагинит из-за свечей Фарматекса или смазки презервативов?
Может, если у Вас аллергическая реакция на них.

3. Можно ли носить стринги при кольпите?
Да, можно.

4. У меня сразу после секса появляется зуд во влагалище, если не схожу в ванну. Я начала подмываться марганцовкой, но после этого появились зеленоватые выделения и зуд усилился. Что это?
Вам надо сдать мазок на флору. Возможно, это кольпит либо проявления аллергии.

5. У меня кольпит и эрозия шейки матки. Можно ли мне прижечь эрозию?
Для начала нужно вылечить кольпит, потом только заняться лечением эрозии.

6. У меня кольпит, может ли мой парень заразиться от меня? Презерватив не используем.
Нужно для начала выяснить из-за чего у Вас возник кольпит. Если кольпит обусловлен половой инфекцией, партнер может заразиться.

7. Я беременна, у меня кандидозный вульвовагинит. Можно ли мне принимать антибиотики?
Обязательно, но только местно.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:36:52 #231 №67610448

>>67610334
А для тебя лично?

Amakusa Пнд 05 Май 2014 19:37:01 #232 №67610452

>>67610409
Чего?

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:37:18 #233 №67610477

Воспаления органов малого таза - самое распространенное состояние при обращении женщин к врачу гинекологу. Воспаление влагалища (вагинит) и воспаление вульвы (вульвит) чаще всего протекают вместе, этот процесс называют вульвовагинит или кольпит, воспаление придатков матки - маточных труб и яичников - наиболее часто встречаются среди женщин, обратившихся к гинекологу, бартолинит (воспаление железы преддверия влагалища) встречается реже. Отдельное воспаление маточной трубы (сальпингит) или воспаление только яичников (оофорит) встречается очень редко, чаще воспалительный процесс распространен и на трубы, и на яичники (сальпингоофорит) и может сочетаться с воспалением матки (эндометритом), воспалением шейки матки (цервицитом). Это происходит потому, что половые органы в малом тазу очень тесно связаны и воспаление одного ведет за собой воспаление другого органа.

Причины воспалительных заболеваний органов малого таза (воспаления влагалища, придатков, матки)

Обычно воспалительный процесс в малом тазу имеет инфекционное происхождение. Часто, начавшись во влагалище, воспалительный процесс переходит выше - в матку и маточные трубы, яичники. Поэтому так важно своевременно и правильно лечить вульвовагинит, не дав ему развиться в более серьезные заболевания. Неспецифический (негоноррейный) воспалительный процесс вызывается патогенными (хламидии, спирохета, вирусы) и условно-патогенными микроорганизмами, то есть присутствующими в норме на слизистых половых органов и активизирующимися, например, при снижении иммунитета (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибы, микоплазма, гарднерелла и др). Чаще всего инфекция смешанная.

Отметим тот факт, что воспалительные заболевания женских половых органов могут возникать и при аллергии на какой-либо компонент спермы после незащищенного полового акта.

Переохлаждение может стать причиной воспаления матки, придатков и яичников только косвенно, провоцируя снижение иммунитета, при котором ранее попавшие в половые пути микробы начинают интенсивно размножаться. Это же касается и приема лекарств, вызывающих гибель одних микроорганизмов и провоцирующих рост других. Также воспаление придатков и яичников могут спровоцировать осложненные роды, аборты, выскабливания, ГСГ, гистероскопия, ВМК, хронические эндокринные заболевания, глисты.

К условиям, нарушающим барьерные механизмы защиты от проникновения инфекции в половые пути и вызывающим развитие воспалительного процесса, относятся: ... подробнее о причинах воспалительных заболеваний женских половых органов

Симптомы и признаки воспалительных заболеваний органов малого таза (воспаления влагалища, придатков, матки)

Симптомы воспаления вульвы и влагалища

покраснение, иногда отечность и зуд, бели (выделения из влагалища). Уже по характеру выделений из влагалища косвенно можно предположить возбудителя воспаления.

Симптомы воспаления придатков

Если воспаление придатков возникает впервые или при обострении хронического воспаления первый симптом - сильная боль внизу живота. Боль при воспалении придатков и яичников часто сопровождается повышенной температурой, плохим самочувствием, могут возникнуть расстройства мочеиспускания и стула, повышенное газообразование в кишечнике. Симптомы воспаления иногда сопровождаются симптомами интоксикации - слабость, головная боль, головокружение. При осмотре на гинекологическом кресле трубы и яичники сильно болезненны. Симптомы острого воспаления придатков и яичников можно спутать с острым аппендицитом, перитонитом, опухолями кишечника, кишечной или почечной коликой. Острое воспаление придатков может закончиться полным выздоровлением без осложнений только в случае незамедлительного адекватного лечения!

Симптомы воспаления эндометрия матки

кровянистые выделения (слизисто-гнойные жидкие, иногда с неприятным запахом), боли внизу живота, отдающие в поясницу и особенно сильные при менструации, обильные и продолжительные менструации, температура от субфибрильной до сильно повышенной. При гоноррейном эндометрите из всех симптомов могут наблюдаться только кровянистые выделения или кровотечения по типу затянувшейся менструации.

Симптомы воспаления женских половых органов появляются через несколько дней после инфицирования или сразу после переохлаждения.

Симптомом любого нарушения в женской репродуктивной системе, в том числе воспаления, является нарушение менструального цикла.

Симптомы хронического воспаления

При несвоевременном лечении или если не удалось выявить возбудителя заболевания острый воспалительный процесс переходит в подострый или хронический

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:37:17 #234 №67610478

Ты сука, пидор, блядь, мудло, уебище, ебосос, хуисоска, педрилка, вафел, еблан, пидарас, уебок, хуила, мудила, блядина, уебанок, трахарила, ебарила, гавносос, миньетчик, пидэраст, пиздоеб, дрочер, жопа, сцукаблянах, пиздарас, хуеплет, пиздолиз, хуй, мудак, хуяк, ебак, сцука, уебина, чмо, вафлеглот, гавноеб, захуятор, пидар, хуиман, хуеб, ёблядь, хуёблядь, еб, ебалдуй, пиздун, хуесос, ебил, выблядок, гавноед, гавнажуй, долбаеб, выебок, мудоеб, обмудок, овцееб, свиноеб, ебозер, ахуятэр, хуетрон, хуеглот, мудень, залупа, злоуебок, гандон, хуесрань, пиздец, пиздюк, хуйло и ПАРАША!!!Я ЕБАЛ ТВОЮ МАТЬ!!!!!!!Ты полнейший пятисотпроцентный ОТЪЕБ!!! Ты самый проебанный ПИДОТРОН в мире! Тебя охуярила каждая блядь, тебя ебала вся страна, тебе В ЕБАЛО пиздили все долбаебы!!! Твое ебало полно опыта сосания, и оно все покрыто пиздозвонской хуйней!!! Ты гавеное тупоебалдовое ПИЗДОПРОМУДИЩЕ!!! Ты ГАВНОЕБ!! Тебя охуярил весь интернет, так как ты Г А В Н О Е Б!!! Я твою всю родню ебал!!! Твоя семья - полнейшие мудеры! У тебя нету своей собственной матери!! Ты ХУЕБ!!! Ты смесь отъебанной в жопу хуёбляди, и гавеного еблопиздарственного долбаеба!! Ха ха ХА ХА! Ты МУДЯРА!!! ты ЕБОТРОН всего мира!! Твоё место - САМЫЙ ПРОГАВНЕННЫЙ ТУАЛЕТ В МИРЕ!!!А ОН НАХОДИЦЦА В ПОДВАЛЕ ЗДАНИЯ ШКОЛЫ МИНЬЕТА!!!Ты фанат посасывания старых объебанных гандосекоффских ХУЕВ! Ты любитель повылизывать жопу хуярских ебалдуев!!! Ты ЛИЖЕШЬ Анус В.В.ПУТИНА!! Ты ХУЕФФ ПАДОНАК!!! Ты самое самое самое самое самое ПИЗДОМУДОБЛЯДОХУЕПИДОЕБОГАНДОГАВНОДРОЧЕТРОНИЩЕ!!!!!!! Соси хуй ебалдуй задроченый!!!Я буду ЕБАТЬ твою мать в ночь на 25 января,я ОТЪЕБУ её так, что у неё на теле будут видны две с половиной тысячи дырок от моего ХУЯ!!Ха ха Ты самый пропизженный мудоеб во вселенной!!!Твои родители такие же ёбыри и распиздяи как ты!!! Они целый день занимаюцца ананизмом!!! И к тому же все вы закончили высшую школу миньета и поэтому НОЧУЕТЕ В ЕЕ ПОДВАЛЕ!!!! Ты как-нибудь сходи в Макдоналдс, возьми с собой картофель, и я ОБЯЗАТЕЛЬНО ЕГО ОТРАВЛЮ!!! И ВСЕ СОУСЫ БУДУТ ПАХНУТЬ ПИЗДОЙ!!! Это всё потому что ты ДРОЧЕР!!!!!!!!!!!!!! В твоём желудке находицца ленточный червь – бычий цепень, и его друг – печёночный сосальщик, они не дадут тебе спокойно спать!!!! Проверь своё аналное отверстие, наверняка оттуда торчит его кончик. Это он тебя своим хуем изнутри ебет в жопу. В детстве тебя регулярно похищали инопланетяне и ставили на тебе сексуальные опыты, так что заткни свое недоросшее ебало и соси!!!Я сто раз ебал твою мать!!Ты сосал у своего ОТЦА!!Ты сверх долбаеб мудотронский!!Ты ДАЛБОЁБИНА НЕДАЕБАНАЯ!!Ты УЁБИЩЕ ЕБАРМОЦКОЕ!Ты ЕБАЛДУЙ!!!!!!!!!!!!!!!Ты ХУЕБЛЯДСКИЙ ПИЗДОМУДОПРОХУЁБ!!!!!!!!!!!!Таких как ты надо раком ебать!!Я сперва ебану твою мать,после чего она обоссыцца и ты слижишь её гавно с её ванючей жопы!!!Потом я возьму и нассу за шиворот твоему отцу и нассу ему в карман!! ТЫ МНЕ СЦУКА БЛЯ ЗАПЛАТИШЬ!!! Я переебал твою злосучью мамашу нах сто раз и насрал ей в глаз!после такого прихода у неё из сраки выволился ты!!ТЫ МУДОЗВОНСКОЕ УЁБИЩЕ!и ты стал ебать свою БАБКУ в ЕБАЛО и лизать у неё пиздень!!Ты гавносос недаебаный!ты самая в жопу ебанутая ОВЦА!Ты Переёбаный в жопу АЦТОЙ!Ты сосал у своего отца и он за это СРАЛ тебе в ЕБАЛО!МОЖЕШ СМЕЛо идти нахуй с интернета!!Таких как ты лошар только осталось ОЕБАШИТЬ Ногами!!Я на тебя срал с НЕБОСКРЁБА!!ты ПЕТУНЬЯ!!Недоебанная!!ПАШОЛ ты нахуй!!Тупой ПИНДОС!! Я тебя ТРИТОНИЛ в ГЛАНДы и потом я взял твой лысый черепок и ебашил его 10 часов об батарею.После этого ты стал ЕБАНОМ!Ты теперь ПИДАРСКИЙ АЦТОЙ!!УЁБИЩЕ пойди зделай плисет своей маме и подннюхай у своей бабки.Потом пососи у папы!!!А потом я буду ебать твую уёбистую мать,я Блевану твоему Отцу в ебало и насру в карман!Открой Ебало мне пёрднуть некуда!!ты ЛОШАРА!!Ты сосал у всего интернета!!Ты захавал свой потный носок!!ты ДАЛБОЁБ тупорылый!!!Поцелуй негра в Жопу !!Ты тупой АЦТОЙ!!Ну тебя ннахуй.Ты СВЕРХУЁБИЩЕ!!Ты Гнилой и тупой очкарик которого все ебали в ебало.иди поебись со своей мамой!Ты ПЕДОФИЛ Очкастый!!Ты ЕБУЧИЙ в ЖОПУ ШАКАЛ!Волчара позорный!ты Прыщ на залупе.Давай мы тебе в ебало напукаем лошара коньченая!!Подлизнни у своей мамы!!!Я ебал твою мать 100000000000 раЗ!!!Ты УЁБИЩЕ потного негра!!ПАШОЛ ТЫ нахуй!!!Тупая лошара!Иди делай миньет всему миру!!Тебя тут все переебали сто раз как лоха!Ты ЕБАЛ свою мать!!Ты тупая ГНИДА!!Ты МУДИЛО!!Давай мы тебя всем интернетом раком загнём и впердолим тебе грибка!!СРАНАЯ ГОДЗИЛЛА!Тебя Кинг-конг ЕБАЛ!!!!!ты О-о-о-о-П-п-п-п-у-у-у-у-щ-щ-щ-щ-щ !!!!Хах ах ха х ах ах ахахх аах ах ах !!Ты самое страшнное в мире тупое мудозвонище!!Я тебя ТРИТОНИЛ в ебало и в ЖОПУ!!ты АЦТОЙ,ты конь,ты КЛОН КОНСКОГО ХУЙА!!Ты Тупая чурка,иди к своим братьям чуркистанам.Ебись ты с миром лошара потная!!Тебя ебал все мужики в мире!ты Сосал у своего Отца хуй!!Ты ебал свою мать!А мать у тебя Мразь,как ты!Ты сосёш хуже своей ебучей мамы!Иди и подучись у неё.Она тебе покажет как надо правильно сосать,и отсасёт у твоего ОТЦА,потом ты у него отсасёш.Потом я переебу всю твою семью мантировкой в сраку!!Ты сперма пьяного потного лошары!ИДи поебись с потными мужиками.Ты Свиднблядищенское ЕБАЛО!!У твоей мамы рожа хуже чем у жопы слона!У неё есть висяче-выебанный пупок,у неё ДУПЛО как у ЛОШАДИ котору ебли 1000 человек одновременно!!!Ты самый в мире потный АЦТОЙ!!Иди подлизни у мамаши!!короче иди ты нахуй!!ЛОШАРА!!Тасуй из интернета!!Тебе тут делать не хуй,тебе ни кто сосать больше не даст!ты АЦТОЙ тупорылый!!Подумай своим еблым чайником!!ты ТУГОДУМ ПАРАЖНЯКОВЫЙ!!ты сучара!Хах хаахх ааСлыш ты ВАФЛЯ троебучАЯ, я тебя во все дырени ЕБАЛ!Ты у меня в ебалоик каждый день берешь, ты МУДЛО грязное ВАФЛЕСРАНИЩЕ! по милион раз в день !Ты опущенный засраный ПОЦ, которого переимели все лохи твоего сраного города, тебя даже ебала каждая вшивая псина!СВИНОМЕДУЗНОЕ отстойное вафлемандило с пятичленным шестипиздарищем, преебанное своим собственным невзьебенным яйцом!Забей своё ебало чтоб больше не ваняло!!!Возьми в ебало детка,сначало правое яйцо,потом левое!!!П буду ебать тя в пиз гы!!! Я тебя ТРИТОНИЛ в ебало и в ЖОПУ!!ты АЦТОЙ,ты конь,ты КЛОН КОНСКОГО ХУЯ!!Ты Тупая чурка!!!! Соси шнягу ОЛЕНЬ!!! нугопац ГАВНА-ПЕНЬ!!! Ты Тупой Хуеплет!!! От тебя ДЕРЬМОМ прет!!! ты мудильная МРАЗЬ!!! Ты бомжарная Грязь!!! Ты анус старой бабки!!! Ты ГАВНА две Охапки!!! Ххахахахх ах хаХХАХахх хах ахахх ахахаххахаххахахахаххахахахах!! ТЫ САМЫЙ САМЫЙ опущ КОТОРОГО Я КОГДА ЛИБО ВИДЕЛ!!!1уу-у-у-у--у-у-у-хухаха-а-а-а-аахахахаххахахаххахах!!! ЧМО!!! ФФУУУУ!! ЛОШАР Спасибо, Абу!!!!!!! иди СОСАТЬ!!!!Ты ТВАРЬ! Я твое ебало пихарил! Я твою жопу накажу! Я тебе в ебало пихну своего ХУЯ! Ты ЧМО ЗЛОЕБУЧИЕ!!! Чтоб тебя падлу гомоскки и тролли выебали в ебало! Чтоб тебя пинали здоровыми хуярами по лбу! Я твое ебало ебал! Твое ебало было отъебано всей Россией! И США и Италией и Францией! Ты полный ЗАПУЩ!!! ЛООООООХ!!! ЛОШАРА!!! ХА ХА ХА !! ХуйлоГЛОТ ты галимый! СОСАТЬ!!! Я твой пахан! А ты мой сынок. СЫНАА!! не перебивай отца, а давай СОСИ!!! Ты маленькое синие пидэрастическое яичко! Ты МУДЛО!!! ты ХУЙЛО!! Ты ВАФЁЛ!! Ты же и ЧМО!! Ты СВЕРх-МЕГА-СУПЕР-ОТСТОЙ!!! Есле я тебя встречу я тебя буду бить головой об бурдюр пока у тебя все мозни не вытекут!!!! ХА ХА ХА ХА АААА!! Иди с ЛОХАМИ тусуйся! МУДОЗВОН!! ВАНИЩЩЩЕ!! Твой братаны - это КИСЛЫЙ и ЖЕНЬКА-МУТАНТ!! А КРАБ твой МУЖ!!! ХА ха хахаааахаааа!!!! ТЫ ЛОШАРААА!!!! Я твой ебало ебал!! падла ты тупорылая!!! ХА ХА ХА !!! ВАФЁЛ!!! Если буш мудло выебывацца, свою мамашу увидешь в ПАРАШЕ, переебанную 99999 бомжарами, гомосеками и чурками! хахахаПомню я тебя лошару встретил и уебал тебя МАНТИРОВКОЙ по ЕБАЛУ,но ты сучара пропитая пытался убежать,но я тя поймал,выебал,ты у меня отсосал до посинения!Я тя окунал в парашу и утопил!!!Пришёл к те и уебал всю твою семейку уродцев и похоронил вас всех в глубокой параше и поставил памятник "ЛОХИ ВЕКА"!!!!Ой ты ебалоик когда последний раз свой мыл?А то мой хуй испачкался весь грязью какой то!!!Ааа,да забыл,ты же парашу жрешь каждый день и купаешься в ней заодно!Ты Подннюхиваеш у своего деда!!Ты сверх петушара!Твоя засраная МАТЬ вчера у меня сосала,а потом я Жестоко ЕБНУЛ в ебало ТВОЕГО ОТЦА!!ты Поршивый ПОЦ!!Тысуй нахуй!!Ты попал в СПИСОК ЛОШАР всего МИРА на первое место!!ты АЦТОЙ!!!Можеш теперь идти нахуй из интернета и вздрочнуть перед сном!!Ты петунья тупорылая!!Твоя мать посли ебле со 1000 гипапатамами стала сверх-уёбищем.Её больше ни кто не ебет кроме тебя и твоего лошары ДЕДА!!111

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:37:55 #235 №67610523

>>67610478
Ты сука, пидор, блядь, мудло, уебище, ебосос, хуисоска, педрилка, вафел, еблан, пидарас, уебок, хуила, мудила, блядина, уебанок, трахарила, ебарила, гавносос, миньетчик, пидэраст, пиздоеб, дрочер, жопа, сцукаблянах, пиздарас, хуеплет, пиздолиз, хуй, мудак, хуяк, ебак, сцука, уебина, чмо, вафлеглот, гавноеб, захуятор, пидар, хуиман, хуеб, ёблядь, хуёблядь, еб, ебалдуй, пиздун, хуесос, ебил, выблядок, гавноед, гавнажуй, долбаеб, выебок, мудоеб, обмудок, овцееб, свиноеб, ебозер, ахуятэр, хуетрон, хуеглот, мудень, залупа, злоуебок, гандон, хуесрань, пиздец, пиздюк, хуйло и ПАРАША!!!Я ЕБАЛ ТВОЮ МАТЬ!!!!!!!Ты полнейший пятисотпроцентный ОТЪЕБ!!! Ты самый проебанный ПИДОТРОН в мире! Тебя охуярила каждая блядь, тебя ебала вся страна, тебе В ЕБАЛО пиздили все долбаебы!!! Твое ебало полно опыта сосания, и оно все покрыто пиздозвонской хуйней!!! Ты гавеное тупоебалдовое ПИЗДОПРОМУДИЩЕ!!! Ты ГАВНОЕБ!! Тебя охуярил весь интернет, так как ты Г А В Н О Е Б!!! Я твою всю родню ебал!!! Твоя семья - полнейшие мудеры! У тебя нету своей собственной матери!! Ты ХУЕБ!!! Ты смесь отъебанной в жопу хуёбляди, и гавеного еблопиздарственного долбаеба!! Ха ха ХА ХА! Ты МУДЯРА!!! ты ЕБОТРОН всего мира!! Твоё место - САМЫЙ ПРОГАВНЕННЫЙ ТУАЛЕТ В МИРЕ!!!А ОН НАХОДИЦЦА В ПОДВАЛЕ ЗДАНИЯ ШКОЛЫ МИНЬЕТА!!!Ты фанат посасывания старых объебанных гандосекоффских ХУЕВ! Ты любитель повылизывать жопу хуярских ебалдуев!!! Ты ЛИЖЕШЬ Анус В.В.ПУТИНА!! Ты ХУЕФФ ПАДОНАК!!! Ты самое самое самое самое самое ПИЗДОМУДОБЛЯДОХУЕПИДОЕБОГАНДОГАВНОДРОЧЕТРОНИЩЕ!!!!!!! Соси хуй ебалдуй задроченый!!!Я буду ЕБАТЬ твою мать в ночь на 25 января,я ОТЪЕБУ её так, что у неё на теле будут видны две с половиной тысячи дырок от моего ХУЯ!!Ха ха Ты самый пропизженный мудоеб во вселенной!!!Твои родители такие же ёбыри и распиздяи как ты!!! Они целый день занимаюцца ананизмом!!! И к тому же все вы закончили высшую школу миньета и поэтому НОЧУЕТЕ В ЕЕ ПОДВАЛЕ!!!! Ты как-нибудь сходи в Макдоналдс, возьми с собой картофель, и я ОБЯЗАТЕЛЬНО ЕГО ОТРАВЛЮ!!! И ВСЕ СОУСЫ БУДУТ ПАХНУТЬ ПИЗДОЙ!!! Это всё потому что ты ДРОЧЕР!!!!!!!!!!!!!! В твоём желудке находицца ленточный червь – бычий цепень, и его друг – печёночный сосальщик, они не дадут тебе спокойно спать!!!! Проверь своё аналное отверстие, наверняка оттуда торчит его кончик. Это он тебя своим хуем изнутри ебет в жопу. В детстве тебя регулярно похищали инопланетяне и ставили на тебе сексуальные опыты, так что заткни свое недоросшее ебало и соси!!!Я сто раз ебал твою мать!!Ты сосал у своего ОТЦА!!Ты сверх долбаеб мудотронский!!Ты ДАЛБОЁБИНА НЕДАЕБАНАЯ!!Ты УЁБИЩЕ ЕБАРМОЦКОЕ!Ты ЕБАЛДУЙ!!!!!!!!!!!!!!!Ты ХУЕБЛЯДСКИЙ ПИЗДОМУДОПРОХУЁБ!!!!!!!!!!!!Таких как ты надо раком ебать!!Я сперва ебану твою мать,после чего она обоссыцца и ты слижишь её гавно с её ванючей жопы!!!Потом я возьму и нассу за шиворот твоему отцу и нассу ему в карман!! ТЫ МНЕ СЦУКА БЛЯ ЗАПЛАТИШЬ!!! Я переебал твою злосучью мамашу нах сто раз и насрал ей в глаз!после такого прихода у неё из сраки выволился ты!!ТЫ МУДОЗВОНСКОЕ УЁБИЩЕ!и ты стал ебать свою БАБКУ в ЕБАЛО и лизать у неё пиздень!!Ты гавносос недаебаный!ты самая в жопу ебанутая ОВЦА!Ты Переёбаный в жопу АЦТОЙ!Ты сосал у своего отца и он за это СРАЛ тебе в ЕБАЛО!МОЖЕШ СМЕЛо идти нахуй с интернета!!Таких как ты лошар только осталось ОЕБАШИТЬ Ногами!!Я на тебя срал с НЕБОСКРЁБА!!ты ПЕТУНЬЯ!!Недоебанная!!ПАШОЛ ты нахуй!!Тупой ПИНДОС!! Я тебя ТРИТОНИЛ в ГЛАНДы и потом я взял твой лысый черепок и ебашил его 10 часов об батарею.После этого ты стал ЕБАНОМ!Ты теперь ПИДАРСКИЙ АЦТОЙ!!УЁБИЩЕ пойди зделай плисет своей маме и подннюхай у своей бабки.Потом пососи у папы!!!А потом я буду ебать твую уёбистую мать,я Блевану твоему Отцу в ебало и насру в карман!Открой Ебало мне пёрднуть некуда!!ты ЛОШАРА!!Ты сосал у всего интернета!!Ты захавал свой потный носок!!ты ДАЛБОЁБ тупорылый!!!Поцелуй негра в Жопу !!Ты тупой АЦТОЙ!!Ну тебя ннахуй.Ты СВЕРХУЁБИЩЕ!!Ты Гнилой и тупой очкарик которого все ебали в ебало.иди поебись со своей мамой!Ты ПЕДОФИЛ Очкастый!!Ты ЕБУЧИЙ в ЖОПУ ШАКАЛ!Волчара позорный!ты Прыщ на залупе.Давай мы тебе в ебало напукаем лошара коньченая!!Подлизнни у своей мамы!!!Я ебал твою мать 100000000000 раЗ!!!Ты УЁБИЩЕ потного негра!!ПАШОЛ ТЫ нахуй!!!Тупая лошара!Иди делай миньет всему миру!!Тебя тут все переебали сто раз как лоха!Ты ЕБАЛ свою мать!!Ты тупая ГНИДА!!Ты МУДИЛО!!Давай мы тебя всем интернетом раком загнём и впердолим тебе грибка!!СРАНАЯ ГОДЗИЛЛА!Тебя Кинг-конг ЕБАЛ!!!!!ты О-о-о-о-П-п-п-п-у-у-у-у-щ-щ-щ-щ-щ !!!!Хах ах ха х ах ах ахахх аах ах ах !!Ты самое страшнное в мире тупое мудозвонище!!Я тебя ТРИТОНИЛ в ебало и в ЖОПУ!!ты АЦТОЙ,ты конь,ты КЛОН КОНСКОГО ХУЙА!!Ты Тупая чурка,иди к своим братьям чуркистанам.Ебись ты с миром лошара потная!!Тебя ебал все мужики в мире!ты Сосал у своего Отца хуй!!Ты ебал свою мать!А мать у тебя Мразь,как ты!Ты сосёш хуже своей ебучей мамы!Иди и подучись у неё.Она тебе покажет как надо правильно сосать,и отсасёт у твоего ОТЦА,потом ты у него отсасёш.Потом я переебу всю твою семью мантировкой в сраку!!Ты сперма пьяного потного лошары!ИДи поебись с потными мужиками.Ты Свиднблядищенское ЕБАЛО!!У твоей мамы рожа хуже чем у жопы слона!У неё есть висяче-выебанный пупок,у неё ДУПЛО как у ЛОШАДИ котору ебли 1000 человек одновременно!!!Ты самый в мире потный АЦТОЙ!!Иди подлизни у мамаши!!короче иди ты нахуй!!ЛОШАРА!!Тасуй из интернета!!Тебе тут делать не хуй,тебе ни кто сосать больше не даст!ты АЦТОЙ тупорылый!!Подумай своим еблым чайником!!ты ТУГОДУМ ПАРАЖНЯКОВЫЙ!!ты сучара!Хах хаахх ааСлыш ты ВАФЛЯ троебучАЯ, я тебя во все дырени ЕБАЛ!Ты у меня в ебалоик каждый день берешь, ты МУДЛО грязное ВАФЛЕСРАНИЩЕ! по милион раз в день !Ты опущенный засраный ПОЦ, которого переимели все лохи твоего сраного города, тебя даже ебала каждая вшивая псина!СВИНОМЕДУЗНОЕ отстойное вафлемандило с пятичленным шестипиздарищем, преебанное своим собственным невзьебенным яйцом!Забей своё ебало чтоб больше не ваняло!!!Возьми в ебало детка,сначало правое яйцо,потом левое!!!П буду ебать тя в пиз гы!!! Я тебя ТРИТОНИЛ в ебало и в ЖОПУ!!ты АЦТОЙ,ты конь,ты КЛОН КОНСКОГО ХУЯ!!Ты Тупая чурка!!!! Соси шнягу ОЛЕНЬ!!! нугопац ГАВНА-ПЕНЬ!!! Ты Тупой Хуеплет!!! От тебя ДЕРЬМОМ прет!!! ты мудильная МРАЗЬ!!! Ты бомжарная Грязь!!! Ты анус старой бабки!!! Ты ГАВНА две Охапки!!! Ххахахахх ах хаХХАХахх хах ахахх ахахаххахаххахахахаххахахахах!! ТЫ САМЫЙ САМЫЙ опущ КОТОРОГО Я КОГДА ЛИБО ВИДЕЛ!!!1уу-у-у-у--у-у-у-хухаха-а-а-а-аахахахаххахахаххахах!!! ЧМО!!! ФФУУУУ!! ЛОШАР Спасибо, Абу!!!!!!! иди СОСАТЬ!!!!Ты ТВАРЬ! Я твое ебало пихарил! Я твою жопу накажу! Я тебе в ебало пихну своего ХУЯ! Ты ЧМО ЗЛОЕБУЧИЕ!!! Чтоб тебя падлу гомоскки и тролли выебали в ебало! Чтоб тебя пинали здоровыми хуярами по лбу! Я твое ебало ебал! Твое ебало было отъебано всей Россией! И США и Италией и Францией! Ты полный ЗАПУЩ!!! ЛООООООХ!!! ЛОШАРА!!! ХА ХА ХА !! ХуйлоГЛОТ ты галимый! СОСАТЬ!!! Я твой пахан! А ты мой сынок. СЫНАА!! не перебивай отца, а давай СОСИ!!! Ты маленькое синие пидэрастическое яичко! Ты МУДЛО!!! ты ХУЙЛО!! Ты ВАФЁЛ!! Ты же и ЧМО!! Ты СВЕРх-МЕГА-СУПЕР-ОТСТОЙ!!! Есле я тебя встречу я тебя буду бить головой об бурдюр пока у тебя все мозни не вытекут!!!! ХА ХА ХА ХА АААА!! Иди с ЛОХАМИ тусуйся! МУДОЗВОН!! ВАНИЩЩЩЕ!! Твой братаны - это КИСЛЫЙ и ЖЕНЬКА-МУТАНТ!! А КРАБ твой МУЖ!!! ХА ха хахаааахаааа!!!! ТЫ ЛОШАРААА!!!! Я твой ебало ебал!! падла ты тупорылая!!! ХА ХА ХА !!! ВАФЁЛ!!! Если буш мудло выебывацца, свою мамашу увидешь в ПАРАШЕ, переебанную 99999 бомжарами, гомосеками и чурками! хахахаПомню я тебя лошару встретил и уебал тебя МАНТИРОВКОЙ по ЕБАЛУ,но ты сучара пропитая пытался убежать,но я тя поймал,выебал,ты у меня отсосал до посинения!Я тя окунал в парашу и утопил!!!Пришёл к те и уебал всю твою семейку уродцев и похоронил вас всех в глубокой параше и поставил памятник "ЛОХИ ВЕКА"!!!!Ой ты ебалоик когда последний раз свой мыл?А то мой хуй испачкался весь грязью какой то!!!Ааа,да забыл,ты же парашу жрешь каждый день и купаешься в ней заодно!Ты Подннюхиваеш у своего деда!!Ты сверх петушара!Твоя засраная МАТЬ вчера у меня сосала,а потом я Жестоко ЕБНУЛ в ебало ТВОЕГО ОТЦА!!ты Поршивый ПОЦ!!Тысуй нахуй!!Ты попал в СПИСОК ЛОШАР всего МИРА на первое место!!ты АЦТОЙ!!!Можеш теперь идти нахуй из интернета и вздрочнуть перед сном!!Ты петунья тупорылая!!Твоя мать посли ебле со 1000 гипапатамами стала сверх-уёбищем.Её больше ни кто не ебет кроме тебя и твоего лошары ДЕДА!!111

Абу благословил этот пост.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:38:01 #236 №67610528

Оплодотворенная яйцеклетка опускается в полость матки, прикрепляется к ее стенке - так начинает свое развитие нормальная беременность. Но оплодотворенная яйцеклетка может не попасть в полость матки, задержавшись в одной из маточных труб, иногда - довольно редко - беременность развивается в свободной брюшной полости или яичнике, возникает внематочная беременность.

Внематочная беременность (синоним эктопическая беременность) - это патологическая форма беременности, при которой имплантация (прикрепление) и развитие плодного яйца происходит за пределами матки.

Частота встречаемости внематочной беременности составляет приблизительно 2-3 % от общего числа беременностей. В последнее время отмечается тенденция роста данной патологии.

Причины внематочной беременности:

К возможным причинам, провоцирующим возникновение внематочной беременности относят:

- инфекционно-воспалительные заболевания матки, придатков и мочевого пузыря;
- врожденные аномалии строения маточных труб, из-за которых оплодотворенная яйцеклетка не может достичь полости матки;
- оперативные вмешательства на маточных трубах;
- гормональные нарушения;
- частые выскабливания полости матки, в том числе и аборты;
- ношение внутриматочной спирали;
- длительный прием гормональных препаратов от бесплодия;
- наружный генитальный эндометриоз (разрастание эндометриоидной ткани за пределами матки);
- спаечный процесс в малом тазу;
- опухоли маточных труб и яичников;
- туберкулез маточных труб.

Все перечисленные состояния могут приводить к нарушению сокращения маточных труб или к закупорке, что ведет к развитию внематочной беременности. Не выявленная, не устраненная причина, повлекшая за собой внематочную беременность - залог ее повторения.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:38:26 #237 №67610564

>>67610523
Ты сука, пидор, блядь, мудло, уебище, ебосос, хуисоска, педрилка, вафел, еблан, пидарас, уебок, хуила, мудила, блядина, уебанок, трахарила, ебарила, гавносос, миньетчик, пидэраст, пиздоеб, дрочер, жопа, сцукаблянах, пиздарас, хуеплет, пиздолиз, хуй, мудак, хуяк, ебак, сцука, уебина, чмо, вафлеглот, гавноеб, захуятор, пидар, хуиман, хуеб, ёблядь, хуёблядь, еб, ебалдуй, пиздун, хуесос, ебил, выблядок, гавноед, гавнажуй, долбаеб, выебок, мудоеб, обмудок, овцееб, свиноеб, ебозер, ахуятэр, хуетрон, хуеглот, мудень, залупа, злоуебок, гандон, хуесрань, пиздец, пиздюк, хуйло и ПАРАША!!!Я ЕБАЛ ТВОЮ МАТЬ!!!!!!!Ты полнейший пятисотпроцентный ОТЪЕБ!!! Ты самый проебанный ПИДОТРОН в мире! Тебя охуярила каждая блядь, тебя ебала вся страна, тебе В ЕБАЛО пиздили все долбаебы!!! Твое ебало полно опыта сосания, и оно все покрыто пиздозвонской хуйней!!! Ты гавеное тупоебалдовое ПИЗДОПРОМУДИЩЕ!!! Ты ГАВНОЕБ!! Тебя охуярил весь интернет, так как ты Г А В Н О Е Б!!! Я твою всю родню ебал!!! Твоя семья - полнейшие мудеры! У тебя нету своей собственной матери!! Ты ХУЕБ!!! Ты смесь отъебанной в жопу хуёбляди, и гавеного еблопиздарственного долбаеба!! Ха ха ХА ХА! Ты МУДЯРА!!! ты ЕБОТРОН всего мира!! Твоё место - САМЫЙ ПРОГАВНЕННЫЙ ТУАЛЕТ В МИРЕ!!!А ОН НАХОДИЦЦА В ПОДВАЛЕ ЗДАНИЯ ШКОЛЫ МИНЬЕТА!!!Ты фанат посасывания старых объебанных гандосекоффских ХУЕВ! Ты любитель повылизывать жопу хуярских ебалдуев!!! Ты ЛИЖЕШЬ Анус В.В.ПУТИНА!! Ты ХУЕФФ ПАДОНАК!!! Ты самое самое самое самое самое ПИЗДОМУДОБЛЯДОХУЕПИДОЕБОГАНДОГАВНОДРОЧЕТРОНИЩЕ!!!!!!! Соси хуй ебалдуй задроченый!!!Я буду ЕБАТЬ твою мать в ночь на 25 января,я ОТЪЕБУ её так, что у неё на теле будут видны две с половиной тысячи дырок от моего ХУЯ!!Ха ха Ты самый пропизженный мудоеб во вселенной!!!Твои родители такие же ёбыри и распиздяи как ты!!! Они целый день занимаюцца ананизмом!!! И к тому же все вы закончили высшую школу миньета и поэтому НОЧУЕТЕ В ЕЕ ПОДВАЛЕ!!!! Ты как-нибудь сходи в Макдоналдс, возьми с собой картофель, и я ОБЯЗАТЕЛЬНО ЕГО ОТРАВЛЮ!!! И ВСЕ СОУСЫ БУДУТ ПАХНУТЬ ПИЗДОЙ!!! Это всё потому что ты ДРОЧЕР!!!!!!!!!!!!!! В твоём желудке находицца ленточный червь – бычий цепень, и его друг – печёночный сосальщик, они не дадут тебе спокойно спать!!!! Проверь своё аналное отверстие, наверняка оттуда торчит его кончик. Это он тебя своим хуем изнутри ебет в жопу. В детстве тебя регулярно похищали инопланетяне и ставили на тебе сексуальные опыты, так что заткни свое недоросшее ебало и соси!!!Я сто раз ебал твою мать!!Ты сосал у своего ОТЦА!!Ты сверх долбаеб мудотронский!!Ты ДАЛБОЁБИНА НЕДАЕБАНАЯ!!Ты УЁБИЩЕ ЕБАРМОЦКОЕ!Ты ЕБАЛДУЙ!!!!!!!!!!!!!!!Ты ХУЕБЛЯДСКИЙ ПИЗДОМУДОПРОХУЁБ!!!!!!!!!!!!Таких как ты надо раком ебать!!Я сперва ебану твою мать,после чего она обоссыцца и ты слижишь её гавно с её ванючей жопы!!!Потом я возьму и нассу за шиворот твоему отцу и нассу ему в карман!! ТЫ МНЕ СЦУКА БЛЯ ЗАПЛАТИШЬ!!! Я переебал твою злосучью мамашу нах сто раз и насрал ей в глаз!после такого прихода у неё из сраки выволился ты!!ТЫ МУДОЗВОНСКОЕ УЁБИЩЕ!и ты стал ебать свою БАБКУ в ЕБАЛО и лизать у неё пиздень!!Ты гавносос недаебаный!ты самая в жопу ебанутая ОВЦА!Ты Переёбаный в жопу АЦТОЙ!Ты сосал у своего отца и он за это СРАЛ тебе в ЕБАЛО!МОЖЕШ СМЕЛо идти нахуй с интернета!!Таких как ты лошар только осталось ОЕБАШИТЬ Ногами!!Я на тебя срал с НЕБОСКРЁБА!!ты ПЕТУНЬЯ!!Недоебанная!!ПАШОЛ ты нахуй!!Тупой ПИНДОС!! Я тебя ТРИТОНИЛ в ГЛАНДы и потом я взял твой лысый черепок и ебашил его 10 часов об батарею.После этого ты стал ЕБАНОМ!Ты теперь ПИДАРСКИЙ АЦТОЙ!!УЁБИЩЕ пойди зделай плисет своей маме и подннюхай у своей бабки.Потом пососи у папы!!!А потом я буду ебать твую уёбистую мать,я Блевану твоему Отцу в ебало и насру в карман!Открой Ебало мне пёрднуть некуда!!ты ЛОШАРА!!Ты сосал у всего интернета!!Ты захавал свой потный носок!!ты ДАЛБОЁБ тупорылый!!!Поцелуй негра в Жопу !!Ты тупой АЦТОЙ!!Ну тебя ннахуй.Ты СВЕРХУЁБИЩЕ!!Ты Гнилой и тупой очкарик которого все ебали в ебало.иди поебись со своей мамой!Ты ПЕДОФИЛ Очкастый!!Ты ЕБУЧИЙ в ЖОПУ ШАКАЛ!Волчара позорный!ты Прыщ на залупе.Давай мы тебе в ебало напукаем лошара коньченая!!Подлизнни у своей мамы!!!Я ебал твою мать 100000000000 раЗ!!!Ты УЁБИЩЕ потного негра!!ПАШОЛ ТЫ нахуй!!!Тупая лошара!Иди делай миньет всему миру!!Тебя тут все переебали сто раз как лоха!Ты ЕБАЛ свою мать!!Ты тупая ГНИДА!!Ты МУДИЛО!!Давай мы тебя всем интернетом раком загнём и впердолим тебе грибка!!СРАНАЯ ГОДЗИЛЛА!Тебя Кинг-конг ЕБАЛ!!!!!ты О-о-о-о-П-п-п-п-у-у-у-у-щ-щ-щ-щ-щ !!!!Хах ах ха х ах ах ахахх аах ах ах !!Ты самое страшнное в мире тупое мудозвонище!!Я тебя ТРИТОНИЛ в ебало и в ЖОПУ!!ты АЦТОЙ,ты конь,ты КЛОН КОНСКОГО ХУЙА!!Ты Тупая чурка,иди к своим братьям чуркистанам.Ебись ты с миром лошара потная!!Тебя ебал все мужики в мире!ты Сосал у своего Отца хуй!!Ты ебал свою мать!А мать у тебя Мразь,как ты!Ты сосёш хуже своей ебучей мамы!Иди и подучись у неё.Она тебе покажет как надо правильно сосать,и отсасёт у твоего ОТЦА,потом ты у него отсасёш.Потом я переебу всю твою семью мантировкой в сраку!!Ты сперма пьяного потного лошары!ИДи поебись с потными мужиками.Ты Свиднблядищенское ЕБАЛО!!У твоей мамы рожа хуже чем у жопы слона!У неё есть висяче-выебанный пупок,у неё ДУПЛО как у ЛОШАДИ котору ебли 1000 человек одновременно!!!Ты самый в мире потный АЦТОЙ!!Иди подлизни у мамаши!!короче иди ты нахуй!!ЛОШАРА!!Тасуй из интернета!!Тебе тут делать не хуй,тебе ни кто сосать больше не даст!ты АЦТОЙ тупорылый!!Подумай своим еблым чайником!!ты ТУГОДУМ ПАРАЖНЯКОВЫЙ!!ты сучара!Хах хаахх ааСлыш ты ВАФЛЯ троебучАЯ, я тебя во все дырени ЕБАЛ!Ты у меня в ебалоик каждый день берешь, ты МУДЛО грязное ВАФЛЕСРАНИЩЕ! по милион раз в день !Ты опущенный засраный ПОЦ, которого переимели все лохи твоего сраного города, тебя даже ебала каждая вшивая псина!СВИНОМЕДУЗНОЕ отстойное вафлемандило с пятичленным шестипиздарищем, преебанное своим собственным невзьебенным яйцом!Забей своё ебало чтоб больше не ваняло!!!Возьми в ебало детка,сначало правое яйцо,потом левое!!!П буду ебать тя в пиз гы!!! Я тебя ТРИТОНИЛ в ебало и в ЖОПУ!!ты АЦТОЙ,ты конь,ты КЛОН КОНСКОГО ХУЯ!!Ты Тупая чурка!!!! Соси шнягу ОЛЕНЬ!!! нугопац ГАВНА-ПЕНЬ!!! Ты Тупой Хуеплет!!! От тебя ДЕРЬМОМ прет!!! ты мудильная МРАЗЬ!!! Ты бомжарная Грязь!!! Ты анус старой бабки!!! Ты ГАВНА две Охапки!!! Ххахахахх ах хаХХАХахх хах ахахх ахахаххахаххахахахаххахахахах!! ТЫ САМЫЙ САМЫЙ опущ КОТОРОГО Я КОГДА ЛИБО ВИДЕЛ!!!1уу-у-у-у--у-у-у-хухаха-а-а-а-аахахахаххахахаххахах!!! ЧМО!!! ФФУУУУ!! ЛОШАР Спасибо, Абу!!!!!!! иди СОСАТЬ!!!!Ты ТВАРЬ! Я твое ебало пихарил! Я твою жопу накажу! Я тебе в ебало пихну своего ХУЯ! Ты ЧМО ЗЛОЕБУЧИЕ!!! Чтоб тебя падлу гомоскки и тролли выебали в ебало! Чтоб тебя пинали здоровыми хуярами по лбу! Я твое ебало ебал! Твое ебало было отъебано всей Россией! И США и Италией и Францией! Ты полный ЗАПУЩ!!! ЛООООООХ!!! ЛОШАРА!!! ХА ХА ХА !! ХуйлоГЛОТ ты галимый! СОСАТЬ!!! Я твой пахан! А ты мой сынок. СЫНАА!! не перебивай отца, а давай СОСИ!!! Ты маленькое синие пидэрастическое яичко! Ты МУДЛО!!! ты ХУЙЛО!! Ты ВАФЁЛ!! Ты же и ЧМО!! Ты СВЕРх-МЕГА-СУПЕР-ОТСТОЙ!!! Есле я тебя встречу я тебя буду бить головой об бурдюр пока у тебя все мозни не вытекут!!!! ХА ХА ХА ХА АААА!! Иди с ЛОХАМИ тусуйся! МУДОЗВОН!! ВАНИЩЩЩЕ!! Твой братаны - это КИСЛЫЙ и ЖЕНЬКА-МУТАНТ!! А КРАБ твой МУЖ!!! ХА ха хахаааахаааа!!!! ТЫ ЛОШАРААА!!!! Я твой ебало ебал!! падла ты тупорылая!!! ХА ХА ХА !!! ВАФЁЛ!!! Если буш мудло выебывацца, свою мамашу увидешь в ПАРАШЕ, переебанную 99999 бомжарами, гомосеками и чурками! хахахаПомню я тебя лошару встретил и уебал тебя МАНТИРОВКОЙ по ЕБАЛУ,но ты сучара пропитая пытался убежать,но я тя поймал,выебал,ты у меня отсосал до посинения!Я тя окунал в парашу и утопил!!!Пришёл к те и уебал всю твою семейку уродцев и похоронил вас всех в глубокой параше и поставил памятник "ЛОХИ ВЕКА"!!!!Ой ты ебалоик когда последний раз свой мыл?А то мой хуй испачкался весь грязью какой то!!!Ааа,да забыл,ты же парашу жрешь каждый день и купаешься в ней заодно!Ты Подннюхиваеш у своего деда!!Ты сверх петушара!Твоя засраная МАТЬ вчера у меня сосала,а потом я Жестоко ЕБНУЛ в ебало ТВОЕГО ОТЦА!!ты Поршивый ПОЦ!!Тысуй нахуй!!Ты попал в СПИСОК ЛОШАР всего МИРА на первое место!!ты АЦТОЙ!!!Можеш теперь идти нахуй из интернета и вздрочнуть перед сном!!Ты петунья тупорылая!!Твоя мать посли ебле со 1000 гипапатамами стала сверх-уёбищем.Её больше ни кто не ебет кроме тебя и твоего лошары ДЕДА!!111

Абу благословил этот пост.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:38:34 #238 №67610579

Симптомы внематочной беременности

Симптомы внематочной беременности прогрессируют постепенно по мере роста плодного яйца в неположенном месте.

Болевой симптом - один из главных симптомов внематочной беременности. В начале беременности боль носит терпимый характер - беспокоят тянущие боли внизу живота, которые могут отдавать в поясницу и в прямую кишку. Если незамедлительно не обратиться к врачу, то состояние быстро ухудшается - боль приобретает резкий колющий характер. Появляется головокружение, слабость, тошнота, рвота.

Артериальное давление понижается, учащается пульс, возможен обморок. Обострение симптоматики происходит из-за разрыва маточной трубы и начавшегося внутреннего кровотечения. Чаще всего это происходит на 6-8 неделе беременности(если считать с первого дня последней менструации), когда эмбрион начинает расти. Не рекомендуется принимать обезболивающие препараты( типа Но-шпа), так как они могут временно снять боли и сгладить клиническую картину, но при этом состояние женщины будет стремительно ухудшаться.

Характерно появление темно-красных мажущих кровяных выделений, которые могут носить временный характер и соответствовать дню предполагаемой менструации. Но чаще выделения выделения появляются после задержки менструации. Возможны “контактные” кровотечения, т.е. появление выделений сразу после полового акта. Если болевой синдром при этом не выражен, то внематочную беременность можно легко спутать с нормальной маточной беременностью и кровяные выделения зачастую воспринимаются как угроза выкидыша, особенно если тест на беременность положительный. При любой выраженности подобных симптомов необходимо незамедлительное обращение к гинекологу и срочная госпитализация.

Диагностика внематочной беременности

Внематочная беременность вызывает в организме женщины такие же изменения, как и маточная беременность: задержка менструации, нагрубание молочных желез, появления молозива, тошноту, извращениe вкуса и т.д. Матка размягчается, в яичнике также образуется желтое тело беременности. То есть организм на первых этапах воспринимает это патологического состояние как норму и пытается его сохранить. Именно поэтому диагностика прогрессирующей трубной беременности чрезвычайно сложна. Диагностические ошибки при наличии прервавшейся трубной беременности объясняются, прежде всего тем, что клиника этого заболевания не имеет характерной картины и развивается по типу другой острой патологии в брюшной полости и малом тазу.

Прежде всего прервавшуюся трубную беременность необходимо дифференцировать с апоплексией яичника и острого аппендицита.

Как правило, в случае наличия клиники "острого живота" необходима также консультация смежных специалистов (хирургов, урологов).

Поскольку прервавшаяся трубная беременность является острой хирургической патологией, диагноз необходимо поставить очень быстро, поскольку увеличение времени до начала операции приводит к увеличению величины кровопотери и может быть угрожающим жизни состоянием.

Диагностика внематочной беременности включает:

- осмотр гинеколога. При осмотре живот вздут и напряжен, осмотр врача вызывает болезненные ощущения. Справа или слева, в зависимости от расположения плодного яйца, при пальпации живота прощупывается опухолевидное образование. В отличие от нормальной беременности, размеры матки при внематочной беременности не соответствуют истинному сроку беременности- наблюдается отставание размеров. Шейка матки в зеркалах синюшней окраски, как и при нормальной беременности. При шеечной беременности шейка матки существенно увеличена в размерах;
- клинический анализ крови. Характерно снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, гематокрита; повышен уровень лейкоцитов и СОЭ;
- УЗИ органов малого таза с влагалищным датчиком- выявляет аномальное расположение плодного яйца, кровь в брюшной полости при разрыве маточной трубы;

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:39:07 #239 №67610606

Если беременность нормальная, то уровень ХГЧ в крови должен повышаться вдвое с каждым днем. При внематочной беременности – уровень ХГЧ существенно ниже, чем при нормальной беременности;
- диагностическая лапароскопия(микрохирургический метод осмотра органов малого таза под наркозом)- высокоинформативный метод, позволяющий достоверно поставить точный диагноз;
- пункция через задний свод влагалища - игла вводиться в прямокишечное-маточное углубление. Выделение темной крови со сгустками из иглы свидетельствует о внутреннем кровотечении;
- при спорных ситуациях- показана консультация хирурга с целью исключения острой хирургической патологии.

Даже если диагноз внематочная беременность вызывает сомнения, клинические проявления заболевания слабо выражены, а дополнительные методы исследования(УЗИ и пункция) неинформативны - показано строгое динамическое наблюдение пациентки в условиях стационара с контролем уровня ХГЧ в крови. Если наблюдается ухудшение состояния больной, уровень ХГЧ выше нормы, но при этом не соответствует уровню нормальной беременности - показана экстренная лапароскопия для подтверждения диагноза и лечения. Чем раньше будет диагностирована внематочная беременность и проведена операция, тем больше шансов сохранить репродуктивную функцию женщины и избежать неприятных осложнений, поэтому ранняя диагностика крайне важна.

В экстренных ситуациях при выраженном болевом синдроме комплекс диагностических мероприятий сводится к гинекологическому осмотру, УЗИ и экспресс - диагностике крови, после чего пациентку оперируют в срочном порядке.

Что делать при подозрении на внематочную беременность

Прежде всего, если есть боли и кровотечение - немедленно вызвать "Скорую". До приезда врача ничего не предпринимать. Никаких обезболивающих, никаких грелок или льда на живот и никаких клизм.

В случае разрыва маточной трубы и внутреннего кровотечения жизненно необходима экстренная операция.

Лечение внематочной беременности

Метод лечения внематочной беременности строго хирургический. Существует два вида оперативного лечения внематочной беременности - лапароскопия(микрохирургическая операция) и лапаротомия (операция с рассечением брюшной стенки).

Лапароскопия:

Во время лапароскопии под общим наркозом (обезболивание с полной потерей чувствительности) делаются 3 небольших прокола на животе диаметром до 1 см. В брюшную полость нагнетают углекислый газ. Вводятся троакары (рабочие инструменты) - специальные лапароскопические трубки и лапароскоп, благодаря которому можно визуализировать состояние органов малого таза на мониторе. В зависимости от состояния маточной трубы, размеров и месторасположения плодного яйца- хирург может произвести туботомию(разрез маточной трубы) либо тубэктомию ( удаление маточной трубы).Если беременность нормальная, то уровень ХГЧ в крови должен повышаться вдвое с каждым днем. При внематочной беременности – уровень ХГЧ существенно ниже, чем при нормальной беременности;
- диагностическая лапароскопия(микрохирургический метод осмотра органов малого таза под наркозом)- высокоинформативный метод, позволяющий достоверно поставить точный диагноз;
- пункция через задний свод влагалища - игла вводиться в прямокишечное-маточное углубление. Выделение темной крови со сгустками из иглы свидетельствует о внутреннем кровотечении;
- при спорных ситуациях- показана консультация хирурга с целью исключения острой хирургической патологии.

Даже если диагноз внематочная беременность вызывает сомнения, клинические проявления заболевания слабо выражены, а дополнительные методы исследования(УЗИ и пункция) неинформативны - показано строгое динамическое наблюдение пациентки в условиях стационара с контролем уровня ХГЧ в крови. Если наблюдается ухудшение состояния больной, уровень ХГЧ выше нормы, но при этом не соответствует уровню нормальной беременности - показана экстренная лапароскопия для подтверждения диагноза и лечения. Чем раньше будет диагностирована внематочная беременность и проведена операция, тем больше шансов сохранить репродуктивную функцию женщины и избежать неприятных осложнений, поэтому ранняя диагностика крайне важна.

В экстренных ситуациях при выраженном болевом синдроме комплекс диагностических мероприятий сводится к гинекологическому осмотру, УЗИ и экспресс - диагностике крови, после чего пациентку оперируют в срочном порядке.

Что делать при подозрении на внематочную беременность

Прежде всего, если есть боли и кровотечение - немедленно вызвать "Скорую". До приезда врача ничего не предпринимать. Никаких обезболивающих, никаких грелок или льда на живот и никаких клизм.

В случае разрыва маточной трубы и внутреннего кровотечения жизненно необходима экстренная операция.

Лечение внематочной беременности

Метод лечения внематочной беременности строго хирургический. Существует два вида оперативного лечения внематочной беременности - лапароскопия(микрохирургическая операция) и лапаротомия (операция с рассечением брюшной стенки).

Лапароскопия:

Во время лапароскопии под общим наркозом (обезболивание с полной потерей чувствительности) делаются 3 небольших прокола на животе диаметром до 1 см. В брюшную полость нагнетают углекислый газ. Вводятся троакары (рабочие инструменты) - специальные лапароскопические трубки и лапароскоп, благодаря которому можно визуализировать состояние органов малого таза на мониторе. В зависимости от состояния маточной трубы, размеров и месторасположения плодного яйца- хирург может произвести туботомию(разрез маточной трубы) либо тубэктомию ( удаление маточной трубы).

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:39:20 #240 №67610620

>>67609993
Дельфин ты ли это?

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:39:25 #241 №67610633

>>67610528
>Оплодотворенная яйцеклетка опускается
Нашел чем срать бля

Amakusa Пнд 05 Май 2014 19:39:29 #242 №67610637

>>67610448
Нет,я была бы счастлива.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:39:49 #243 №67610661

Лапароскопия имеет ряд преимуществ по сравнению с лапаротомией: отсутствие рубцов после операции, незначительная кровопотеря во время операции, поэтому в подавляющем большинстве случаев для лечения внематочной беременности используют именно лапароскопию.

Лапаротомия:

Лапаротомию применяют в исключительных случаях в тяжелых ситуациях. Основное показание к проведению лапаротомии при внематочной беременности - большая кровопотеря, которая может угрожать жизни больной. Во время лапаротомии под общим наркозом производится надрез по передней брюшной стенке. Хирург рукой выводит матку с беременной трубой и яичником в операционную рану. На маточный конец трубы накладывают зажим. Параллельно накладывают другой зажим на связку яичника. Далее в местах зажимов трубу пересекают и перевязывают. Мезосальпинкс, захваченный зажимом прошивают. Дефект брюшины закрывают путем наложения серо-серозных швов на мезосальпинкс и круглую связку матки. Беременную маточную трубу удаляют.

Если пациентка перенесла ранее лапаротомию и удаление одной маточной трубы, то ей должна быть рекомендована лапароскопия для оценки состояния оставшейся трубы, разделения спаек в малом тазу, что приведет к снижению риска развития повторной внематочной беременности в единственной маточной трубе.

Что касается редких форм внематочной беременности - подход индивидуален. Оперативные доступы те же самые, что и при трубной беременности. Исключение представляет шеечная беременность.

При яичниковой беременности удаляют ту часть яичника, в которое имплантировалось плодное яйцо. При брюшной беременности удаляют плодной яйцо и проводят гемостаз (остановку кровотечения).

При шеечной беременности ситуация обстоит сложнее. Операция проводится строго лапаротомическим доступом с последующим удалением матки. Отсрочка оперативного вмешательства может привести к профузному кровотечению с летальным исходом. К счастью, данный вид внематочной беременности является крайней редкостью.

В последнее время разрабатываются методы лечения трубной беременности медикаментами (например, гормональными препаратами), но целесообразность этих методов пока не подтверждена.

Лечить внематочную беременность народными средствами ни в коем случае нельзя! Это не просто не полезно, но и опасно для жизни. Только своевременное обращение к гинекологу поможет избежать осложнений.

Реабилитация после внематочной беременности:

В послеоперационном периоде необходим динамический контроль за состоянием больной в условиях стационара. Обязательно проводят инфузионную терапию в виде капельниц для восстановления водно-электролитного баланса после обильной кровопотери( кристаллоидные растворы, реополиглюкин, свежезамороженная плазма). Для профилактики инфекционных осложнений используют антибиотики (Цефуроксим, Метронидазол). Реабилитационные мероприятия после внематочной беременности должны быть направлены на восстановление репродуктивной функции после операции. К таковым относятся: предупреждение спаечного процесса; контрацепция; нормализация гормональных изменений в организме.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:40:22 #244 №67610698

и выявлении инфекции специфической этиологии у полового партнера необходимо лечение обоих партнеров;
- гигиенический душ интимных мест дважды в день, во время менструации еще чаще- после каждой смены прокладки или тампона.
Если заболел ребенок - уход должен быть еще более тщательным: девочку нужно подмывать после каждого посещения туалета теплой водой, тщательно стирать белье ребенка моющими средствами, следить, чтобы ребенок не расчесывал себя при наличии зуда, иначе инфекция попадет повторно;
- соблюдение диеты: исключение из рациона острой и соленой пищи, а также алкоголя.

Осложнения вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита

Возможные осложнения воспалительных заболеваний гениталий при отсутствии своевременного медицинского вмешательства:

- переход заболевания из острой формы в хроническую. Хроническая форма лечится сложнее и чаще дает редицивы;
- распространение инфекции в верхние отделы мочеполовой системы;
- кольпиты и вульвовагиниты провоцируют образование эрозии шейки матки;
- может развиться эндометрит – воспалительный процесс внутреннего слоя матки;
- воспалительные заболевания специфической этиологии приводят к бесплодию;
- у детей часто образуются синехии (сращения между органами) малых и больших половых губ. Синехии срастаются над входом уретры и препятствуют нормальному мочеиспусканию малышки;
- у женщин пожилого возраста из-за вагинитов возникает гипоксия стенок влагалища (плохое кровоснабжение) и как следствие- появляются маленькие язвочки на стенках влагалища.

Профилактика вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита

Профилактика воспалительных заболеваний нижних отделов гениталий:

- верность половому партнеру;
- использование презервативов со случайными партнерами (не дает 100% гарантии);
- гигиена половых органов утром и вечером;
- во время менструаций необходимо использовать прокладки и тампоны с мягкой поверхностью, без ароматизаторов;
- не используйте ежедневные прокладки даже из соображений гигиены - они служат идеальной средой для размножения бактерий;
- носите нижнее белье из натуральных тканей, белье должно быть удобным и не стеснять движений;
- ведите здоровый образ жизни и укрепляйте иммунитет: регулярные занятия спортом, прием витаминов при гиповитаминозе;
- следите за своим весом;
- не злоупотребляйте спринцеваниями -это приводит к дисбалансу микрофлоры влагалища.

Вопросы и ответы акушера-гинеколога по теме вагинит (кольпит), вульвовагинит, вульвит

1. Можно ли лечить вульвовагинит ультрафиолетовым облучением?
Можно, данный метод применяют чаще в детской гинекологии.

2. Может ли быть вагинит из-за свечей Фарматекса или смазки презервативов?
Может, если у Вас аллергическая реакция на них.

3. Можно ли носить стринги при кольпите?
Да, можно.

4. У меня сразу после секса появляется зуд во влагалище, если не схожу в ванну. Я начала подмываться марганцовкой, но после этого появились зеленоватые выделения и зуд усилился. Что это?
Вам надо сдать мазок на флору. Возможно, это кольпит либо проявления аллергии.

5. У меня кольпит и эрозия шейки матки. Можно ли мне прижечь эрозию?
Для начала нужно вылечить кольпит, потом только заняться лечением эрозии.

6. У меня кольпит, может ли мой парень заразиться от меня? Презерватив не используем.
Нужно для начала выяснить из-за чего у Вас возник кольпит. Если кольпит обусловлен половой инфекцией, партнер может заразиться.

7. Я беременна, у меня кандидозный вульвовагинит. Можно ли мне принимать антибиотики?
Обязательно, но только местно.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:36:52 №67610448
>>67610334
А для тебя лично?

Amakusa Пнд 05 Май 2014 19:37:01 №67610452
>>67610409
Чего?

[Назад][Обновить тред][Вверх][Каталог][Реквест разбана]

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:40:27 #245 №67610702

Для профилактики спаечных процессов применяют ферментные препараты (Лидаза) внутримышечно.

Реабилитационный период, как правило, проходит гладко. После операции пациентка должна придерживаться специальной диеты - рекомендуется дробное питание (каши, котлеты, бульоны). Для скорейшего выздоровления через неделю после операции показан курс физиотерапии (магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия).

Физиотерапевтические методы в реабилитационном периоде:

переменное импульсное магнитное поле низкой частоты,
низкочастотный ультразвук,
токи надтональной частоты (ультратонотерапия),
низкоинтенсивную лазерную терапию,
электростимуляцию маточных труб;
УВЧ-терапия,
электрофорез цинка, лидазы,
ультразвук в импульсном режиме.
На время курса противовоспалительной терапии и еще в течение 1 месяца после окончания рекомендуется контрацепция, причем вопрос о ее длительности решается индивидуально, в зависимости от возраста пациентки и особенностей ее репродуктивной функции. Безусловно, следует учитывать желание женщины сохранить репродуктивную функцию. Длительность гормональной контрацепции также сугубо индивидуальна, но обычно она не должна быть менее 6 месяцев после операции.

После лапароскопии выписывают приблизительно на 4- 5 сутки после операции, а после лапаротомии через 7-10 дней. Послеоперационные швы удаляют на 7-8 сутки после операции.

Всем пациенткам, перенесшим внематочную беременность, рекомендуется предохраняться от беременности в течение последующих шести месяцев после операции с целью избежания повторных рецидивов эктопической беременности и для подготовки организма к нормальной беременности.

После окончания реабилитационных мероприятий, прежде чем рекомендовать пациентке планировать следующую беременность, целесообразно выполнить диагностическую лапароскопию, позволяющую оценить состояние маточной трубы и других органов малого таза. Если при контрольной лапароскопии не выявлено патологических изменений, то пациентке разрешают планировать беременность в следующий менструальный цикл.

Осложнения внематочной беременности:

- внутрибрюшное кровотечение вследствие разрыва маточной трубы - при больших кровопотерях приводит к геморрагическому шоку и возможен летальный исход;
- спаечный процесс в малом тазу;
- бесплодие;
- в послеоперационном периоде могут быть инфекционные осложнения и кишечная непроходимость;
- рецидив заболевания (чаще бывает после туботомии в прооперированной маточной трубе).

Профилактика и предупреждение внематочной беременности:

- своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза,в том числе половых инфекций. До планируемой беременности необходимо сделать комплексное обследование на наличие хламидий, микоплазм, уреаплазм и других патогенных микробов, чтобы поскорее от них избавиться. Это обследование вместе с вами должен пройти муж (или постоянный половой партнер);
- отказ от абортов. В случае наступления нежелательной беременности операция должна производиться в оптимальные сроки (в течение первых 8 недель беременности), обязательно в медицинском учреждении высококвалифицированным врачом и с обязательным последующим назначением послеабортной реабилитации;
- отказ от использования внутриматочных спиралей;
- прием гормональных контрацептивов для предохранения от нежелательной беременности.

Вопросы и ответы акушера-гинеколога по теме внематочная беременность:

1. Можно ли лечить внематочную беременность таблетками?
Нет, нельзя. Это опасно для жизни.

2. Как быстро можно забеременеть после внематочной?
Сразу же, но желательно предохраняться в течение 6 месяцев для нормализации гормонального фона.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:41:01 #246 №67610734

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:41:01 #247 №67610736

>>67610637
Ты сука, пидор, блядь, мудло, уебище, ебосос, хуисоска, педрилка, вафел, еблан, пидарас, уебок, хуила, мудила, блядина, уебанок, трахарила, ебарила, гавносос, миньетчик, пидэраст, пиздоеб, дрочер, жопа, сцукаблянах, пиздарас, хуеплет, пиздолиз, хуй, мудак, хуяк, ебак, сцука, уебина, чмо, вафлеглот, гавноеб, захуятор, пидар, хуиман, хуеб, ёблядь, хуёблядь, еб, ебалдуй, пиздун, хуесос, ебил, выблядок, гавноед, гавнажуй, долбаеб, выебок, мудоеб, обмудок, овцееб, свиноеб, ебозер, ахуятэр, хуетрон, хуеглот, мудень, залупа, злоуебок, гандон, хуесрань, пиздец, пиздюк, хуйло и ПАРАША!!!Я ЕБАЛ ТВОЮ МАТЬ!!!!!!!Ты полнейший пятисотпроцентный ОТЪЕБ!!! Ты самый проебанный ПИДОТРОН в мире! Тебя охуярила каждая блядь, тебя ебала вся страна, тебе В ЕБАЛО пиздили все долбаебы!!! Твое ебало полно опыта сосания, и оно все покрыто пиздозвонской хуйней!!! Ты гавеное тупоебалдовое ПИЗДОПРОМУДИЩЕ!!! Ты ГАВНОЕБ!! Тебя охуярил весь интернет, так как ты Г А В Н О Е Б!!! Я твою всю родню ебал!!! Твоя семья - полнейшие мудеры! У тебя нету своей собственной матери!! Ты ХУЕБ!!! Ты смесь отъебанной в жопу хуёбляди, и гавеного еблопиздарственного долбаеба!! Ха ха ХА ХА! Ты МУДЯРА!!! ты ЕБОТРОН всего мира!! Твоё место - САМЫЙ ПРОГАВНЕННЫЙ ТУАЛЕТ В МИРЕ!!!А ОН НАХОДИЦЦА В ПОДВАЛЕ ЗДАНИЯ ШКОЛЫ МИНЬЕТА!!!Ты фанат посасывания старых объебанных гандосекоффских ХУЕВ! Ты любитель повылизывать жопу хуярских ебалдуев!!! Ты ЛИЖЕШЬ Анус В.В.ПУТИНА!! Ты ХУЕФФ ПАДОНАК!!! Ты самое самое самое самое самое ПИЗДОМУДОБЛЯДОХУЕПИДОЕБОГАНДОГАВНОДРОЧЕТРОНИЩЕ!!!!!!! Соси хуй ебалдуй задроченый!!!Я буду ЕБАТЬ твою мать в ночь на 25 января,я ОТЪЕБУ её так, что у неё на теле будут видны две с половиной тысячи дырок от моего ХУЯ!!Ха ха Ты самый пропизженный мудоеб во вселенной!!!Твои родители такие же ёбыри и распиздяи как ты!!! Они целый день занимаюцца ананизмом!!! И к тому же все вы закончили высшую школу миньета и поэтому НОЧУЕТЕ В ЕЕ ПОДВАЛЕ!!!! Ты как-нибудь сходи в Макдоналдс, возьми с собой картофель, и я ОБЯЗАТЕЛЬНО ЕГО ОТРАВЛЮ!!! И ВСЕ СОУСЫ БУДУТ ПАХНУТЬ ПИЗДОЙ!!! Это всё потому что ты ДРОЧЕР!!!!!!!!!!!!!! В твоём желудке находицца ленточный червь – бычий цепень, и его друг – печёночный сосальщик, они не дадут тебе спокойно спать!!!! Проверь своё аналное отверстие, наверняка оттуда торчит его кончик. Это он тебя своим хуем изнутри ебет в жопу. В детстве тебя регулярно похищали инопланетяне и ставили на тебе сексуальные опыты, так что заткни свое недоросшее ебало и соси!!!Я сто раз ебал твою мать!!Ты сосал у своего ОТЦА!!Ты сверх долбаеб мудотронский!!Ты ДАЛБОЁБИНА НЕДАЕБАНАЯ!!Ты УЁБИЩЕ ЕБАРМОЦКОЕ!Ты ЕБАЛДУЙ!!!!!!!!!!!!!!!Ты ХУЕБЛЯДСКИЙ ПИЗДОМУДОПРОХУЁБ!!!!!!!!!!!!Таких как ты надо раком ебать!!Я сперва ебану твою мать,после чего она обоссыцца и ты слижишь её гавно с её ванючей жопы!!!Потом я возьму и нассу за шиворот твоему отцу и нассу ему в карман!! ТЫ МНЕ СЦУКА БЛЯ ЗАПЛАТИШЬ!!! Я переебал твою злосучью мамашу нах сто раз и насрал ей в глаз!после такого прихода у неё из сраки выволился ты!!ТЫ МУДОЗВОНСКОЕ УЁБИЩЕ!и ты стал ебать свою БАБКУ в ЕБАЛО и лизать у неё пиздень!!Ты гавносос недаебаный!ты самая в жопу ебанутая ОВЦА!Ты Переёбаный в жопу АЦТОЙ!Ты сосал у своего отца и он за это СРАЛ тебе в ЕБАЛО!МОЖЕШ СМЕЛо идти нахуй с интернета!!Таких как ты лошар только осталось ОЕБАШИТЬ Ногами!!Я на тебя срал с НЕБОСКРЁБА!!ты ПЕТУНЬЯ!!Недоебанная!!ПАШОЛ ты нахуй!!Тупой ПИНДОС!! Я тебя ТРИТОНИЛ в ГЛАНДы и потом я взял твой лысый черепок и ебашил его 10 часов об батарею.После этого ты стал ЕБАНОМ!Ты теперь ПИДАРСКИЙ АЦТОЙ!!УЁБИЩЕ пойди зделай плисет своей маме и подннюхай у своей бабки.Потом пососи у папы!!!А потом я буду ебать твую уёбистую мать,я Блевану твоему Отцу в ебало и насру в карман!Открой Ебало мне пёрднуть некуда!!ты ЛОШАРА!!Ты сосал у всего интернета!!Ты захавал свой потный носок!!ты ДАЛБОЁБ тупорылый!!!Поцелуй негра в Жопу !!Ты тупой АЦТОЙ!!Ну тебя ннахуй.Ты СВЕРХУЁБИЩЕ!!Ты Гнилой и тупой очкарик которого все ебали в ебало.иди поебись со своей мамой!Ты ПЕДОФИЛ Очкастый!!Ты ЕБУЧИЙ в ЖОПУ ШАКАЛ!Волчара позорный!ты Прыщ на залупе.Давай мы тебе в ебало напукаем лошара коньченая!!Подлизнни у своей мамы!!!Я ебал твою мать 100000000000 раЗ!!!Ты УЁБИЩЕ потного негра!!ПАШОЛ ТЫ нахуй!!!Тупая лошара!Иди делай миньет всему миру!!Тебя тут все переебали сто раз как лоха!Ты ЕБАЛ свою мать!!Ты тупая ГНИДА!!Ты МУДИЛО!!Давай мы тебя всем интернетом раком загнём и впердолим тебе грибка!!СРАНАЯ ГОДЗИЛЛА!Тебя Кинг-конг ЕБАЛ!!!!!ты О-о-о-о-П-п-п-п-у-у-у-у-щ-щ-щ-щ-щ !!!!Хах ах ха х ах ах ахахх аах ах ах !!Ты самое страшнное в мире тупое мудозвонище!!Я тебя ТРИТОНИЛ в ебало и в ЖОПУ!!ты АЦТОЙ,ты конь,ты КЛОН КОНСКОГО ХУЙА!!Ты Тупая чурка,иди к своим братьям чуркистанам.Ебись ты с миром лошара потная!!Тебя ебал все мужики в мире!ты Сосал у своего Отца хуй!!Ты ебал свою мать!А мать у тебя Мразь,как ты!Ты сосёш хуже своей ебучей мамы!Иди и подучись у неё.Она тебе покажет как надо правильно сосать,и отсасёт у твоего ОТЦА,потом ты у него отсасёш.Потом я переебу всю твою семью мантировкой в сраку!!Ты сперма пьяного потного лошары!ИДи поебись с потными мужиками.Ты Свиднблядищенское ЕБАЛО!!У твоей мамы рожа хуже чем у жопы слона!У неё есть висяче-выебанный пупок,у неё ДУПЛО как у ЛОШАДИ котору ебли 1000 человек одновременно!!!Ты самый в мире потный АЦТОЙ!!Иди подлизни у мамаши!!короче иди ты нахуй!!ЛОШАРА!!Тасуй из интернета!!Тебе тут делать не хуй,тебе ни кто сосать больше не даст!ты АЦТОЙ тупорылый!!Подумай своим еблым чайником!!ты ТУГОДУМ ПАРАЖНЯКОВЫЙ!!ты сучара!Хах хаахх ааСлыш ты ВАФЛЯ троебучАЯ, я тебя во все дырени ЕБАЛ!Ты у меня в ебалоик каждый день берешь, ты МУДЛО грязное ВАФЛЕСРАНИЩЕ! по милион раз в день !Ты опущенный засраный ПОЦ, которого переимели все лохи твоего сраного города, тебя даже ебала каждая вшивая псина!СВИНОМЕДУЗНОЕ отстойное вафлемандило с пятичленным шестипиздарищем, преебанное своим собственным невзьебенным яйцом!Забей своё ебало чтоб больше не ваняло!!!Возьми в ебало детка,сначало правое яйцо,потом левое!!!П буду ебать тя в пиз гы!!! Я тебя ТРИТОНИЛ в ебало и в ЖОПУ!!ты АЦТОЙ,ты конь,ты КЛОН КОНСКОГО ХУЯ!!Ты Тупая чурка!!!! Соси шнягу ОЛЕНЬ!!! нугопац ГАВНА-ПЕНЬ!!! Ты Тупой Хуеплет!!! От тебя ДЕРЬМОМ прет!!! ты мудильная МРАЗЬ!!! Ты бомжарная Грязь!!! Ты анус старой бабки!!! Ты ГАВНА две Охапки!!! Ххахахахх ах хаХХАХахх хах ахахх ахахаххахаххахахахаххахахахах!! ТЫ САМЫЙ САМЫЙ опущ КОТОРОГО Я КОГДА ЛИБО ВИДЕЛ!!!1уу-у-у-у--у-у-у-хухаха-а-а-а-аахахахаххахахаххахах!!! ЧМО!!! ФФУУУУ!! ЛОШАР Спасибо, Абу!!!!!!! иди СОСАТЬ!!!!Ты ТВАРЬ! Я твое ебало пихарил! Я твою жопу накажу! Я тебе в ебало пихну своего ХУЯ! Ты ЧМО ЗЛОЕБУЧИЕ!!! Чтоб тебя падлу гомоскки и тролли выебали в ебало! Чтоб тебя пинали здоровыми хуярами по лбу! Я твое ебало ебал! Твое ебало было отъебано всей Россией! И США и Италией и Францией! Ты полный ЗАПУЩ!!! ЛООООООХ!!! ЛОШАРА!!! ХА ХА ХА !! ХуйлоГЛОТ ты галимый! СОСАТЬ!!! Я твой пахан! А ты мой сынок. СЫНАА!! не перебивай отца, а давай СОСИ!!! Ты маленькое синие пидэрастическое яичко! Ты МУДЛО!!! ты ХУЙЛО!! Ты ВАФЁЛ!! Ты же и ЧМО!! Ты СВЕРх-МЕГА-СУПЕР-ОТСТОЙ!!! Есле я тебя встречу я тебя буду бить головой об бурдюр пока у тебя все мозни не вытекут!!!! ХА ХА ХА ХА АААА!! Иди с ЛОХАМИ тусуйся! МУДОЗВОН!! ВАНИЩЩЩЕ!! Твой братаны - это КИСЛЫЙ и ЖЕНЬКА-МУТАНТ!! А КРАБ твой МУЖ!!! ХА ха хахаааахаааа!!!! ТЫ ЛОШАРААА!!!! Я твой ебало ебал!! падла ты тупорылая!!! ХА ХА ХА !!! ВАФЁЛ!!! Если буш мудло выебывацца, свою мамашу увидешь в ПАРАШЕ, переебанную 99999 бомжарами, гомосеками и чурками! хахахаПомню я тебя лошару встретил и уебал тебя МАНТИРОВКОЙ по ЕБАЛУ,но ты сучара пропитая пытался убежать,но я тя поймал,выебал,ты у меня отсосал до посинения!Я тя окунал в парашу и утопил!!!Пришёл к те и уебал всю твою семейку уродцев и похоронил вас всех в глубокой параше и поставил памятник "ЛОХИ ВЕКА"!!!!Ой ты ебалоик когда последний раз свой мыл?А то мой хуй испачкался весь грязью какой то!!!Ааа,да забыл,ты же парашу жрешь каждый день и купаешься в ней заодно!Ты Подннюхиваеш у своего деда!!Ты сверх петушара!Твоя засраная МАТЬ вчера у меня сосала,а потом я Жестоко ЕБНУЛ в ебало ТВОЕГО ОТЦА!!ты Поршивый ПОЦ!!Тысуй нахуй!!Ты попал в СПИСОК ЛОШАР всего МИРА на первое место!!ты АЦТОЙ!!!Можеш теперь идти нахуй из интернета и вздрочнуть перед сном!!Ты петунья тупорылая!!Твоя мать посли ебле со 1000 гипапатамами стала сверх-уёбищем.Её больше ни кто не ебет кроме тебя и твоего лошары ДЕДА!!111

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:41:25 #248 №67610757

Что делать при подозрении на внематочную беременность

Прежде всего, если есть боли и кровотечение - немедленно вызвать "Скорую". До приезда врача ничего не предпринимать. Никаких обезболивающих, никаких грелок или льда на живот и никаких клизм.

В случае разрыва маточной трубы и внутреннего кровотечения жизненно необходима экстренная операция.

Лечение внематочной беременности

Метод лечения внематочной беременности строго хирургический. Существует два вида оперативного лечения внематочной беременности - лапароскопия(микрохирургическая операция) и лапаротомия (операция с рассечением брюшной стенки).

Лапароскопия:

Во время лапароскопии под общим наркозом (обезболивание с полной потерей чувствительности) делаются 3 небольших прокола на животе диаметром до 1 см. В брюшную полость нагнетают углекислый газ. Вводятся троакары (рабочие инструменты) - специальные лапароскопические трубки и лапароскоп, благодаря которому можно визуализировать состояние органов малого таза на мониторе. В зависимости от состояния маточной трубы, размеров и месторасположения плодного яйца- хирург может произвести туботомию(разрез маточной трубы) либо тубэктомию ( удаление маточной трубы).Если беременность нормальная, то уровень ХГЧ в крови должен повышаться вдвое с каждым днем. При внематочной беременности – уровень ХГЧ существенно ниже, чем при нормальной беременности;
- диагностическая лапароскопия(микрохирургический метод осмотра органов малого таза под наркозом)- высокоинформативный метод, позволяющий достоверно поставить точный диагноз;
- пункция через задний свод влагалища - игла вводиться в прямокишечное-маточное углубление. Выделение темной крови со сгустками из иглы свидетельствует о внутреннем кровотечении;
- при спорных ситуациях- показана консультация хирурга с целью исключения острой хирургической патологии.

Даже если диагноз внематочная беременность вызывает сомнения, клинические проявления заболевания слабо выражены, а дополнительные методы исследования(УЗИ и пункция) неинформативны - показано строгое динамическое наблюдение пациентки в условиях стационара с контролем уровня ХГЧ в крови. Если наблюдается ухудшение состояния больной, уровень ХГЧ выше нормы, но при этом не соответствует уровню нормальной беременности - показана экстренная лапароскопия для подтверждения диагноза и лечения. Чем раньше будет диагностирована внематочная беременность и проведена операция, тем больше шансов сохранить репродуктивную функцию женщины и избежать неприятных осложнений, поэтому ранняя диагностика крайне важна.

В экстренных ситуациях при выраженном болевом синдроме комплекс диагностических мероприятий сводится к гинекологическому осмотру, УЗИ и экспресс - диагностике крови, после чего пациентку оперируют в срочном порядке.

Что делать при подозрении на внематочную беременность

Прежде всего, если есть боли и кровотечение - немедленно вызвать "Скорую". До приезда врача ничего не предпринимать. Никаких обезболивающих, никаких грелок или льда на живот и никаких клизм.

В случае разрыва маточной трубы и внутреннего кровотечения жизненно необходима экстренная операция.

Лечение внематочной беременности

Метод лечения внематочной беременности строго хирургический. Существует два вида оперативного лечения внематочной беременности - лапароскопия(микрохирургическая операция) и лапаротомия (операция с рассечением брюшной стенки).

Лапароскопия:

Во время лапароскопии под общим наркозом (обезболивание с полной потерей чувствительности) делаются 3 небольших прокола на животе диаметром до 1 см. В брюшную полость нагнетают углекислый газ. Вводятся троакары (рабочие инструменты) - специальные лапароскопические трубки и лапароскоп, благодаря которому можно визуализировать состояние органов малого таза на мониторе. В зависимости от состояния маточной трубы, размеров и месторасположения плодного яйца- хирург может произвести туботомию(разрез маточной трубы) либо тубэктомию ( удаление маточной трубы).

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:39:20 №67610620
>>67609993
Дельфин ты ли это?

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:41:39 #249 №67610774

Пиздец, у куклы еще и ручная проверка постов поломалась. Нахуй так жить.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:42:09 #250 №67610807

Гормональное лечение мастопатии

Гормональное лечение назначается для регулирования циклических изменений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники. Тем самым нормализуется гормональный фон, эффективно воздействуя на тканевые элементы молочной железы. С этой целью могут быть использованы препараты:

гестагены (Дюфастон, Утрожестан, Норэтистерон... назначают во второю фазу менструального цикла, Прожестожель наружно для растирания груди);
ингибиторы секреции пролактина (Парлодел) принимают при выявленной гиперпролактинемии с 10 по 25 день менструального цикла;
эстроген-гестагенные оральные контрацевтивы (Жанин, Марвелон) назначают женщинам до 35 лет по контрацептивной схеме в случае отсутствия овуляции и нарушения лютеиновой фазы;
Значительно реже при мастопатии возникает необходимость в использовании препаратов:

антиэстрогены (Тамоксифен, Фарестон) принимают в непрерывном режиме в течение 3-х месяцев;
андрогены (Метилтестостерон). Данную группу гормонов маммологи назначают чрезвычайно редко и только женщинам старше 45 лет из-за неприятных побочных эффектов.
В любом возрасте гормональное лечение любого заболевания должно проводиться только после предварительного исследования гормонального статуса. После 40 лет, из-за наличия сопутствующих заболеваний, у многих женщин имеются противопоказания к гормонотерапии.

Хирургическое лечение мастопатии

Хирургическое лечение применяют при узловых формах мастопатии, преимущественно при фиброаденомах, крайне редко при наличии кисты. При небольших размерах фиброаденомы (до 2 см) от хирургического лечения также можно воздержаться – показано динамическое наблюдение у маммолога.

Существует 2 вида оперативного вмешательства при мастопатии - секторальная резекция (вместе с сектором молочной железы удалениют опухоль) и энуклеация (вылущивание) опухоли или кисты (удаляют только опухоль/кисту).

Оперативное лечение мастопатии применяют по строгим показаниям:

- при подозрении на рак молочной железы по данным биопсии (только в этом случае выполняют секторальную резекцию);
- при быстром росте фиброаденомы (увеличение опухоли в 2 раза в течение 3-х месяцев);
- если киста единичная – показано удаление жидкости путем пункции (прокола образования), но при рецидиве узловой кисты показано ее вылущивание.

Операция по поводу узловой мастопатии проводится под общим или местным наркозом и длится в среднем 30-40 минут. Пациентку выписывают домой на следующие сутки или в день операции. Послеоперационные швы снимают на 7-10 сутки после операции.

Лечение мастопатии народными средствами

Лечение мастопатии ведется средствами, регулирующими менструальный цикл и при необходимости деятельность щитовидной железы - гормональными средствами, витаминами и гомеопатическими препаратами.

Для быстрого выздоровления принципиальное значение имеет образ жизни во время лечения.

Желательно ограничить потребление кофе, чая, какао и шоколада. Дело в том,что эти продукты содержат метилксаптины, которые могут провоцировать прогрессирование диффузной мастопатии и усиливать болевые ощущения.
Следует отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь) и вести здоровый образ жизни - больше двигаться, избегать стрессов, спать не менее восьми часов в сутки; включить в рацион питания рыбу, отварное мясо и продукты растительного происхождения.
Бюстгальтер следует носить правильного размера и подходящей формы - иначе это может привести к хронической деформации груди или, наоборот, к перегрузке связочного аппарата.
При любых формах мастопатий абсолютно противопоказаны тепловые процедуры - сауны, бани, длительное пребывание на солнце, солярий.
Больным рекомендуется усиленное потребление растительной пищи. Обогащение рациона овощами, фруктами, морепродуктами при отказе от больших количеств чая, кофе, какао и шоколада может являться при мастопатии и профилактикой рецидивов.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:42:45 #251 №67610847

ДА ПОХУЙ, САГАЕМ БЕЗ САЖИ. ТАК БУДЕТ ПРОТИВНЕЕ ПОСЕТИТЕЛЯМ И ОНИ СКОРОЮТ ТРЕД ИБО ГОВНО
Ты сука, пидор, блядь, мудло, уебище, ебосос, хуисоска, педрилка, вафел, еблан, пидарас, уебок, хуила, мудила, блядина, уебанок, трахарила, ебарила, гавносос, миньетчик, пидэраст, пиздоеб, дрочер, жопа, сцукаблянах, пиздарас, хуеплет, пиздолиз, хуй, мудак, хуяк, ебак, сцука, уебина, чмо, вафлеглот, гавноеб, захуятор, пидар, хуиман, хуеб, ёблядь, хуёблядь, еб, ебалдуй, пиздун, хуесос, ебил, выблядок, гавноед, гавнажуй, долбаеб, выебок, мудоеб, обмудок, овцееб, свиноеб, ебозер, ахуятэр, хуетрон, хуеглот, мудень, залупа, злоуебок, гандон, хуесрань, пиздец, пиздюк, хуйло и ПАРАША!!!Я ЕБАЛ ТВОЮ МАТЬ!!!!!!!Ты полнейший пятисотпроцентный ОТЪЕБ!!! Ты самый проебанный ПИДОТРОН в мире! Тебя охуярила каждая блядь, тебя ебала вся страна, тебе В ЕБАЛО пиздили все долбаебы!!! Твое ебало полно опыта сосания, и оно все покрыто пиздозвонской хуйней!!! Ты гавеное тупоебалдовое ПИЗДОПРОМУДИЩЕ!!! Ты ГАВНОЕБ!! Тебя охуярил весь интернет, так как ты Г А В Н О Е Б!!! Я твою всю родню ебал!!! Твоя семья - полнейшие мудеры! У тебя нету своей собственной матери!! Ты ХУЕБ!!! Ты смесь отъебанной в жопу хуёбляди, и гавеного еблопиздарственного долбаеба!! Ха ха ХА ХА! Ты МУДЯРА!!! ты ЕБОТРОН всего мира!! Твоё место - САМЫЙ ПРОГАВНЕННЫЙ ТУАЛЕТ В МИРЕ!!!А ОН НАХОДИЦЦА В ПОДВАЛЕ ЗДАНИЯ ШКОЛЫ МИНЬЕТА!!!Ты фанат посасывания старых объебанных гандосекоффских ХУЕВ! Ты любитель повылизывать жопу хуярских ебалдуев!!! Ты ЛИЖЕШЬ Анус В.В.ПУТИНА!! Ты ХУЕФФ ПАДОНАК!!! Ты самое самое самое самое самое ПИЗДОМУДОБЛЯДОХУЕПИДОЕБОГАНДОГАВНОДРОЧЕТРОНИЩЕ!!!!!!! Соси хуй ебалдуй задроченый!!!Я буду ЕБАТЬ твою мать в ночь на 25 января,я ОТЪЕБУ её так, что у неё на теле будут видны две с половиной тысячи дырок от моего ХУЯ!!Ха ха Ты самый пропизженный мудоеб во вселенной!!!Твои родители такие же ёбыри и распиздяи как ты!!! Они целый день занимаюцца ананизмом!!! И к тому же все вы закончили высшую школу миньета и поэтому НОЧУЕТЕ В ЕЕ ПОДВАЛЕ!!!! Ты как-нибудь сходи в Макдоналдс, возьми с собой картофель, и я ОБЯЗАТЕЛЬНО ЕГО ОТРАВЛЮ!!! И ВСЕ СОУСЫ БУДУТ ПАХНУТЬ ПИЗДОЙ!!! Это всё потому что ты ДРОЧЕР!!!!!!!!!!!!!! В твоём желудке находицца ленточный червь – бычий цепень, и его друг – печёночный сосальщик, они не дадут тебе спокойно спать!!!! Проверь своё аналное отверстие, наверняка оттуда торчит его кончик. Это он тебя своим хуем изнутри ебет в жопу. В детстве тебя регулярно похищали инопланетяне и ставили на тебе сексуальные опыты, так что заткни свое недоросшее ебало и соси!!!Я сто раз ебал твою мать!!Ты сосал у своего ОТЦА!!Ты сверх долбаеб мудотронский!!Ты ДАЛБОЁБИНА НЕДАЕБАНАЯ!!Ты УЁБИЩЕ ЕБАРМОЦКОЕ!Ты ЕБАЛДУЙ!!!!!!!!!!!!!!!Ты ХУЕБЛЯДСКИЙ ПИЗДОМУДОПРОХУЁБ!!!!!!!!!!!!Таких как ты надо раком ебать!!Я сперва ебану твою мать,после чего она обоссыцца и ты слижишь её гавно с её ванючей жопы!!!Потом я возьму и нассу за шиворот твоему отцу и нассу ему в карман!! ТЫ МНЕ СЦУКА БЛЯ ЗАПЛАТИШЬ!!! Я переебал твою злосучью мамашу нах сто раз и насрал ей в глаз!после такого прихода у неё из сраки выволился ты!!ТЫ МУДОЗВОНСКОЕ УЁБИЩЕ!и ты стал ебать свою БАБКУ в ЕБАЛО и лизать у неё пиздень!!Ты гавносос недаебаный!ты самая в жопу ебанутая ОВЦА!Ты Переёбаный в жопу АЦТОЙ!Ты сосал у своего отца и он за это СРАЛ тебе в ЕБАЛО!МОЖЕШ СМЕЛо идти нахуй с интернета!!Таких как ты лошар только осталось ОЕБАШИТЬ Ногами!!Я на тебя срал с НЕБОСКРЁБА!!ты ПЕТУНЬЯ!!Недоебанная!!ПАШОЛ ты нахуй!!Тупой ПИНДОС!! Я тебя ТРИТОНИЛ в ГЛАНДы и потом я взял твой лысый черепок и ебашил его 10 часов об батарею.После этого ты стал ЕБАНОМ!Ты теперь ПИДАРСКИЙ АЦТОЙ!!УЁБИЩЕ пойди зделай плисет своей маме и подннюхай у своей бабки.Потом пососи у папы!!!А потом я буду ебать твую уёбистую мать,я Блевану твоему Отцу в ебало и насру в карман!Открой Ебало мне пёрднуть некуда!!ты ЛОШАРА!!Ты сосал у всего интернета!!Ты захавал свой потный носок!!ты ДАЛБОЁБ тупорылый!!!Поцелуй негра в Жопу !!Ты тупой АЦТОЙ!!Ну тебя ннахуй.Ты СВЕРХУЁБИЩЕ!!Ты Гнилой и тупой очкарик которого все ебали в ебало.иди поебись со своей мамой!Ты ПЕДОФИЛ Очкастый!!Ты ЕБУЧИЙ в ЖОПУ ШАКАЛ!Волчара позорный!ты Прыщ на залупе.Давай мы тебе в ебало напукаем лошара коньченая!!Подлизнни у своей мамы!!!Я ебал твою мать 100000000000 раЗ!!!Ты УЁБИЩЕ потного негра!!ПАШОЛ ТЫ нахуй!!!Тупая лошара!Иди делай миньет всему миру!!Тебя тут все переебали сто раз как лоха!Ты ЕБАЛ свою мать!!Ты тупая ГНИДА!!Ты МУДИЛО!!Давай мы тебя всем интернетом раком загнём и впердолим тебе грибка!!СРАНАЯ ГОДЗИЛЛА!Тебя Кинг-конг ЕБАЛ!!!!!ты О-о-о-о-П-п-п-п-у-у-у-у-щ-щ-щ-щ-щ !!!!Хах ах ха х ах ах ахахх аах ах ах !!Ты самое страшнное в мире тупое мудозвонище!!Я тебя ТРИТОНИЛ в ебало и в ЖОПУ!!ты АЦТОЙ,ты конь,ты КЛОН КОНСКОГО ХУЙА!!Ты Тупая чурка,иди к своим братьям чуркистанам.Ебись ты с миром лошара потная!!Тебя ебал все мужики в мире!ты Сосал у своего Отца хуй!!Ты ебал свою мать!А мать у тебя Мразь,как ты!Ты сосёш хуже своей ебучей мамы!Иди и подучись у неё.Она тебе покажет как надо правильно сосать,и отсасёт у твоего ОТЦА,потом ты у него отсасёш.Потом я переебу всю твою семью мантировкой в сраку!!Ты сперма пьяного потного лошары!ИДи поебись с потными мужиками.Ты Свиднблядищенское ЕБАЛО!!У твоей мамы рожа хуже чем у жопы слона!У неё есть висяче-выебанный пупок,у неё ДУПЛО как у ЛОШАДИ котору ебли 1000 человек одновременно!!!Ты самый в мире потный АЦТОЙ!!Иди подлизни у мамаши!!короче иди ты нахуй!!ЛОШАРА!!Тасуй из интернета!!Тебе тут делать не хуй,тебе ни кто сосать больше не даст!ты АЦТОЙ тупорылый!!Подумай своим еблым чайником!!ты ТУГОДУМ ПАРАЖНЯКОВЫЙ!!ты сучара!Хах хаахх ааСлыш ты ВАФЛЯ троебучАЯ, я тебя во все дырени ЕБАЛ!Ты у меня в ебалоик каждый день берешь, ты МУДЛО грязное ВАФЛЕСРАНИЩЕ! по милион раз в день !Ты опущенный засраный ПОЦ, которого переимели все лохи твоего сраного города, тебя даже ебала каждая вшивая псина!СВИНОМЕДУЗНОЕ отстойное вафлемандило с пятичленным шестипиздарищем, преебанное своим собственным невзьебенным яйцом!Забей своё ебало чтоб больше не ваняло!!!Возьми в ебало детка,сначало правое яйцо,потом левое!!!П буду ебать тя в пиз гы!!! Я тебя ТРИТОНИЛ в ебало и в ЖОПУ!!ты АЦТОЙ,ты конь,ты КЛОН КОНСКОГО ХУЯ!!Ты Тупая чурка!!!! Соси шнягу ОЛЕНЬ!!! нугопац ГАВНА-ПЕНЬ!!! Ты Тупой Хуеплет!!! От тебя ДЕРЬМОМ прет!!! ты мудильная МРАЗЬ!!! Ты бомжарная Грязь!!! Ты анус старой бабки!!! Ты ГАВНА две Охапки!!! Ххахахахх ах хаХХАХахх хах ахахх ахахаххахаххахахахаххахахахах!! ТЫ САМЫЙ САМЫЙ опущ КОТОРОГО Я КОГДА ЛИБО ВИДЕЛ!!!1уу-у-у-у--у-у-у-хухаха-а-а-а-аахахахаххахахаххахах!!! ЧМО!!! ФФУУУУ!! ЛОШАР Спасибо, Абу!!!!!!! иди СОСАТЬ!!!!Ты ТВАРЬ! Я твое ебало пихарил! Я твою жопу накажу! Я тебе в ебало пихну своего ХУЯ! Ты ЧМО ЗЛОЕБУЧИЕ!!! Чтоб тебя падлу гомоскки и тролли выебали в ебало! Чтоб тебя пинали здоровыми хуярами по лбу! Я твое ебало ебал! Твое ебало было отъебано всей Россией! И США и Италией и Францией! Ты полный ЗАПУЩ!!! ЛООООООХ!!! ЛОШАРА!!! ХА ХА ХА !! ХуйлоГЛОТ ты галимый! СОСАТЬ!!! Я твой пахан! А ты мой сынок. СЫНАА!! не перебивай отца, а давай СОСИ!!! Ты маленькое синие пидэрастическое яичко! Ты МУДЛО!!! ты ХУЙЛО!! Ты ВАФЁЛ!! Ты же и ЧМО!! Ты СВЕРх-МЕГА-СУПЕР-ОТСТОЙ!!! Есле я тебя встречу я тебя буду бить головой об бурдюр пока у тебя все мозни не вытекут!!!! ХА ХА ХА ХА АААА!! Иди с ЛОХАМИ тусуйся! МУДОЗВОН!! ВАНИЩЩЩЕ!! Твой братаны - это КИСЛЫЙ и ЖЕНЬКА-МУТАНТ!! А КРАБ твой МУЖ!!! ХА ха хахаааахаааа!!!! ТЫ ЛОШАРААА!!!! Я твой ебало ебал!! падла ты тупорылая!!! ХА ХА ХА !!! ВАФЁЛ!!! Если буш мудло выебывацца, свою мамашу увидешь в ПАРАШЕ, переебанную 99999 бомжарами, гомосеками и чурками! хахахаПомню я тебя лошару встретил и уебал тебя МАНТИРОВКОЙ по ЕБАЛУ,но ты сучара пропитая пытался убежать,но я тя поймал,выебал,ты у меня отсосал до посинения!Я тя окунал в парашу и утопил!!!Пришёл к те и уебал всю твою семейку уродцев и похоронил вас всех в глубокой параше и поставил памятник "ЛОХИ ВЕКА"!!!!Ой ты ебалоик когда последний раз свой мыл?А то мой хуй испачкался весь грязью какой то!!!Ааа,да забыл,ты же парашу жрешь каждый день и купаешься в ней заодно!Ты Подннюхиваеш у своего деда!!Ты сверх петушара!Твоя засраная МАТЬ вчера у меня сосала,а потом я Жестоко ЕБНУЛ в ебало ТВОЕГО ОТЦА!!ты Поршивый ПОЦ!!Тысуй нахуй!!Ты попал в СПИСОК ЛОШАР всего МИРА на первое место!!ты АЦТОЙ!!!Можеш теперь идти нахуй из интернета и вздрочнуть перед сном!!Ты петунья тупорылая!!Твоя мать посли ебле со 1000 гипапатамами стала сверх-уёбищем.Её больше ни кто не ебет кроме тебя и твоего лошары ДЕДА!!111

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:42:55 #252 №67610851

При диффузной мастопатии широко применяют средства из народной медицины в виде различных компрессов для купирования болевого симптома. С этой целью прикладывают к груди тертую красную свеклу, свежую тыкву или теплый ржаной хлеб в виде компрессов.

Однако необходимо помнить, что мастопатию эти средства никак не лечат, эффект обезболивания от них лишь временный и часто основан на самовнушении.

Возможные осложнения мастопатий:

- рецидив мастопатии после лечения. Как правило, это связано с невыявленными гормональными нарушениями;
- рак молочной железы. Риск перерождения в рак более высок у пациенток с фиброаденомами. При диффузной мастопатии такое грозное осложнение маловероятно.

Профилактика мастопатии:

- самообследование груди - главный метод профилактики мастопатии и рака молочной железы, направленный на раннее обнаружение изменений в груди, а значит, вы можете своевременно обратиться к врачу и не запустить заболевание. После менструации приблизительно на 5-7 день цикла женщине рекомендуется проводить пальпацию обоих молочных желез в положении лежа и стоя. Пальпацию начинают с подмышечной области по направлению к соску. Далее-грудь исследуют вертикально-сверху вниз- мягкими движениями. При обнаружении подозрительных образований - срочно к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем легче будет предотвратить развитие мастопатии и онкологии;
- беременность и лактация, отказ от абортов;
- регулярная половая жизнь;
- прием препаратов йода осенью и весной, потребление йодированной соли (при отсутствии противопоказаний со стороны щитовидной железы);
- здоровый образ жизни.

Вопросы и ответы врача акушера-гинеколога по теме мастопатия:

1. У меня боли в груди. Что лучше сделать УЗИ или маммографию?
До 35-40 лет предпочтительнее УЗИ молочных желез, если Вам уже есть 40 -лучше сделать маммографию.

2. Я принимаю противозачаточные таблетки. Постоянно ощущаю боль в правой молочной железе. Может ли это быть из-за таблеток?
Да, возможно контрацептивы не подходят Вам, но нельзя исключить и образования в молочной железе. Обратитесь к специалисту.

3. У меня обнаружили фиброаденому во время беременности. Что делать, лечиться сейчас или подождать до родов?
Необходимо проводить динамическое наблюдение (УЗИ молочных желез). Если фиброаденома будет быстро расти –то ее следует удалить до родов.

4. У меня большая грудь, я не ношу дома бюстгальтер-надеваю его только при выходе. Может ли это спровоцировать мастопатию?
Да, может. Создается большая нагрузка на связочный аппарат.

5. Болит ли грудь, когда растет?
Нет, скорее всего, это мастопатия.

6. Надо ли лечить фиброаденому если ничего не беспокоит?
Обязательно.

7. Я беременна и у меня мастопатия. Можно ли будет кормить ребенка грудью?
Можно.

8. Может ли фиброаденома возникнуть снова, после удаления?
Да, но такое бывает редко.

9. Можно ли лечить узловую мастопатию таблетками, чтобы не ложиться на операцию?
Нет, это малоэффективно. Только если киста маленькая, тогда можно попробовать гомеопатические препараты.

10. У меня фиброзно-кимстозная мастопатия уже давно, при лечении кисты пропадают, потом опять появляются. Я планирую беременность, не усложнит ли ее мастопатия?
Беременность и последующее кормление грудью благоприятно сказывается на состоянии молочных желез и течении мастопатии. Другое дело, чтобы причины мастопатии, например гормональный дисбаланс, не помешали забеременеть.

11. Влияет ли мастопатия на зачатие?
Непосредственно сама мастопатия на зачатие никак не влияет, но ее могут вызвать те же причины, которые способствуют бесплодию - недостаток прогестерона, избыток пролактина, и, как следствие - отсутствие овуляции или невынашивание. Нужно выявить эти факторы и лечить. Мастопатия лишь маячок.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:43:05 #253 №67610863

>>67610736
Ты сагу включить забыл, еблан

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:43:31 #254 №67610891

>>67610847
Ты сука, пидор, блядь, мудло, уебище, ебосос, хуисоска, педрилка, вафел, еблан, пидарас, уебок, хуила, мудила, блядина, уебанок, трахарила, ебарила, гавносос, миньетчик, пидэраст, пиздоеб, дрочер, жопа, сцукаблянах, пиздарас, хуеплет, пиздолиз, хуй, мудак, хуяк, ебак, сцука, уебина, чмо, вафлеглот, гавноеб, захуятор, пидар, хуиман, хуеб, ёблядь, хуёблядь, еб, ебалдуй, пиздун, хуесос, ебил, выблядок, гавноед, гавнажуй, долбаеб, выебок, мудоеб, обмудок, овцееб, свиноеб, ебозер, ахуятэр, хуетрон, хуеглот, мудень, залупа, злоуебок, гандон, хуесрань, пиздец, пиздюк, хуйло и ПАРАША!!!Я ЕБАЛ ТВОЮ МАТЬ!!!!!!!Ты полнейший пятисотпроцентный ОТЪЕБ!!! Ты самый проебанный ПИДОТРОН в мире! Тебя охуярила каждая блядь, тебя ебала вся страна, тебе В ЕБАЛО пиздили все долбаебы!!! Твое ебало полно опыта сосания, и оно все покрыто пиздозвонской хуйней!!! Ты гавеное тупоебалдовое ПИЗДОПРОМУДИЩЕ!!! Ты ГАВНОЕБ!! Тебя охуярил весь интернет, так как ты Г А В Н О Е Б!!! Я твою всю родню ебал!!! Твоя семья - полнейшие мудеры! У тебя нету своей собственной матери!! Ты ХУЕБ!!! Ты смесь отъебанной в жопу хуёбляди, и гавеного еблопиздарственного долбаеба!! Ха ха ХА ХА! Ты МУДЯРА!!! ты ЕБОТРОН всего мира!! Твоё место - САМЫЙ ПРОГАВНЕННЫЙ ТУАЛЕТ В МИРЕ!!!А ОН НАХОДИЦЦА В ПОДВАЛЕ ЗДАНИЯ ШКОЛЫ МИНЬЕТА!!!Ты фанат посасывания старых объебанных гандосекоффских ХУЕВ! Ты любитель повылизывать жопу хуярских ебалдуев!!! Ты ЛИЖЕШЬ Анус В.В.ПУТИНА!! Ты ХУЕФФ ПАДОНАК!!! Ты самое самое самое самое самое ПИЗДОМУДОБЛЯДОХУЕПИДОЕБОГАНДОГАВНОДРОЧЕТРОНИЩЕ!!!!!!! Соси хуй ебалдуй задроченый!!!Я буду ЕБАТЬ твою мать в ночь на 25 января,я ОТЪЕБУ её так, что у неё на теле будут видны две с половиной тысячи дырок от моего ХУЯ!!Ха ха Ты самый пропизженный мудоеб во вселенной!!!Твои родители такие же ёбыри и распиздяи как ты!!! Они целый день занимаюцца ананизмом!!! И к тому же все вы закончили высшую школу миньета и поэтому НОЧУЕТЕ В ЕЕ ПОДВАЛЕ!!!! Ты как-нибудь сходи в Макдоналдс, возьми с собой картофель, и я ОБЯЗАТЕЛЬНО ЕГО ОТРАВЛЮ!!! И ВСЕ СОУСЫ БУДУТ ПАХНУТЬ ПИЗДОЙ!!! Это всё потому что ты ДРОЧЕР!!!!!!!!!!!!!! В твоём желудке находицца ленточный червь – бычий цепень, и его друг – печёночный сосальщик, они не дадут тебе спокойно спать!!!! Проверь своё аналное отверстие, наверняка оттуда торчит его кончик. Это он тебя своим хуем изнутри ебет в жопу. В детстве тебя регулярно похищали инопланетяне и ставили на тебе сексуальные опыты, так что заткни свое недоросшее ебало и соси!!!Я сто раз ебал твою мать!!Ты сосал у своего ОТЦА!!Ты сверх долбаеб мудотронский!!Ты ДАЛБОЁБИНА НЕДАЕБАНАЯ!!Ты УЁБИЩЕ ЕБАРМОЦКОЕ!Ты ЕБАЛДУЙ!!!!!!!!!!!!!!!Ты ХУЕБЛЯДСКИЙ ПИЗДОМУДОПРОХУЁБ!!!!!!!!!!!!Таких как ты надо раком ебать!!Я сперва ебану твою мать,после чего она обоссыцца и ты слижишь её гавно с её ванючей жопы!!!Потом я возьму и нассу за шиворот твоему отцу и нассу ему в карман!! ТЫ МНЕ СЦУКА БЛЯ ЗАПЛАТИШЬ!!! Я переебал твою злосучью мамашу нах сто раз и насрал ей в глаз!после такого прихода у неё из сраки выволился ты!!ТЫ МУДОЗВОНСКОЕ УЁБИЩЕ!и ты стал ебать свою БАБКУ в ЕБАЛО и лизать у неё пиздень!!Ты гавносос недаебаный!ты самая в жопу ебанутая ОВЦА!Ты Переёбаный в жопу АЦТОЙ!Ты сосал у своего отца и он за это СРАЛ тебе в ЕБАЛО!МОЖЕШ СМЕЛо идти нахуй с интернета!!Таких как ты лошар только осталось ОЕБАШИТЬ Ногами!!Я на тебя срал с НЕБОСКРЁБА!!ты ПЕТУНЬЯ!!Недоебанная!!ПАШОЛ ты нахуй!!Тупой ПИНДОС!! Я тебя ТРИТОНИЛ в ГЛАНДы и потом я взял твой лысый черепок и ебашил его 10 часов об батарею.После этого ты стал ЕБАНОМ!Ты теперь ПИДАРСКИЙ АЦТОЙ!!УЁБИЩЕ пойди зделай плисет своей маме и подннюхай у своей бабки.Потом пососи у папы!!!А потом я буду ебать твую уёбистую мать,я Блевану твоему Отцу в ебало и насру в карман!Открой Ебало мне пёрднуть некуда!!ты ЛОШАРА!!Ты сосал у всего интернета!!Ты захавал свой потный носок!!ты ДАЛБОЁБ тупорылый!!!Поцелуй негра в Жопу !!Ты тупой АЦТОЙ!!Ну тебя ннахуй.Ты СВЕРХУЁБИЩЕ!!Ты Гнилой и тупой очкарик которого все ебали в ебало.иди поебись со своей мамой!Ты ПЕДОФИЛ Очкастый!!Ты ЕБУЧИЙ в ЖОПУ ШАКАЛ!Волчара позорный!ты Прыщ на залупе.Давай мы тебе в ебало напукаем лошара коньченая!!Подлизнни у своей мамы!!!Я ебал твою мать 100000000000 раЗ!!!Ты УЁБИЩЕ потного негра!!ПАШОЛ ТЫ нахуй!!!Тупая лошара!Иди делай миньет всему миру!!Тебя тут все переебали сто раз как лоха!Ты ЕБАЛ свою мать!!Ты тупая ГНИДА!!Ты МУДИЛО!!Давай мы тебя всем интернетом раком загнём и впердолим тебе грибка!!СРАНАЯ ГОДЗИЛЛА!Тебя Кинг-конг ЕБАЛ!!!!!ты О-о-о-о-П-п-п-п-у-у-у-у-щ-щ-щ-щ-щ !!!!Хах ах ха х ах ах ахахх аах ах ах !!Ты самое страшнное в мире тупое мудозвонище!!Я тебя ТРИТОНИЛ в ебало и в ЖОПУ!!ты АЦТОЙ,ты конь,ты КЛОН КОНСКОГО ХУЙА!!Ты Тупая чурка,иди к своим братьям чуркистанам.Ебись ты с миром лошара потная!!Тебя ебал все мужики в мире!ты Сосал у своего Отца хуй!!Ты ебал свою мать!А мать у тебя Мразь,как ты!Ты сосёш хуже своей ебучей мамы!Иди и подучись у неё.Она тебе покажет как надо правильно сосать,и отсасёт у твоего ОТЦА,потом ты у него отсасёш.Потом я переебу всю твою семью мантировкой в сраку!!Ты сперма пьяного потного лошары!ИДи поебись с потными мужиками.Ты Свиднблядищенское ЕБАЛО!!У твоей мамы рожа хуже чем у жопы слона!У неё есть висяче-выебанный пупок,у неё ДУПЛО как у ЛОШАДИ котору ебли 1000 человек одновременно!!!Ты самый в мире потный АЦТОЙ!!Иди подлизни у мамаши!!короче иди ты нахуй!!ЛОШАРА!!Тасуй из интернета!!Тебе тут делать не хуй,тебе ни кто сосать больше не даст!ты АЦТОЙ тупорылый!!Подумай своим еблым чайником!!ты ТУГОДУМ ПАРАЖНЯКОВЫЙ!!ты сучара!Хах хаахх ааСлыш ты ВАФЛЯ троебучАЯ, я тебя во все дырени ЕБАЛ!Ты у меня в ебалоик каждый день берешь, ты МУДЛО грязное ВАФЛЕСРАНИЩЕ! по милион раз в день !Ты опущенный засраный ПОЦ, которого переимели все лохи твоего сраного города, тебя даже ебала каждая вшивая псина!СВИНОМЕДУЗНОЕ отстойное вафлемандило с пятичленным шестипиздарищем, преебанное своим собственным невзьебенным яйцом!Забей своё ебало чтоб больше не ваняло!!!Возьми в ебало детка,сначало правое яйцо,потом левое!!!П буду ебать тя в пиз гы!!! Я тебя ТРИТОНИЛ в ебало и в ЖОПУ!!ты АЦТОЙ,ты конь,ты КЛОН КОНСКОГО ХУЯ!!Ты Тупая чурка!!!! Соси шнягу ОЛЕНЬ!!! нугопац ГАВНА-ПЕНЬ!!! Ты Тупой Хуеплет!!! От тебя ДЕРЬМОМ прет!!! ты мудильная МРАЗЬ!!! Ты бомжарная Грязь!!! Ты анус старой бабки!!! Ты ГАВНА две Охапки!!! Ххахахахх ах хаХХАХахх хах ахахх ахахаххахаххахахахаххахахахах!! ТЫ САМЫЙ САМЫЙ опущ КОТОРОГО Я КОГДА ЛИБО ВИДЕЛ!!!1уу-у-у-у--у-у-у-хухаха-а-а-а-аахахахаххахахаххахах!!! ЧМО!!! ФФУУУУ!! ЛОШАР Спасибо, Абу!!!!!!! иди СОСАТЬ!!!!Ты ТВАРЬ! Я твое ебало пихарил! Я твою жопу накажу! Я тебе в ебало пихну своего ХУЯ! Ты ЧМО ЗЛОЕБУЧИЕ!!! Чтоб тебя падлу гомоскки и тролли выебали в ебало! Чтоб тебя пинали здоровыми хуярами по лбу! Я твое ебало ебал! Твое ебало было отъебано всей Россией! И США и Италией и Францией! Ты полный ЗАПУЩ!!! ЛООООООХ!!! ЛОШАРА!!! ХА ХА ХА !! ХуйлоГЛОТ ты галимый! СОСАТЬ!!! Я твой пахан! А ты мой сынок. СЫНАА!! не перебивай отца, а давай СОСИ!!! Ты маленькое синие пидэрастическое яичко! Ты МУДЛО!!! ты ХУЙЛО!! Ты ВАФЁЛ!! Ты же и ЧМО!! Ты СВЕРх-МЕГА-СУПЕР-ОТСТОЙ!!! Есле я тебя встречу я тебя буду бить головой об бурдюр пока у тебя все мозни не вытекут!!!! ХА ХА ХА ХА АААА!! Иди с ЛОХАМИ тусуйся! МУДОЗВОН!! ВАНИЩЩЩЕ!! Твой братаны - это КИСЛЫЙ и ЖЕНЬКА-МУТАНТ!! А КРАБ твой МУЖ!!! ХА ха хахаааахаааа!!!! ТЫ ЛОШАРААА!!!! Я твой ебало ебал!! падла ты тупорылая!!! ХА ХА ХА !!! ВАФЁЛ!!! Если буш мудло выебывацца, свою мамашу увидешь в ПАРАШЕ, переебанную 99999 бомжарами, гомосеками и чурками! хахахаПомню я тебя лошару встретил и уебал тебя МАНТИРОВКОЙ по ЕБАЛУ,но ты сучара пропитая пытался убежать,но я тя поймал,выебал,ты у меня отсосал до посинения!Я тя окунал в парашу и утопил!!!Пришёл к те и уебал всю твою семейку уродцев и похоронил вас всех в глубокой параше и поставил памятник "ЛОХИ ВЕКА"!!!!Ой ты ебалоик когда последний раз свой мыл?А то мой хуй испачкался весь грязью какой то!!!Ааа,да забыл,ты же парашу жрешь каждый день и купаешься в ней заодно!Ты Подннюхиваеш у своего деда!!Ты сверх петушара!Твоя засраная МАТЬ вчера у меня сосала,а потом я Жестоко ЕБНУЛ в ебало ТВОЕГО ОТЦА!!ты Поршивый ПОЦ!!Тысуй нахуй!!Ты попал в СПИСОК ЛОШАР всего МИРА на первое место!!ты АЦТОЙ!!!Можеш теперь идти нахуй из интернета и вздрочнуть перед сном!!Ты петунья тупорылая!!Твоя мать посли ебле со 1000 гипапатамами стала сверх-уёбищем.Её больше ни кто не ебет кроме тебя и твоего лошары ДЕДА!!111

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:43:36 #255 №67610903

На сегодняшний день нет четкого представления о том, почему у молодых женщин возникает дисменорея. Заслуживает внимание одна из версий, в которой утверждается, что патологическая болезненность связана с повышенным содержанием (продукцией) простагландинов (ПГ), особенно ПГ F2α.

Простагландины – биологические активные вещества, вырабатываемые клетками организма, играющие важную роль в обменных процессах в организме, особенно в энергообмене, повышающие содержание ЦАМФ. Велика их роль в формировании воспалительного процесса. Простагландин F2α играет важную роль в родовом процессе, стимулируя и усиливая сокращения миометрия (мышечной оболочки матки).

Следовательно, если концентрация ПГ F2α в крови сильно повышено, что встречается у некоторых женщин в менструацию, то сила сокращений миометрия у такой пациентки будет значительно превышать таковую в норме, вызывая резкую болезненность. Кроме того, такие анормальные сокращения могут приводить к ишемии (нарушения кровообращения) отдельных участков миометрия, что может привезти к отмиранию ткани.

Не следует так же забывать о разной восприимчивости к боли – пациентки с высоким порогом болевой чувствительности реже обращаются к врачу, нежели с низким. Это может быть связано с усиленной работой опиатов (эндорфинов), которые в той или иной степени по разному блокируют боль и помогают ее переносить по разному.

Считается также, что дисменорея может быть связана с нарушением нормальной работы цепочки гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции менструального цикла. Это тоже может способствовать увеличению содержания простагландинов в крови и увеличению их продукции в тканях.

Симптомы альгодисменореи

Главным симптомом альгодисменореи, безусловно, являются болезненные месячные, в основном в первые дни менструации. Однако, есть и другие симптомы: головная боль, тошнота, рвота, нарушения сна и т.д. Практические все авторы сходятся на том, что дисменорею следует делить на первичную и вторичную.

1. Первичная дисменорея, как правило, встречается в молодом возрасте, чаще всего сразу же при установлении месячных или через 1-1,5 после этого. Для этого состояние характерны:

• Боль внизу живота – болезненность, как правило резкая, начинается в первый день цикла. Боль сильная, порой нестерпимая, может отдавать в спину, в ноги.
• Церебральные нарушения – нарушение сна, головные боли, обмороки.
• Диспепсические жалобы – тошнота, рвота, диарея.

Две последние жалобы говорят в пользу простагландиновой теории возникновения болей, так как повышение ПГ может способствовать описанным жалобам и вне месячных.

При осмотре патологии органов не обнаруживается. Часто у пациенток начинается «предменструальный синдром» - ожидание наступления болезненных месячных. Он может осложнить диагностику и лечение.

2. Вторичная дисменорея: данные боли связаны с каким-либо заболеванием. Перечень гинекологических заболеваний, при котором возможно возникновение альгодисменореи, огромен. Перечислим лишь основные причины:

• Эндометриоз – частая причина болезненных месячных; кроме боли во время менструации обращает на себя внимание нерегулярность менструального цикла, мажущие темно коричневого цвета выделения из наружных половых путей до месячных и сразу после них; при осмотре может обнаруживаться образование в малом тазу, возможно на шейке.
• Опухоли яичников.
• Варикозное расширение вен таза и вен тазовых органов – частая причина недиагностированных тазовых болей.
• Миома матки – возможно при субмукозной миоме.
• Воспалительные процессы в малом тазу.
• Инфекционные поражения (гонорея и т.д.).
• Применение ВМС (внутриматочной спирали) не содержащих прогестерон – повышается уровень простагландинов, приводящий к болям.
• Спаечный процесс в малом тазу.
• Травмы.
• Пороки развития – дисменорея возникает чаще при пороках, затрудняющих отток крови из полости матки (дополнительный замкнутый рог матки). Чаще всего выявляется в молодом возрасте у пациенток с первичной формой. Лечение оперативное.

Основными симптомами вторичной дисменореи являются:

• Сильные боли внизу живота, истощающие больную.
• Бессонница, головные боли, утомляемость, вплоть до потери трудоспособности.
• Извращение вкуса, диспепсические жалобы.
• Частое мочеиспускание.
• Отеки.

Эти симптомы возникают в первые дни менструаций, продолжаться могут все дни и даже переходить на начало нового цикла.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:44:15 #256 №67610947

>>67610528
ска веселишь уже битый час я аж весь обвафлился

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:44:24 #257 №67610957

Необходимо также разделить боли по степени их выраженности:

1. Легкая (I степень дисменореи) - боли выражены слабо, однако встречаются при каждом цикле, женщина не принимает обезболивающее.
2. Умеренная (II степень) - боли всегда, когда менструация; более сильные, однако снимающиеся приемом медикаментозных препаратов; возможно появление других симптомов дисменореи или же симптомов основного заболевания.
3. Тяжелая (III степень) - выраженная боль, прием лекарств не помогает пациентке, ярко выражены другие симптомы.

Осложнения дисменореи

1. Психосоматические – возможно развитие психозов на фоне длительно ни чем не купирующихся болей при месячных.
2. При несвоевременной диагностике причин болей при вторичной форме велик риск перехода основного заболевания в неизлечимую форму (например онкология).
3. Стойкая утрата трудоспособности.
4. Бесплодие.

Диагностика альгодисменореи

1. Обследование больной. Обращается внимание на возраст пациентки, возраст, в котором впервые появились подобные жалобы, наличие сопутствующих симптомов; при осмотре обращает на себя вид пациентки – истощенный, «измученный». Пальпаторно при первичной форме дисменореи, как правило, ничего не определяется, при вторичной могут определяться: увеличение матки в размерах, наличие образований в малом тазу, наличие инфильтратов в параметриях и т.д.

2. Лабораторные методы обследования. Как правило, изменения возможно встретить при вторичной форме дисменореи, соответствующие характеру изменений в анализах при той или иной первичной патологии.

3. УЗИ. УЗИ при первичной форме малоинформативно; при вторичной форме может помочь в диагностике причины болей, при обнаружении кист, миом, опухолей и т.д.

4. МРТ, КТ используют редко, при неинформативности УЗИ и при подозрение на наличие образований в малом тазу.

5. Энцефалография. Женщина может (редко) жаловаться в первую очередь на нестерпимую головную боль. В таком случае необходима диагностика, на предмет патологии ЦНС.

6. Гистероскопия для диагностики спаечного процесса внутри полости матки (болезнь Ашшермана), для диагностики аденомиоза. Применяется редко.

7. Диагностическая лапароскопия. При невозможности определиться с причиной боли прибегают к данному методу, который позволяет детально оценить состояние брюшной полости и малого таза. Применим в крайних случаях.

8. Могут понадобиться консультации специалистов: хирурга, уролога, невролога, психиатра

Лечение альгодисменореи

Лечение направлено на устранение болевой симптоматики, а так же по возможности, выяснения причины, ее вызвавшей. При вторичной форме дисменореи главным является устранение основной патологии. Только излечение от основного заболевания поможет снять боли.

При первичной форме дисменореи лечение целесообразно начинать с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов, которые могут подавлять простагландины: ибупрофен, аспирин, нимесулид, диклофенак. Назначают их на 48-72 часа, 1-3 раза в сутки в зависимости от интенсивности болей. Возможно профилактическое назначение, за 1-3 дня до менструации (в течение 2-4 месяцев).

Кроме того, возможно назначение высокоселективного прогестина – гестодена, комбинированных эстроген-гестаген содержащих контрацептивов.

Активно используют в лечении болевого синдрома методы физиотерапии: электрофорез, иглорефлексотерапия, применение тепла на низ живота.

Возможно так же применение успокаивающих средств: настойка валерьяны, триоксазина на ночь перед, во время или после менструации. Многие женщины пользуются консультациями психолога.

Важно отметить следующее – при появлении резко болезненных менструаций в течении нескольких циклов следует обратиться к квалифицированному врачу акушеру-гинекологу, поскольку это может быть первым симптомом грозной болезни.

Самолечение возможно при легкой и умеренной степенях заболевания, однако необходимо проконсультироваться с гинекологом по этому поводу при осмотре. При тяжелой форме необходимо обращаться к врачу немедленно.

Врач гинеколог-эндокринолог Купатадзе Д.Д

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:44:36 #258 №67610965

>>67610863
У них куклы срывающие посты с сажей.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:45:00 #259 №67610994

В яичниках половозрелой женщины происходит рост фолликулов, созревание в них яйцеклетки, то есть подготовка к предстоящей беременности. С начала менструального цикла начинает расти доминантный фолликул, который к середине менструального цикла достигает своего максимального размера - около 20 мм. Затем оболочка фолликула разрывается, выпуская из себя созревшую яйцеклетку, - происходит овуляция. На месте лопнувшего фолликула формируется временное образование - желтое тело, которое вырабатывает определенные гормоны, подготавливающие организм женщины к беременности. Это нормальное течение яичникового цикла.

При дистрофических и склеротических изменениях ткани яичников, встречающихся при острых и хронических воспалительных процессах в придатках матки, при синдроме поликистозных яичников и некоторых других заболеваниях, а также при медикаментозной стимуляции овуляции возникают определенные нарушения в процессе овуляции и формирования желтого тела. В результате кровеносные сосуды в месте разрыва яичника плохо сокращаются, продолжается и усиливается внутрибрюшное кровотечение, а в желтом теле из-за ломкости сосудов формируется кровоизлияние - гематома. Все это сопровождается болевым синдромом, слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, бледностью кожных покровов, обморочным состоянием. Без соответствующего лечения внутреннее кровотечение может усиливаться, создавая реальную угрозу здоровью и жизни женщины. К провоцирующим разрыв яичника факторам также относят травму живота, чрезмерное физическое напряжение, бурное половое сношение, верховую езду и т.д

Частота и формы апоплекии яичника

Апоплексия яичника (разрыв яичника) – внезапный разрыв (нарушение целостности) ткани яичника, сопровождающийся кровотечением в брюшную полость и болевым синдромом.

Среди причин внутрибрюшного кровотечения 0,5-2,5% приходится на апоплексию яичника.

Существует 3 формы апоплексии яичника в зависимости от преобладающих симптомов:

Болевая форма, когда имеется выраженный болевой синдром, но признаков внутрибрюшного кровотечения нет.
Анемическая форма, когда на первое место выходят симптомы внутреннего (внутрибрюшного) кровотечения.
Смешанная форма сочетает в себе признаки болевой и анемической форм апоплексии яичника.
Однако, по современным данным, эта классификация считается неполноценной, поскольку невозможен разрыв яичника без кровотечения.

Поэтому в настоящее время эта патология подразделяется на несколько степеней тяжести: легкую, среднюю и тяжелую (в зависимости от величины кровопотери).

Симптомы апоплексии яичника

Клинические симптомы апоплексии связаны с основным механизмом развития данной патологии:

Болевой синдром, который возникает прежде всего в середине цикла или после незначительной задержки менструации (при разрыве кисты желтого тела, например). Боли чаще всего локализуются в нижних отделах живота. Иногда боли могут иррадиировать в прямую кишку, в поясничную или пупочную область.
Кровотечение в брюшную полость, которое может сопровождаться:
снижением давления,
увеличением пульса,
слабостью и головокружением,
синкопальными состояниями,
ознобом, повышением температуры тела до 38°С,
однократной рвотой,
сухостью во рту.
Иногда могут возникать межменструальные кровяные выделения или кровяные выделения после задержки менструации.
Достаточно часто, апоплексия яичника происходит после полового акта или занятия в тренажерном зале, то есть при определенных условиях, когда повышается давление в брюшной полости и возможно нарушение целостности ткани яичника. Однако, разрыв яичника может произойти и на фоне полного здоровья.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:45:23 #260 №67611021

Ты сука, пидор, блядь, мудло, уебище, ебосос, хуисоска, педрилка, вафел, еблан, пидарас, уебок, хуила, мудила, блядина, уебанок, трахарила, ебарила, гавносос, миньетчик, пидэраст, пиздоеб, дрочер, жопа, сцукаблянах, пиздарас, хуеплет, пиздолиз, хуй, мудак, хуяк, ебак, сцука, уебина, чмо, вафлеглот, гавноеб, захуятор, пидар, хуиман, хуеб, ёблядь, хуёблядь, еб, ебалдуй, пиздун, хуесос, ебил, выблядок, гавноед, гавнажуй, долбаеб, выебок, мудоеб, обмудок, овцееб, свиноеб, ебозер, ахуятэр, хуетрон, хуеглот, мудень, залупа, злоуебок, гандон, хуесрань, пиздец, пиздюк, хуйло и ПАРАША!!!Я ЕБАЛ ТВОЮ МАТЬ!!!!!!!Ты полнейший пятисотпроцентный ОТЪЕБ!!! Ты самый проебанный ПИДОТРОН в мире! Тебя охуярила каждая блядь, тебя ебала вся страна, тебе В ЕБАЛО пиздили все долбаебы!!! Твое ебало полно опыта сосания, и оно все покрыто пиздозвонской хуйней!!! Ты гавеное тупоебалдовое ПИЗДОПРОМУДИЩЕ!!! Ты ГАВНОЕБ!! Тебя охуярил весь интернет, так как ты Г А В Н О Е Б!!! Я твою всю родню ебал!!! Твоя семья - полнейшие мудеры! У тебя нету своей собственной матери!! Ты ХУЕБ!!! Ты смесь отъебанной в жопу хуёбляди, и гавеного еблопиздарственного долбаеба!! Ха ха ХА ХА! Ты МУДЯРА!!! ты ЕБОТРОН всего мира!! Твоё место - САМЫЙ ПРОГАВНЕННЫЙ ТУАЛЕТ В МИРЕ!!!А ОН НАХОДИЦЦА В ПОДВАЛЕ ЗДАНИЯ ШКОЛЫ МИНЬЕТА!!!Ты фанат посасывания старых объебанных гандосекоффских ХУЕВ! Ты любитель повылизывать жопу хуярских ебалдуев!!! Ты ЛИЖЕШЬ Анус В.В.ПУТИНА!! Ты ХУЕФФ ПАДОНАК!!! Ты самое самое самое самое самое ПИЗДОМУДОБЛЯДОХУЕПИДОЕБОГАНДОГАВНОДРОЧЕТРОНИЩЕ!!!!!!! Соси хуй ебалдуй задроченый!!!Я буду ЕБАТЬ твою мать в ночь на 25 января,я ОТЪЕБУ её так, что у неё на теле будут видны две с половиной тысячи дырок от моего ХУЯ!!Ха ха Ты самый пропизженный мудоеб во вселенной!!!Твои родители такие же ёбыри и распиздяи как ты!!! Они целый день занимаюцца ананизмом!!! И к тому же все вы закончили высшую школу миньета и поэтому НОЧУЕТЕ В ЕЕ ПОДВАЛЕ!!!! Ты как-нибудь сходи в Макдоналдс, возьми с собой картофель, и я ОБЯЗАТЕЛЬНО ЕГО ОТРАВЛЮ!!! И ВСЕ СОУСЫ БУДУТ ПАХНУТЬ ПИЗДОЙ!!! Это всё потому что ты ДРОЧЕР!!!!!!!!!!!!!! В твоём желудке находицца ленточный червь – бычий цепень, и его друг – печёночный сосальщик, они не дадут тебе спокойно спать!!!! Проверь своё аналное отверстие, наверняка оттуда торчит его кончик. Это он тебя своим хуем изнутри ебет в жопу. В детстве тебя регулярно похищали инопланетяне и ставили на тебе сексуальные опыты, так что заткни свое недоросшее ебало и соси!!!Я сто раз ебал твою мать!!Ты сосал у своего ОТЦА!!Ты сверх долбаеб мудотронский!!Ты ДАЛБОЁБИНА НЕДАЕБАНАЯ!!Ты УЁБИЩЕ ЕБАРМОЦКОЕ!Ты ЕБАЛДУЙ!!!!!!!!!!!!!!!Ты ХУЕБЛЯДСКИЙ ПИЗДОМУДОПРОХУЁБ!!!!!!!!!!!!Таких как ты надо раком ебать!!Я сперва ебану твою мать,после чего она обоссыцца и ты слижишь её гавно с её ванючей жопы!!!Потом я возьму и нассу за шиворот твоему отцу и нассу ему в карман!! ТЫ МНЕ СЦУКА БЛЯ ЗАПЛАТИШЬ!!! Я переебал твою злосучью мамашу нах сто раз и насрал ей в глаз!после такого прихода у неё из сраки выволился ты!!ТЫ МУДОЗВОНСКОЕ УЁБИЩЕ!и ты стал ебать свою БАБКУ в ЕБАЛО и лизать у неё пиздень!!Ты гавносос недаебаный!ты самая в жопу ебанутая ОВЦА!Ты Переёбаный в жопу АЦТОЙ!Ты сосал у своего отца и он за это СРАЛ тебе в ЕБАЛО!МОЖЕШ СМЕЛо идти нахуй с интернета!!Таких как ты лошар только осталось ОЕБАШИТЬ Ногами!!Я на тебя срал с НЕБОСКРЁБА!!ты ПЕТУНЬЯ!!Недоебанная!!ПАШОЛ ты нахуй!!Тупой ПИНДОС!! Я тебя ТРИТОНИЛ в ГЛАНДы и потом я взял твой лысый черепок и ебашил его 10 часов об батарею.После этого ты стал ЕБАНОМ!Ты теперь ПИДАРСКИЙ АЦТОЙ!!УЁБИЩЕ пойди зделай плисет своей маме и подннюхай у своей бабки.Потом пососи у папы!!!А потом я буду ебать твую уёбистую мать,я Блевану твоему Отцу в ебало и насру в карман!Открой Ебало мне пёрднуть некуда!!ты ЛОШАРА!!Ты сосал у всего интернета!!Ты захавал свой потный носок!!ты ДАЛБОЁБ тупорылый!!!Поцелуй негра в Жопу !!Ты тупой АЦТОЙ!!Ну тебя ннахуй.Ты СВЕРХУЁБИЩЕ!!Ты Гнилой и тупой очкарик которого все ебали в ебало.иди поебись со своей мамой!Ты ПЕДОФИЛ Очкастый!!Ты ЕБУЧИЙ в ЖОПУ ШАКАЛ!Волчара позорный!ты Прыщ на залупе.Давай мы тебе в ебало напукаем лошара коньченая!!Подлизнни у своей мамы!!!Я ебал твою мать 100000000000 раЗ!!!Ты УЁБИЩЕ потного негра!!ПАШОЛ ТЫ нахуй!!!Тупая лошара!Иди делай миньет всему миру!!Тебя тут все переебали сто раз как лоха!Ты ЕБАЛ свою мать!!Ты тупая ГНИДА!!Ты МУДИЛО!!Давай мы тебя всем интернетом раком загнём и впердолим тебе грибка!!СРАНАЯ ГОДЗИЛЛА!Тебя Кинг-конг ЕБАЛ!!!!!ты О-о-о-о-П-п-п-п-у-у-у-у-щ-щ-щ-щ-щ !!!!Хах ах ха х ах ах ахахх аах ах ах !!Ты самое страшнное в мире тупое мудозвонище!!Я тебя ТРИТОНИЛ в ебало и в ЖОПУ!!ты АЦТОЙ,ты конь,ты КЛОН КОНСКОГО ХУЙА!!Ты Тупая чурка,иди к своим братьям чуркистанам.Ебись ты с миром лошара потная!!Тебя ебал все мужики в мире!ты Сосал у своего Отца хуй!!Ты ебал свою мать!А мать у тебя Мразь,как ты!Ты сосёш хуже своей ебучей мамы!Иди и подучись у неё.Она тебе покажет как надо правильно сосать,и отсасёт у твоего ОТЦА,потом ты у него отсасёш.Потом я переебу всю твою семью мантировкой в сраку!!Ты сперма пьяного потного лошары!ИДи поебись с потными мужиками.Ты Свиднблядищенское ЕБАЛО!!У твоей мамы рожа хуже чем у жопы слона!У неё есть висяче-выебанный пупок,у неё ДУПЛО как у ЛОШАДИ котору ебли 1000 человек одновременно!!!Ты самый в мире потный АЦТОЙ!!Иди подлизни у мамаши!!короче иди ты нахуй!!ЛОШАРА!!Тасуй из интернета!!Тебе тут делать не хуй,тебе ни кто сосать больше не даст!ты АЦТОЙ тупорылый!!Подумай своим еблым чайником!!ты ТУГОДУМ ПАРАЖНЯКОВЫЙ!!ты сучара!Хах хаахх ааСлыш ты ВАФЛЯ троебучАЯ, я тебя во все дырени ЕБАЛ!Ты у меня в ебалоик каждый день берешь, ты МУДЛО грязное ВАФЛЕСРАНИЩЕ! по милион раз в день !Ты опущенный засраный ПОЦ, которого переимели все лохи твоего сраного города, тебя даже ебала каждая вшивая псина!СВИНОМЕДУЗНОЕ отстойное вафлемандило с пятичленным шестипиздарищем, преебанное своим собственным невзьебенным яйцом!Забей своё ебало чтоб больше не ваняло!!!Возьми в ебало детка,сначало правое яйцо,потом левое!!!П буду ебать тя в пиз гы!!! Я тебя ТРИТОНИЛ в ебало и в ЖОПУ!!ты АЦТОЙ,ты конь,ты КЛОН КОНСКОГО ХУЯ!!Ты Тупая чурка!!!! Соси шнягу ОЛЕНЬ!!! нугопац ГАВНА-ПЕНЬ!!! Ты Тупой Хуеплет!!! От тебя ДЕРЬМОМ прет!!! ты мудильная МРАЗЬ!!! Ты бомжарная Грязь!!! Ты анус старой бабки!!! Ты ГАВНА две Охапки!!! Ххахахахх ах хаХХАХахх хах ахахх ахахаххахаххахахахаххахахахах!! ТЫ САМЫЙ САМЫЙ опущ КОТОРОГО Я КОГДА ЛИБО ВИДЕЛ!!!1уу-у-у-у--у-у-у-хухаха-а-а-а-аахахахаххахахаххахах!!! ЧМО!!! ФФУУУУ!! ЛОШАР Спасибо, Абу!!!!!!! иди СОСАТЬ!!!!Ты ТВАРЬ! Я твое ебало пихарил! Я твою жопу накажу! Я тебе в ебало пихну своего ХУЯ! Ты ЧМО ЗЛОЕБУЧИЕ!!! Чтоб тебя падлу гомоскки и тролли выебали в ебало! Чтоб тебя пинали здоровыми хуярами по лбу! Я твое ебало ебал! Твое ебало было отъебано всей Россией! И США и Италией и Францией! Ты полный ЗАПУЩ!!! ЛООООООХ!!! ЛОШАРА!!! ХА ХА ХА !! ХуйлоГЛОТ ты галимый! СОСАТЬ!!! Я твой пахан! А ты мой сынок. СЫНАА!! не перебивай отца, а давай СОСИ!!! Ты маленькое синие пидэрастическое яичко! Ты МУДЛО!!! ты ХУЙЛО!! Ты ВАФЁЛ!! Ты же и ЧМО!! Ты СВЕРх-МЕГА-СУПЕР-ОТСТОЙ!!! Есле я тебя встречу я тебя буду бить головой об бурдюр пока у тебя все мозни не вытекут!!!! ХА ХА ХА ХА АААА!! Иди с ЛОХАМИ тусуйся! МУДОЗВОН!! ВАНИЩЩЩЕ!! Твой братаны - это КИСЛЫЙ и ЖЕНЬКА-МУТАНТ!! А КРАБ твой МУЖ!!! ХА ха хахаааахаааа!!!! ТЫ ЛОШАРААА!!!! Я твой ебало ебал!! падла ты тупорылая!!! ХА ХА ХА !!! ВАФЁЛ!!! Если буш мудло выебывацца, свою мамашу увидешь в ПАРАШЕ, переебанную 99999 бомжарами, гомосеками и чурками! хахахаПомню я тебя лошару встретил и уебал тебя МАНТИРОВКОЙ по ЕБАЛУ,но ты сучара пропитая пытался убежать,но я тя поймал,выебал,ты у меня отсосал до посинения!Я тя окунал в парашу и утопил!!!Пришёл к те и уебал всю твою семейку уродцев и похоронил вас всех в глубокой параше и поставил памятник "ЛОХИ ВЕКА"!!!!Ой ты ебалоик когда последний раз свой мыл?А то мой хуй испачкался весь грязью какой то!!!Ааа,да забыл,ты же парашу жрешь каждый день и купаешься в ней заодно!Ты Подннюхиваеш у своего деда!!Ты сверх петушара!Твоя ыкапзасраная МАТЬ вчера у меня сосала,а потом я Жестоко ЕБНУЛ в ебало ТВОЕГО ОТЦА!!ты Поршивый ПОЦ!!Тысуй нахуй!!Ты попал в СПИСОК ЛОШАР всего МИРА на первое место!!ты АЦТОЙ!!!Можеш теперь идти нахуй из интернета и вздрочнуть перед сном!!Ты петунья тупорылая!!Твоя мать посли ебле со 1000 гипапатамами стала сверх-уёбищем.Её больше ни кто не ебет кроме тебя и твоего лошары ДЕДА!!111

Абу благословил этот пост.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:45:42 #261 №67611037

Причины апоплексии яичника

Причины, способствующие возникновению апоплексии яичника:

Патологические изменения сосудов (варикозное расширение, склероз).
Предшествующие воспалительные процессы ткани яичника.
Момент овуляции.
Стадия васкуляризации желтого тела (середина и вторая фаза цикла).
Факторы риска, способствующие возникновению апоплексии яичника:

Травма.
Поднятие тяжести или тяжелая физическая нагрузка.
Бурное половое сношение.
Диагностика апоплексии яичника

По данным литературы правильный клинический диагноз апоплексии яичника составляет лишь 4-5%.

Диагностические ошибки объясняются, прежде всего с тем, что клиника этого заболевания не имеет характерной картины и развивается по типу другой острой патологии в брюшной полости и малом тазу.

Больную привозят в стационар с диагнозом «Острый живот». Уточнение причины проводится в стационаре.

Прежде всего апоплексию яичника необходимо дифференцировать от внематочной беременности и острого аппендицита.

Как правило, в случае наличия клиники "острого живота" необходима также консультация смежных специалистов (хирургов, урологов).

Поскольку апоплексия яичника является острой хирургической патологией, диагноз необходимо поставить очень быстро, поскольку увеличение времени до начала операции приводит к увеличению величины кровопотери и может быть угрожающим жизни состоянием!!!

Наиболее информативными методами исследования являются:

Характерные жалобы на острые боли в животе, появившиеся в середине или второй половине менструального цикла.
При осмотре отмечается выраженная болезненность со стороны пораженного яичника, а также становятся положительными симптомы раздражения брюшины.
В общем анализе крови может отмечаться снижение уровня гемоглобина (при анемической и смешанной формах апоплексии яичников)
Пункция заднего свода, позволяющая подтвердить или опровергнуть наличие внутрибрюшного кровотечения.
Ультразвуковое исследование, которое позволяет увидеть в пораженном яичнике большое желтое тело с признаками кровоизлияния в него и/или свободную жидкость (кровь) в животе.
Лапароскопия, которая позволяет не только 100% установить диагноз, но и произвести коррекцию любой патологии.
Окончательный диагноз апоплексии яичника почти всегда устанавливается во время операции.

Ваши действия при апоплексии необходимо:

Немедленно принять горизонтальное положение.
Срочно вызвать "Скорую помощь" для госпитализации в хирургический или гинекологический стационары.
Лечение апоплексии яичника

Консервативное лечение возможно лишь в случае легкой формы апоплексии яичника, которая сопровождается незначительным кровотечением в брюшную полость.
Больные с легкой формой апоплексии предъявляют жалобы прежде всего на боль внизу живота.

Однако, данные многих исследователей доказывают, что при консервативном ведении таких больных в 85,7% случаев в малом тазу образуются спайки, а 42,8% случаев регистрируется бесплодие.

Практически у каждой 2-ой женщины после консервативного ведения возможно возникновение рецидива (повторной апоплексии яичника). Это связано с тем, что кровь и сгустки, которые накапливаются в брюшной полости после разрыва яичника (апоплексии яичника), не вымываются, как при лапароскопии, остаются в брюшной полости, где организуются и способствуют образованию спаечного процесса в малом тазу.

Консервативное лечение может быть рекомендовано только женщинам, уже реализовавшим свою репродуктивную функцию (то есть уже имеющим детей и не планирующим их иметь) в случае выявления у них легкой формы апоплексии яичника.

Если женщина находится в репродуктивном возрасте и планирует беременность, то тактика даже в случае легкой формы апоплексии яичника должна быть пересмотрена в пользу лапароскопии.

Хирургическое лечение является основным, поскольку не только позволяет уточнить диагноз, но и провести полноценную коррекцию.
Во всех случаях апоплексии возможно проведение лапароскопии!!!

Единственным противопоказанием к использованию этого доступа является геморрагический шок (то есть очень большая кровопотеря с потерей сознания).

Операцию необходимо поводить максимально щадящим способом с сохранением яичника.

Как правило, проводится удаление капсулы кисты, коагуляция или ушивание яичника. В редких случаях при массивном кровоизлиянии требуется выполнение удаления яичника.

Во время операции необходимо тщательно промыть брюшную полость, удалить сгустки и кровь, для профилактики образования спаек и бесплодия.

Бактериальный вагиноз Аноним Пнд 05 Май 2014 19:46:53 #262 №67611107

Симптомы бактериального вагиноза

Клинические проявления бактериального вагиноза не имеют характерных признаков. Зачастую единственный симптом бактериального вагиноза - наличие обильных выделений из влагалища с неприятным запахом несвежей рыбы, которые могут беспокоить долгое время. В начале заболевания выделения жидкие белые или сероватые. При течении бактериального вагиноза более 2 лет выделения желто-зеленые и более густые, напоминают творог, пенятся, выделения тягучие и липкие, они равномерно распределены по стенкам влагалища.

При бактериальном вагинозе признаков воспаления - отеков, гиперемии, покраснения влагалища - нет (в отличии от вагинита). Бактериальному вагинозу могут сопутствовать патологии шейки матки - эрозия, цервицит, эктропион, образование рубцов.

Наиболее частые симптомы и признаки бактериального вагиноза:

обильные однородные кремообразные влагалищные выделения серовато-белого цвета, прилипающие к стенкам влагалища.
выделения с неприятным запахом (рыбным), который возникает в результате распада аминов, вырабатываемых анаэробными бактериями.
признаки воспаления влагалища (присоединение вагинита) наблюдаются у половины пациенток.
иногда появляется вульвовагинальное раздражение в виде зуда и жжения, неприятные ощущения при половом акте.
редко - расстройства мочеиспускания и боли в области промежности.
Диагностика бактериального вагиноза

Основной метод диагностики бактериального вагиноза - микроскопия мазков, окрашенных по Грамму. Бактериальный вагиноз необходимо толичать от вагинита, часто пациентки с бактериальным вагинозом годами безуспешно лечатся от несуществующего неспецифического вагинита, при этом используя такие антибактериальные препараты, которые еще более осложняют течение бактериального вагиноза.

Диагностические критерии бактериального вагиноза:

Обнаружение ключевых клеток;
Гомогенные кремообразные влагалищные выделения;
Влагалищный рН > 4,5;
Аминовый тест.

Бактериальный вагиноз Аноним Пнд 05 Май 2014 19:47:25 #263 №67611144

Бактериальный вагиноз (анаэробный вагиноз, неспецифический бактериальный вагинит; устаревшие названия - синонимы: гарднереллёз, гарднереллёзный вагинит) - заболевание женских половых органов со специфическими выделениями из влагалища, часто с характерным запахом. Вызывается бактериальный вагиноз множеством видов микроорганизмов, но от вагинита отличается тем, что при вагинозе нет признаков воспаления.

Сам бактериальный вагиноз не передается половым путем, но неразборчивость в половых контактах без контрацепции, ранее начало половой жизни - это все значительно влияет на вероятность возникновения бактериального вагиноза. В последнее время многие исследователи склоняются к тому, что бактериальный вагиноз лишь условно может быть отнесено к ЗППП, так как представляет собой одно из частых проявлений нарушения общего гомеостаза.

Причины бактериального вагиноза

Специфических возбудителей бактериального вагиноза не существует. Его вызывают полимикробные комплексы, среди которых встречают гарднереллы и микоплазмы (условно-патогенные микроорганизмы). При бактериальном вагинозе микроорганизмы рода Lactobacillus (существующие в нормальной микрофлоре влагалища) заменяются на ассоциации различных бактерий, в том числе Gardnerella vaginalis, анаэробов (Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Peptostreptococcus, Mobiluncus) и Mycoplasma hominis. Ранее полагали, что болезнь вызывается гарднереллой на основании идентификации микроорганизма у женщин с бактериальным вагинозом. Однако, было установлено, что более 50% женщин без признаков заболевания оказываются колонизированными гарднереллой.

Помимо гарднерелл в вагинальном секрете женщин с бактериальным вагинозом обнаруживаются в большом количестве анаэробные бактерии: бактероиды, пептококки, пептострептококки. С бактериальным вагинозом также связаны Mobiluncus spp. и Mycoplasma honunis, однако точная роль этих бактерий в этиологии заболевания неизвестна. В процессе метаболизма гарднерелла образует аминокислоты, из которых под влиянием анаэробов образуются летучие амины (путресцин, кадаверин, триэтиламин). Эти амины являются причиной неприятного запаха, напоминающего запах гнилой рыбы.

Причиной бактериального вагиноза может стать:

чрезмерная подготовка к посещению врача,
частое использование мыла при подмывании,
частые спринцевания,
длительный прием антибактериальных препаратов,
нарушение иммунитета,
изменение гормонального фона, например, в менопаузе или после аборта,
инородные тела во влагалище.
Развитие бактериального вагиноза

Неспецифический бактериальный вагиноз характеризуется значительными изменениями влагалищной флоры и влагалищной среды. Последствием уменьшения или отсутствия физиологических лактобацилл, является недостаточное количество молочной кислоты и повышение рН влагалищной среды. Создавшаяся таким образом нейтральная среда благоприятствует развитию различных патогенных микробов, некоторых анаэробов, а также трихомонад. Считается что грамотрицательные кокки лактобацилл, появляющиеся при влагалищных инфекциях, влияют на развитие патогенных микробов, в частности Gardnerella vaginalis.

Микрофлора влагалища находится под постоянным воздействием организма, а также подвержена некоторым факторам внешней среды. Развитию бактериального вагиноза могут способствовать различные внутренние и внешние факторы:

Внутренние причины развития бактериального вагиноза:

изменение гормонального статуса;
снижение иммунологической реактивности;
нарушение микробиоценоза кишечника;
Внешние факторы:

предшествующая антибактериальная терапия;
перенесенные и сопутствующие воспалительные заболевания моче-половой системы;
применение гормональных средств, иммунодепрессантов.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:47:31 #264 №67611150

>>67603570
ВКИНЬ КОНТАКТ, ТРЕД СКОРО УТОНЕТ

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:47:36 #265 №67611158

Ты сука, пидор, блядь, мудло, уебище, ебосос, хуисоска, педрилка, вафел, еблан, пидарас, уебок, хуила, мудила, блядина, уебанок, трахарила, ебарила, гавносос, миньетчик, пидэраст, пиздоеб, дрочер, жопа, сцукаблянах, пиздарас, хуеплет, пиздолиз, хуй, мудак, хуяк, ебак, сцука, уебина, чмо, вафлеглот, гавноеб, захуятор, пидар, хуиман, хуеб, ёблядь, хуёблядь, еб, ебалдуй, пиздун, хуесос, ебил, выблядок, гавноед, гавнажуй, долбаеб, выебок, мудоеб, обмудок, овцееб, свиноеб, ебозер, ахуятэр, хуетрон, хуеглот, мудень, залупа, злоуебок, гандон, хуесрань, пиздец, пиздюк, хуйло и ПАРАША!!!Я ЕБАЛ ТВОЮ МАТЬ!!!!!!!Ты полнейший пятисотпроцентный ОТЪЕБ!!! Ты самый проебанный ПИДОТРОН в мире! Тебя охуярила каждая блядь, тебя ебала вся страна, тебе В ЕБАЛО пиздили все долбаебы!!! Твое ебало полно опыта сосания, и оно все покрыто пиздозвонской хуйней!!! Ты гавеное тупоебалдовое ПИЗДОПРОМУДИЩЕ!!! Ты ГАВНОЕБ!! Тебя охуярил весь интернет, так как ты Г А В Н О Е Б!!! Я твою всю родню ебал!!! Твоя семья - полнейшие мудеры! У тебя нету своей собственной матери!! Ты ХУЕБ!!! Ты смесь отъебанной в жопу хуёбляди, и гавеного еблопиздарственного долбаеба!! Ха ха ХА ХА! Ты МУДЯРА!!! ты ЕБОТРОН всего мира!! Твоё место - САМЫЙ ПРОГАВНЕННЫЙ ТУАЛЕТ В МИРЕ!!!А ОН НАХОДИЦЦА В ПОДВАЛЕ ЗДАНИЯ ШКОЛЫ МИНЬЕТА!!!Ты фанат посасывания старых объебанных гандосекоффских ХУЕВ! Ты любитель повылизывать жопу хуярских ебалдуев!!! Ты ЛИЖЕШЬ Анус В.В.ПУТИНА!! Ты ХУЕФФ ПАДОНАК!!! Ты самое самое самое самое самое ПИЗДОМУДОБЛЯДОХУЕПИДОЕБОГАНДОГАВНОДРОЧЕТРОНИЩЕ!!!!!!! Соси хуй ебалдуй задроченый!!!Я буду ЕБАТЬ твою мать в ночь на 25 января,я ОТЪЕБУ её так, что у неё на теле будут видны две с половиной тысячи дырок от моего ХУЯ!!Ха ха Ты самый пропизженный мудоеб во вселенной!!!Твои родители такие же ёбыри и распиздяи как ты!!! Они целый день занимаюцца ананизмом!!! И к тому же все вы закончили высшую школу миньета и поэтому НОЧУЕТЕ В ЕЕ ПОДВАЛЕ!!!! Ты как-нибудь сходи в Макдоналдс, возьми с собой картофель, и я ОБЯЗАТЕЛЬНО ЕГО ОТРАВЛЮ!!! И ВСЕ СОУСЫ БУДУТ ПАХНУТЬ ПИЗДОЙ!!! Это всё потому что ты ДРОЧЕР!!!!!!!!!!!!!! В твоём желудке находицца ленточный червь – бычий цепень, и его друг – печёночный сосальщик, они не дадут тебе спокойно спать!!!! Проверь своё аналное отверстие, наверняка оттуда торчит его кончик. Это он тебя своим хуем изнутри ебет в жопу. В детстве тебя регулярно похищали инопланетяне и ставили на тебе сексуальные опыты, так что заткни свое недоросшее ебало и соси!!!Я сто раз ебал твою мать!!Ты сосал у своего ОТЦА!!Ты сверх долбаеб мудотронский!!Ты ДАЛБОЁБИНА НЕДАЕБАНАЯ!!Ты УЁБИЩЕ ЕБАРМОЦКОЕ!Ты ЕБАЛДУЙ!!!!!!!!!!!!!!!Ты ХУЕБЛЯДСКИЙ ПИЗДОМУДОПРОХУЁБ!!!!!!!!!!!!Таких как ты надо раком ебать!!Я сперва ебану твою мать,после чего она обоссыцца и ты слижишь её гавно с её ванючей жопы!!!Потом я возьму и нассу за шиворот твоему отцу и нассу ему в карман!! ТЫ МНЕ СЦУКА БЛЯ ЗАПЛАТИШЬ!!! Я переебал твою злосучью мамашу нах сто раз и насрал ей в глаз!после такого прихода у неё из сраки выволился ты!!ТЫ МУДОЗВОНСКОЕ УЁБИЩЕ!и ты стал ебать свою БАБКУ в ЕБАЛО и лизать у неё пиздень!!Ты гавносос недаебаный!ты самая в жопу ебанутая ОВЦА!Ты Переёбаный в жопу АЦТОЙ!Ты сосал у своего отца и он за это СРАЛ тебе в ЕБАЛО!МОЖЕШ СМЕЛо идти нахуй с интернета!!Таких как ты лошар только осталось ОЕБАШИТЬ Ногами!!Я на тебя срал с НЕБОСКРЁБА!!ты ПЕТУНЬЯ!!Недоебанная!!ПАШОЛ ты нахуй!!Тупой ПИНДОС!! Я тебя ТРИТОНИЛ в ГЛАНДы и потом я взял твой лысый черепок и ебашил его 10 часов об батарею.После этого ты стал ЕБАНОМ!Ты теперь ПИДАРСКИЙ АЦТОЙ!!УЁБИЩЕ пойди зделай плисет своей маме и подннюхай у своей бабки.Потом пососи у папы!!!А потом я буду ебать твую уёбистую мать,я Блевану твоему Отцу в ебало и насру в карман!Открой Ебало мне пёрднуть некуда!!ты ЛОШАРА!!Ты сосал у всего интернета!!Ты захавал свой потный носок!!ты ДАЛБОЁБ тупорылый!!!Поцелуй негра в Жопу !!Ты тупой АЦТОЙ!!Ну тебя ннахуй.Ты СВЕРХУЁБИЩЕ!!Ты Гнилой и тупой очкарик которого все ебали в ебало.иди поебись со своей мамой!Ты ПЕДОФИЛ Очкастый!!Ты ЕБУЧИЙ в ЖОПУ ШАКАЛ!Волчара позорный!ты Прыщ на залупе.Давай мы тебе в ебало напукаем лошара коньченая!!Подлизнни у своей мамы!!!Я ебал твою мать 100000000000 раЗ!!!Ты УЁБИЩЕ потного негра!!ПАШОЛ ТЫ нахуй!!!Тупая лошара!Иди делай миньет всему миру!!Тебя тут все переебали сто раз как лоха!Ты ЕБАЛ свою мать!!Ты тупая ГНИДА!!Ты МУДИЛО!!Давай мы тебя всем интернетом раком загнём и впердолим тебе грибка!!СРАНАЯ ГОДЗИЛЛА!Тебя Кинг-конг ЕБАЛ!!!!!ты О-о-о-о-П-п-п-п-у-у-у-у-щ-щ-щ-щ-щ !!!!Хах ах ха х ах ах ахахх аах ах ах !!Ты самое страшнное в мире тупое мудозвонище!!Я тебя ТРИТОНИЛ в ебало и в ЖОПУ!!ты АЦТОЙ,ты конь,ты КЛОН КОНСКОГО ХУЙА!!Ты Тупая чурка,иди к своим братьям чуркистанам.Ебись ты с миром лошара потная!!Тебя ебал все мужики в мире!ты Сосал у своего Отца хуй!!Ты ебал свою мать!А мать у тебя Мразь,как ты!Ты сосёш хуже своей ебучей мамы!Иди и подучись у неё.Она тебе покажет как надо правильно сосать,и отсасёт у твоего ОТЦА,потом ты у него отсасёш.Потом я переебу всю твою семью мантировкой в сраку!!Ты сперма пьяного потного лошары!ИДи поебись с потными мужиками.Ты Свиднблядищенское ЕБАЛО!!У твоей мамы рожа хуже чем у жопы слона!У неё есть висяче-выебанный пупок,у неё ДУПЛО как у ЛОШАДИ котору ебли 1000 человек одновременно!!!Ты самый в мире потный АЦТОЙ!!Иди подлизни у мамаши!!короче иди ты нахуй!!ЛОШАРА!!Тасуй из интернета!!Тебе тут делать не хуй,тебе ни кто сосать больше не даст!ты АЦТОЙ тупорылый!!Подумай своим еблым чайником!!ты ТУГОДУМ ПАРАЖНЯКОВЫЙ!!ты сучара!Хах хаахх ааСлыш ты ВАФЛЯ троебучАЯ, я тебя во все дырени ЕБАЛ!Ты у меня в ебалоик каждый день берешь, ты МУДЛО грязное ВАФЛЕСРАНИЩЕ! по милион раз в день !Ты опущенный засраный ПОЦ, которого переимели все лохи твоего сраного города, тебя даже ебала каждая вшивая псина!СВИНОМЕДУЗНОЕ отстойное вафлемандило с пятичленным шестипиздарищем, преебанное своим собственным невзьебенным яйцом!Забей своё ебало чтоб больше не ваняло!!!Возьми в ебало детка,сначало правое яйцо,потом левое!!!П буду ебать тя в пиз гы!!! Я тебя ТРИТОНИЛ в ебало и в ЖОПУ!!ты АЦТОЙ,ты конь,ты КЛОН КОНСКОГО ХУЯ!!Ты Тупая чурка!!!! Соси шнягу ОЛЕНЬ!!! нугопац ГАВНА-ПЕНЬ!!! Ты Тупой Хуеплет!!! От тебя ДЕРЬМОМ прет!!! ты мудильная МРАЗЬ!!! Ты бомжарная Грязь!!! Ты анус старой бабки!!! Ты ГАВНА две Охапки!!! Ххахахахх ах хаХХАХахх хах ахахх ахахаххахаххахахахаххахахахах!! ТЫ САМЫЙ САМЫЙ опущ КОТОРОГО Я КОГДА ЛИБО ВИДЕЛ!!!1уу-у-у-у--у-у-у-хухаха-а-а-а-аахахахаххахахаххахах!!! ЧМО!!! ФФУУУУ!! ЛОШАР Спасибо, Абу!!!!!!! иди СОСАТЬ!!!!Ты ТВАРЬ! Я твое ебало пихарил! Я твою жопу накажу! Я тебе в ебало пихну своего ХУЯ! Ты ЧМО ЗЛОЕБУЧИЕ!!! Чтоб тебя падлу гомоскки и тролли выебали в ебало! Чтоб тебя пинали здоровыми хуярами по лбу! Я твое ебало ебал! Твое ебало было отъебано всей Россией! И США и Италией и Францией! Ты полный ЗАПУЩ!!! ЛООООООХ!!! ЛОШАРА!!! ХА ХА ХА !! ХуйлоГЛОТ ты галимый! СОСАТЬ!!! Я твой пахан! А ты мой сынок. СЫНАА!! не перебивай отца, а давай СОСИ!!! Ты маленькое синие пидэрастическое яичко! Ты МУДЛО!!! ты ХУЙЛО!! Ты ВАФЁЛ!! Ты же и ЧМО!! Ты СВЕРх-МЕГА-СУПЕР-ОТСТОЙ!!! Есле я тебя встречу я тебя буду бить головой об бурдюр пока у тебя все мозни не вытекут!!!! ХА ХА ХА ХА АААА!! Иди с ЛОХАМИ тусуйся! МУДОЗВОН!! ВАНИЩЩЩЕ!! Твой братаны - это КИСЛЫЙ и ЖЕНЬКА-МУТАНТ!! А КРАБ твой МУЖ!!! ХА ха хахаааахаааа!!!! ТЫ ЛОШАРАывмАА!!!! Я твой ебало ебал!! падла ты тупорылая!!! ХА ХА ХА !!! ВАФЁЛ!!! Если буш мудло выебывацца, свою мамашу увидешь в ПАРАШЕ, переебанную 99999 бомжарами, гомосеками и чурками! хахахаПомню я тебя лошару встретил и уебал тебя МАНТИРОВКОЙ по ЕБАЛУ,но ты сучара пропитая пытался убежать,но я тя поймал,выебал,ты у меня отсосал до посинения!Я тя окунал в парашу и утопил!!!Пришёл к те и уебал всю твою семейку уродцев и похоронил вас всех в глубокой параше и поставил памятник "ЛОХИ ВЕКА"!!!!Ой ты ебалоик когда последний раз свой мыл?А то мой хуй испачкался весь грязью какой то!!!Ааа,да забыл,ты же парашу жрешь каждый день и купаешься в ней заодно!Ты Подннюхиваеш у своего деда!!Ты сверх петушара!Твоя засраная МАТЬ вчера у меня сосала,а потом я Жестоко ЕБНУЛ в ебало ТВОЕГО ОТЦА!!ты Поршивый ПОЦ!!Тысуй нахуй!!Ты попал в СПИСОК ЛОШАР всего МИРА на первое место!!ты АЦТОЙ!!!Можеш теперь идти нахуй из интернета и вздрочнуть перед сном!!Ты петунья тупорылая!!Твоя мать посли ебле со 1000 гипапатамами стала сверх-уёбищем.Её больше ни кто не ебет кроме тебя и твоего лошары ДЕДА!!111

Эрозия шейки матки Аноним Пнд 05 Май 2014 19:48:25 #266 №67611205

>>67611150
Эрозия шейки матки – это язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки. Патологический процесс характеризуется тем, что нормальный слизистый эпителий шейки матки под влиянием тех или иных факторов замещается на цилиндрический эпителий цервикального канала. Такой диагноз чаще всего не грозит ничем серьезным, поскольку эрозия -это доброкачественный процесс шейки матки и крайне редко приводит к возникновению онкологических заболеваний.

Различают следующие виды эрозии шейки матки:

- вожденная эктопия цилиндрического эпителия цервикального канала. При осмотре в зеркалах врожденная эрозия выглядит как округлое образование ярко-красного цвета. Возникает в подростковом и юношеском возрасте. Это единственный вид эрозии, способный к спонтанному самозаживлению. Риск перерождения в онкологию низкий;

- истинная эрозия шейки матки – дефект многослойного плоского эпителия шейки матки. При осмотре при помощи зеркал видно ярко - красное пятно диаметром до 1 см вокруг наружного зева матки с четкими отграниченными краями. Истинная эрозия существует приблизительно 1-2 неделю после чего истинная эрозия переходит в следующую стадию(вид) заболевания - эктопию. Риск перерождения в онкологию на этом этапе также довольно низкий;

- эктопия (псевдоэрозия) - патологическое изменение, при котором нормальный многослойный плоский эпителий окончательно замещается цилиндрическими клетками. При осмотре в зеркалах эктопия выглядит как участок красного цвета, расположенный рядом с наружным зевом, чаще на задней губе. Псевдоэрозия может существовать месяцы и годы. Как правило, без соответствующего лечения эрозия не проходит. Риск перерождения эктопии в онкологию низкий при отсутствии атипии клеток ( нетипичность строения клеток, которая может появляться при перерождении в раковую опухоль). Особую настороженность также вызывают пациентки с наличием вируса папилломы человека ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18, 31,33 тип) . В этом случае риск возникновения рака шейки матки увеличивается в несколько раз.

Их всех перечисленных видов эрозии эктопия шейки матки встречается чаще, чем остальные и требует тщательного подхода и лечения.Причины возникновения эрозии шейки матки различны.

Наиболее распространенные причины эрозии шейки матки:

- ранее начало половой жизни или наоборот, довольно позднее, редкие половые связи, частая смена половых партнеров;
- половые инфекции и воспалительные заболевания женской половой сферы (ВПЧ, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, дисбактериоз влагалища и т.д.);
- травматические воздействия ( аборты, механические повреждения, оперативные вмешательства, роды и т.д.);
- гормональные и иммунные нарушения ( нерегулярные менструации из-за нарушений гормонального фона, эндокринные заболевания, ослабленный иммунитет).

Симптомы эрозии шейки матки.

В подавляющем большинстве случаев, эрозия шейки матки редко себя проявляет клинически и чаще всего подобный диагноз является находкой при гинекологическом осмотре.

Но бывает так, что сами пациентки обращаются к гинекологу с жалобами на кровяные выделения, не связанные с менструацией , особенно после полового акта. Женщин могут беспокоить такие симптомы, как боли во время полового акта и слизисто-гнойные выделения. Последнее связано с тем, что к эрозии присоединяется воспалительные заболевания, что значительно ухудшает течение заболевания. Подобные симптомы эрозии многие женщины путают с молочницей, с менструальными выделениями, с угрозой выкидыша при беременности...

Подробнее Симптомы эрозии шейки матки

Диагностика эрозии шейки матки

При первом же визите гинеколог сможет поставить Вам диагноз “Эрозия шейки матки”. Однако, визуального осмотра недостаточно. Чтобы убедиться в правильности своих суждений и определиться с тактикой лечения, Вам предложат сдать анализы:

Подробнее Диагностика эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки

В зависимости от вида эрозии, ее размеров и сопутствующих инфекций, тактика лечения эрозии шейки матки будет разной. При врожденной эрозии необходимо динамическое наблюдение, как правило, эрозия самостоятельно регрессирует (исчезает).

От истинной эрозии и эктопии лучше избавиться вовремя.

На сегодняшний день существует множество эффективных способов лечения эрозии шейки матки. Каждый метод имеет свои плюсы и минусы. Выделяют консервативное лечение и хирургическое.

Подробнее Лечение эрозии шейки матки

Народные средства лечения эрозии шейки матки.

Отношение к народным средствам при лечении эрозии шейки матки у гинекологов неоднозначное, поскольку эффективность подобных средств не доказана. Многие гинекологи придерживаются мнения, что народные средства вообще нельзя применять при эрозии, поскольку в лучшем случае эффекта вообще не будет, а в худшем лечение приведет к еще большему прогрессу заболевания. Поэтому лучше не экспериментировать. Однако народные средства могут дополнить основное лечение и ускорить заживление эрозии.

Народные средства применяют чаще всего в виде тампонов, можно использовать спринцевание настойками лекарственных трав. В виде тампонов наиболее часто используют облепиховое масло.

Amakusa Пнд 05 Май 2014 19:49:05 #267 №67611244

>>67611150
Пусть тонет.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:49:33 #268 №67611273

>>67611150
Тупой ты баран,никто тебе не даст вк,сука хули ты такой уебок,пиздолис

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:49:41 #269 №67611277

>>67610757
Кидай, кидай, тебе еще там про Бактериальный вагиноз все остальное расскажут.

вульвовагинит Аноним Пнд 05 Май 2014 19:50:16 #270 №67611317

Вагинит (кольпит), вульвовагинит, вульвит - это все воспаление женских половых органов. Вагинит - воспаление влагалища. Синоним вагинита - кольпит.
Вульвит- воспаление наружных половых органов (вульва- медицинское название наружных половых органов женщины). Вульвовагинит - воспаление наружных половых органов и влагалища. По статистике, вульвиты и вульвовагиниты чаще бывают у девочек, а кольпиты чаще у женщин молодого детородного возраста.

Вагинит (кольпит), вульвовагинит, вульвит относят к воспалительным заболеваниям нижнего отдела половых органов. Частота заболеваемости женского населения вульвовагинитами составляет около 60-65 % от всех гинекологических патологий.

В зависимости от вида возбудителя все воспалительные заболевания нижних отделов гениталий могут быть специфической или неспецифической этиологии. К специфической группе относят воспаление, вызванное хламидиями, гонококками, микоплазмами, уреаплазмами, трихомонадами, кандидами или вирусами. К неспецифической группе относят воспаление, обусловленное стафилококками, синегнойной или кишечной палочкой и стрептококками.

Причины вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита

К провоцирующим факторам и основным причинам воспалительных заболеваний нижних отделов женских половых органов относят:

- несоблюдение гигиены половых органов;
- инфекции, передающиеся половые путем (ИППП): частая смена половых партнеров, отказ от использования презервативов –это главные причины заболеваемости воспалительными заболеваниями специфической этиологии ( хламидиоз, гонорея и т.д.);
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
- травматические повреждения половых органов(грубые половые сношения, первый половой акт, разрывы во время родов, ношение тесного и синтетического белья, ношение внутриматочной спирали);
- детские инфекции у девочек ( корь, скарлатина);
- физиологические причины: беременность, менструация;
- гормональные изменения: во время беременности, в период менопаузы;
- бесконтрольный прием антибиотиков, гормональных препаратов;
- химиотерапия и лучевая терапия при онкологических заболеваниях;
- пониженный иммунитет и иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция);
- гиповитаминоз;
- заболевания желудочно-кишечного тракта и аллергические заболевания;
- прерывание беременности, выскабливания по медицинским показаниям.

Симптомы вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита

Симптомы вагинита (кольпита), вульвовагинита и вульвита довольна схожи.

Основные симптомы вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита:

- зуд и жжение половых органов;
- обильные выделения из влагалища (молочные, гнойные, пенистые, творожистые, в тяжелых случаях - кровяные). При старческом вагините, наоборот, характерна сухость слизистой оболочки влагалища ;
- неприятный запах выделений;
- покраснение и отек наружных половых органов;
- ноющие боли внизу живота, болезненность во время секса;
- учащенное мочеиспускание;
- повышение температуры тела.

Перечисленные симптомы могут быть выражены в большей или меньшей степени в зависимости от причины и формы воспаления.

Клинически вагинит (кольпит), вульвовагинит и вульвит могут протекать в острой или хронический форме.

При острой форме вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита симптомы болезни ярко выражены. В зависимости от того, что послужило причиной возникновения кольпита, вульвита или вульвовагинита будут преобладать те или иные симптомы или все в совокупности. Например, при кандидозном вульвовагините в острой стадии будут беспокоить обильные творожистые выделения, зуд и жжение; при вульвовагините, вызванном трихомониазом будут гнойные выделения. При вагинитах неспецифической этиологии в острой стадии преобладают симптомы: зуд во влагалище и обильные выделения, иногда со зловонным запахом. Довольно часто симптомами вагинита (кольпита), вульвовагинита и вульвита бывают дизурические расстройства ( учащенное мочеиспускание).

При тяжелом течении воспаления любого генеза повышается температура, возможно появление маленьких точечных изъявлений на слизистой оболочке вульвы и/или влагалища. При расчесах могут появиться кровяные выделения. Последнее актуально для девочек, поскольку анатомо-физиологические особенности строения вульвы и влагалища в детском возрасте ( рыхлость, ранимость) способствуют более быстрому и глубокому проникновению инфекции.

При хронической форме вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита симптомы воспаления более “смазаны”, т.е. слабо выражены. Отек и покраснения половых органов уменьшаются, выделения менее обильные, температуры и болей, как правило, нет. Наиболее постоянный симптом - это зуд, усиливающийся при ходьбе, после полового акта, во время менструаций.

вульвовагинит Аноним Пнд 05 Май 2014 19:50:52 #271 №67611362

При любых симптомах вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита необходимо обратиться к гинекологу.

Диагностика вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита

Многие женщины знают о симптомах воспаления половых органов, а о лечении догадываются из рекламы типа “Флюкостат – прощай молочница”. Но, обнаружив у себя тот или иной симптом вагинита (кольпита) или вульвовагинита, не нужно сидеть дома и пить антибиотики, на глаз даже самый опытный гинеколог не может определить причину выделений, поэтому и с выбором антибиотиков вы можете ошибиться. К тому же, как правило, одним препаратом лечение воспалительных заболеваний не ограничивается.

Чтобы определиться с тактикой лечения, необходима полноценная консультация гинеколога, которая включает в себя:

1. Гинекологический осмотр в зеркалах (девочкам не проводят). При осмотре в зеркалах у женщин определяются признаки воспаления: слизистые влагалища и вульвы отечны, гиперемированы, поверхность влагалища покрыта плотными серыми пленками, обильно вытекают бели ( патологические выделения). Осмотр и ввод зеркала вызывает резкую болезненность.
2. Мазок на флору из влагалища, цервикального канала и уретры (мочеиспускательного канала). У девочек мазки берут только из заднего свода влагалища и уретры при помощи специальной ложечки Фолькмана.
3. ПЦР-диагностика на основные урогенитальные инфекции (трихомониаз,гонорея, микоплазмоз, уреаплазмом, гарднереллез, вирус папилломы человека (ВПЧ), цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ), хламидиоз, генитальный герпес).
4. Бактериологический посев микрофлоры влагалища для определения чувствительности к антибиотикам.

До сдачи анализа нежелательно начинать лечение, так как это снизит точность анализа. Единственный препарат, который врачи рекомендуют для облегчения таких симптомов как выделения из влагалища, имеющие нехарактерный вид или запах, а также зуд в области внешних половых органов – это Флуомизин. Этот препарат является антисептиком широкого спектра действия и быстро убирает дискомфорт, но при этом не влияет на результаты анализа.

Лечение вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита

Лечение любых воспалительных заболеваний женских половых органов должно проводиться обязательно, вне зависимости от формы заболевания (острая или хроническая), возраста и сопутствующих заболеваний. Для успешного лечения вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита необходим комплексный подход:

1) Применение в лечении этиотропных, т.е влияющих непосредственно на возбудитель, препаратов. Этиотропное лечение вагинита (кольпита), вульвовагинита и вульвита подразумевает применение антибиотиков. Их применяют местно в виде свечей и мазей, либо орально в виде таблеток. Выбор антибиотика зависит преимущественно от типа заболевания ( вульвит, кольпит, вульвовагинит) и от причины инфекции.

При вульвитах с легким течением, особенно если пациент - ребенок, антибиотики обычно не назначают, но при тяжелых проявлениях вульвита со специфической этиологией без антибиотиков в лечении не обойтись. При кольпитах и вульвовагинитах антибиотики назначают в любом случае. Для эффективного лечения вагинита (кольпита), вульвовагинита и вульвита препараты назначают только после определения чувствительности к антибиотикам.

Арсенал антибактериальных препаратов, используемых в гинекологии для лечения воспалительных заболеваний гениталий, велик. Чаще всего предпочтение отдается: антибиотикам пенициллинового ряда широкого спектра действия ( Амоксиклав), макролидам ( Пимафуцин), цефалоспоринам ( Цефазолин), нитроимидазолам (Трихопол, Тинидазол, Клион Д, Метрогил), препаратам полиенового ряда ( Нистатин), а также противогрибковым препараты (Флюкостат, Микосист). Для лучшего эффекта и комплексного лечения вагинита (кольпита) и вульвовагинита используют препараты из разных групп.

2) Местное применение антисептиков и дезинфицирующих растворов служит для облегчения симптомов вагинита (кольпита), вульвовагинита или вульвита при подтвержденном диагнозе. С этой целью применяют при вульвовагинитах и вагинитах - вагинальные свечи ( Йодоксид, Бетадин), спринцевания, промывания, при вульвитах - ванночки с растворами соды, борной кислоты, перекисью водорода, марганцовки или специальный вагинальный антисептик Тантум Роза. Рекомендуется использовать антисептики не менее, чем 2 недели.

3) Лечение сопутствующих заболеваний, которые являются провоцирующими факторами и снижают эффективность лечения воспаления (гормональные изменения в период менопаузы, сахарный диабет и ожирение, детские инфекции у девочек). В период менопаузы появление неспецифических вагинитов обусловлено пониженным уровнем эстрогенов. В таких случаях, обязательно назначают заместительную гормональную терапию (Овестин, Эстрокад). При сахарном диабете показана коррекция основного заболевания - контроль уровня сахара в крови, при ожирении – показано снижение веса, при наличии у ребенка детской инфекции - проводят соответствующее лечение инфекции. В перечисленных случаях при ликвидации провоцирующего фактора удается прийти к стойкому излечению вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита без рецидивов.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:51:42 #272 №67611421

Бля,пацаны,вульвовагинит реально опасен оказывется.

Вульвовагинит Аноним Пнд 05 Май 2014 19:52:13 #273 №67611461

Народные средства лечения вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита

Народные средства тоже можно применять в качестве антисептиков, особенно для детей. Для ванночек, спринцеваний и аппликаций используют ромашку аптечную из расчета 1 чайная ложка, разведенная на стакан кипятка.

Относительно новое и довольно эффективное народное средство для борьбы с любыми воспалительными заболеваниями – это китайские фитотампоны “Beautiful Life”, содержащие более 26 лечебных лекарственных трав. Фитотампон вводится во влагалище на 72 часа, убивает микробы и впитывает в себя токсины. Метод является надежным и безопасным, не имеет побочных эффектов.

Необходимо понимать, что все народные средства не дают 100 % гарантии излечения, они лишь предназначены для снятия и облегчения симптомов. Если при применении народных средств симптомы заболевания исчезли, это еще не значит, что вы излечились. Скорее всего, заболевание просто перешло в хроническую форму.

Рекомендации во время лечения вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита

Необходимо вести определенный образ жизни до полного излечения:

- исключение половой жизни до полного излечения (по лабораторным показателям), а не до исчезновения симптомов вагинита (кольпита), вульвовагинита или вульвита;
- при выявлении инфекции специфической этиологии у полового партнера необходимо лечение обоих партнеров;
- гигиенический душ интимных мест дважды в день, во время менструации еще чаще- после каждой смены прокладки или тампона.
Если заболел ребенок - уход должен быть еще более тщательным: девочку нужно подмывать после каждого посещения туалета теплой водой, тщательно стирать белье ребенка моющими средствами, следить, чтобы ребенок не расчесывал себя при наличии зуда, иначе инфекция попадет повторно;
- соблюдение диеты: исключение из рациона острой и соленой пищи, а также алкоголя.

Осложнения вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита

Возможные осложнения воспалительных заболеваний гениталий при отсутствии своевременного медицинского вмешательства:

- переход заболевания из острой формы в хроническую. Хроническая форма лечится сложнее и чаще дает редицивы;
- распространение инфекции в верхние отделы мочеполовой системы;
- кольпиты и вульвовагиниты провоцируют образование эрозии шейки матки;
- может развиться эндометрит – воспалительный процесс внутреннего слоя матки;
- воспалительные заболевания специфической этиологии приводят к бесплодию;
- у детей часто образуются синехии (сращения между органами) малых и больших половых губ. Синехии срастаются над входом уретры и препятствуют нормальному мочеиспусканию малышки;
- у женщин пожилого возраста из-за вагинитов возникает гипоксия стенок влагалища (плохое кровоснабжение) и как следствие- появляются маленькие язвочки на стенках влагалища.

Профилактика вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита

Профилактика воспалительных заболеваний нижних отделов гениталий:

- верность половому партнеру;
- использование презервативов со случайными партнерами (не дает 100% гарантии);
- гигиена половых органов утром и вечером;
- во время менструаций необходимо использовать прокладки и тампоны с мягкой поверхностью, без ароматизаторов;
- не используйте ежедневные прокладки даже из соображений гигиены - они служат идеальной средой для размножения бактерий;
- носите нижнее белье из натуральных тканей, белье должно быть удобным и не стеснять движений;
- ведите здоровый образ жизни и укрепляйте иммунитет: регулярные занятия спортом, прием витаминов при гиповитаминозе;
- следите за своим весом;
- не злоупотребляйте спринцеваниями -это приводит к дисбалансу микрофлоры влагалища.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:52:38 #274 №67611491

>>67610246
менно это я и предлагаю тебе сделать. Я прекрасно понимаю, насколько это страшно. И сердце бьётся, и во рту сухо становится. Но просто никто другой за тебя это не сделает.

Обьясняю свою позицию. По тому, как ты описываешь ситуацию, у тебя социальная фобия. Которая бывает разных степеней и стадий. В твоём случае она уже серьёзно влияет на твою жизнь. Поэтому тебе нужна помощь. А помогать должны специалисты. Которых тут ты не найдёшь.

Так что я считаю, что тебе может помочь психолог. А самый прямой и логичный путь к психологу лежит через родителей. Есть и другие варианты. Найти самой, или позвонить в какую-нибудь телефонную службу. Но самый напрашивающийся вариант - сперва поговорить с мамой и папой. Я с твоими родителями не знаком, но поверь мне, большинство людей постараются помочь своей дочери, когда ей действительно плохо.

Опять же, проведу аналогию с болезнями. Человеку обычно не бывает стыдно за аппендицит. Так почему должно быть стыдно за фобию? Ты же не специально себе её придумала, чтобы родителям насолить.

Вопросы и ответы Аноним Пнд 05 Май 2014 19:53:02 #275 №67611517

Вопросы и ответы акушера-гинеколога по теме вагинит (кольпит), вульвовагинит, вульвит

1. Можно ли лечить вульвовагинит ультрафиолетовым облучением?
Можно, данный метод применяют чаще в детской гинекологии.

2. Может ли быть вагинит из-за свечей Фарматекса или смазки презервативов?
Может, если у Вас аллергическая реакция на них.

3. Можно ли носить стринги при кольпите?
Да, можно.

4. У меня сразу после секса появляется зуд во влагалище, если не схожу в ванну. Я начала подмываться марганцовкой, но после этого появились зеленоватые выделения и зуд усилился. Что это?
Вам надо сдать мазок на флору. Возможно, это кольпит либо проявления аллергии.

5. У меня кольпит и эрозия шейки матки. Можно ли мне прижечь эрозию?
Для начала нужно вылечить кольпит, потом только заняться лечением эрозии.

6. У меня кольпит, может ли мой парень заразиться от меня? Презерватив не используем.
Нужно для начала выяснить из-за чего у Вас возник кольпит. Если кольпит обусловлен половой инфекцией, партнер может заразиться.

7. Я беременна, у меня кандидозный вульвовагинит. Можно ли мне принимать антибиотики?
Обязательно, но только местно.

Апоплексия яичника Аноним Пнд 05 Май 2014 19:53:45 #276 №67611558

Апоплексия яичника

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:53:48 #277 №67611564

>двач, ТНН
>ни одного пруфа
>250+ сообщений

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:53:56 #278 №67611571

Я вслух с треда.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:54:12 #279 №67611592

Двач образовательный.

Апоплексия яичника Аноним Пнд 05 Май 2014 19:54:18 #280 №67611606

>>67611558
В яичниках половозрелой женщины происходит рост фолликулов, созревание в них яйцеклетки, то есть подготовка к предстоящей беременности. С начала менструального цикла начинает расти доминантный фолликул, который к середине менструального цикла достигает своего максимального размера - около 20 мм. Затем оболочка фолликула разрывается, выпуская из себя созревшую яйцеклетку, - происходит овуляция. На месте лопнувшего фолликула формируется временное образование - желтое тело, которое вырабатывает определенные гормоны, подготавливающие организм женщины к беременности. Это нормальное течение яичникового цикла.

При дистрофических и склеротических изменениях ткани яичников, встречающихся при острых и хронических воспалительных процессах в придатках матки, при синдроме поликистозных яичников и некоторых других заболеваниях, а также при медикаментозной стимуляции овуляции возникают определенные нарушения в процессе овуляции и формирования желтого тела. В результате кровеносные сосуды в месте разрыва яичника плохо сокращаются, продолжается и усиливается внутрибрюшное кровотечение, а в желтом теле из-за ломкости сосудов формируется кровоизлияние - гематома. Все это сопровождается болевым синдромом, слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, бледностью кожных покровов, обморочным состоянием. Без соответствующего лечения внутреннее кровотечение может усиливаться, создавая реальную угрозу здоровью и жизни женщины. К провоцирующим разрыв яичника факторам также относят травму живота, чрезмерное физическое напряжение, бурное половое сношение, верховую езду и т.д

Частота и формы апоплекии яичника

Апоплексия яичника (разрыв яичника) – внезапный разрыв (нарушение целостности) ткани яичника, сопровождающийся кровотечением в брюшную полость и болевым синдромом.

Среди причин внутрибрюшного кровотечения 0,5-2,5% приходится на апоплексию яичника.

Существует 3 формы апоплексии яичника в зависимости от преобладающих симптомов:

Болевая форма, когда имеется выраженный болевой синдром, но признаков внутрибрюшного кровотечения нет.
Анемическая форма, когда на первое место выходят симптомы внутреннего (внутрибрюшного) кровотечения.
Смешанная форма сочетает в себе признаки болевой и анемической форм апоплексии яичника.
Однако, по современным данным, эта классификация считается неполноценной, поскольку невозможен разрыв яичника без кровотечения.

Поэтому в настоящее время эта патология подразделяется на несколько степеней тяжести: легкую, среднюю и тяжелую (в зависимости от величины кровопотери).

Симптомы апоплексии яичника

Клинические симптомы апоплексии связаны с основным механизмом развития данной патологии:

Болевой синдром, который возникает прежде всего в середине цикла или после незначительной задержки менструации (при разрыве кисты желтого тела, например). Боли чаще всего локализуются в нижних отделах живота. Иногда боли могут иррадиировать в прямую кишку, в поясничную или пупочную область.
Кровотечение в брюшную полость, которое может сопровождаться:
снижением давления,
увеличением пульса,
слабостью и головокружением,
синкопальными состояниями,
ознобом, повышением температуры тела до 38°С,
однократной рвотой,
сухостью во рту.
Иногда могут возникать межменструальные кровяные выделения или кровяные выделения после задержки менструации.
Достаточно часто, апоплексия яичника происходит после полового акта или занятия в тренажерном зале, то есть при определенных условиях, когда повышается давление в брюшной полости и возможно нарушение целостности ткани яичника. Однако, разрыв яичника может произойти и на фоне полного здоровья.

Апоплексия яичника Аноним Пнд 05 Май 2014 19:54:49 #281 №67611640

Amakusa Пнд 05 Май 2014 19:55:48 #282 №67611705

>>67611491
Знаешь,я реально попробую,спасибо.В крайнем случае сама найду психолога в интернете.Спасибо ещё раз.

Апоплексия яичника Аноним Пнд 05 Май 2014 19:56:21 #283 №67611743

Клиническая картина характеризуется нарушением менструального цикла на фоне прогрессирующей прибавки массы тела. Возраст менархе не отличается от такового в популяции — 12-13 лет. Отличительным признаком является вторичное нарушение менструального цикла после воздействия различных факторов (роды, аборты, нейроинфекции и т. д.). Нарушение менструального цикла начинается с задержек менструации, которые становятся все длительнее, а при формировании поликистозных яичников развивается олиго- или аменорея и хроническая ановуляция. Следует отметить большую частоту дисфункциональных маточных кровотечений. Одним из важных дифференциально-диагностических критериев является вторичное бесплодие и наличие «диэнцефальных» жалоб.

Ожирение имеет кушингоидный характер, что определяется по индексу массы тела (выше 30) и соотношению ОТ/ОБ (объем талии/объем бедер) - более 0,85. Распределение жировой ткани — преимущественно в области плечевого пояса и живота. Важным признаком является наличие полос растяжения на коже от бледно-розового до багрового цвета. Иногда отмечаются изменения кожи по типу «нигроидного акантоза», проявляющегося в виде шероховатых пигментированных участков в местах трения и складок (паховые, подмышечные, под молочными железами, на животе). Эти изменения кожи являются маркером инсулинорезистентности.

Степень выраженности гирсутизма, угревой сыпи также выше, чем при Нейрообменно-эндокринный синдром, что обусловлено влиянием не только яичниковых, но и надпочечниковых андрогенов. Стержневые волосы отмечаются не только по белой линии живота, на околососковых полях и внутренней поверхности бедер, но и часто в области подбородка, «бакенбард», на грудине и спине.

Причины нейрообменно-эндокринного синдрома

В возникновении нейрообменно-эндокринного синдрома участвуют гипоталамус, гипофиз, надпочечники, яичники и жировая ткань. Первичным является нарушение нейроэндокринной функции гипоталамуса. Поэтому первично манифестирует так называемая диэнцефальная (гипоталамическая) симптоматика: нарушение сна, аппетита, жажда, головокружения, головные боли, гипертензия и др.

В нервных клетках гипоталамуса увеличивается синтез и выделение β-эндорфина и уменьшается образование дофамина. Следствием является повышение секреции и выделение пролактина, нарушается секреция и потеря ритма выделения адренокортикотропного гормона и гонадотропинов гипофизом. Нарушается механизм обратной связи — основа регуляции гормональной функции надпочечников и яичников.

В надпочечниках повышается образование всех гормонов коры: глюкокортикоидрв (кортизол), минералокортикоидов (альдостерон) и половых гормонов. Гиперфункция коры надпочечников характерна для болезни Иценко-Кушинга, кардинальным признаком которой является гиперплазия коры надпочечников. Однако при нейрообменно-эндокринном синдроме гиперфункция коры надпочечников не достигает такой степени и функциональные нарушения не переходят в морфологические — гиперплазию коры надпочечников.

Гиперкортицизм приводит к гипертензии, нарушению жирового, белкового и углеводного обмена, проявляющемуся нарушением толерантности глюкозы, инсулинорезистентности и компенсаторной гиперинсулинемии. Кортизол способствует специфическому ожирению, так называемому «кушингоидному», с преимущественным отложением жировой ткани в области плечевого пояса, живота, и мезентерии внутренних органов (висцеральное, мужское, андроидное ожирение). Одним из наиболее типичных клинических проявлений гиперкортизолизма являются трофические изменения — полосы растяжения на коже живота, бедер, интенсивность окраски которых (от бледно-розовой до багровой) четко коррелирует с уровнем кортизола.

Для нейрообменно-эндокринного синдрома характерна фазность течения, при которой I фаза функциональных нарушений яичников переходит во II фазу морфологических изменений. Сначала в яичниках нарушается процесс овуляции, хроническая ановуляция приводит к кистозной атрезии фолликулов, гиперплазии клеток теки и стромы, ответственных за образование андрогенов. При нейрообменно-эндокринном синдроме поликистозные яичники формируются как следствие гипоталамической и надпочечниковой патологии.

Диагностика нейрообменно-эндокринного синдрома

Диагностика нейрообменно-эндокринного синдрома основывается на данных клиники и фенотипических особенностей (нарушение менструального цикла, на фоне прибавки массы тела, «кушингоидное» ожирение и «диэнцефальные» жалобы).

Трансвагинальная эхография поможет в выявлении вторичных поликистозных яичников, которые иногда могут быть увеличены незначительно и асимметрично. Но всегда выявляется множество фолликулов диаметром от 4 до 8 мм., расположенных диффузно или периферически по отношению к увеличенной в объеме строме.

Гормональные исследования отличаются от таковых при Нейрообменно-эндокринный синдром и адреногенитальном синдроме повышением АКТГ, кортизола и пролактина. Уровни ЛГ и ФСГ могут быть нормальными. Повышены также уровни инсулина и снижены — ПССГ. Кроме того, характерно повышение Т и ДЭА-С в крови и 17-КС в моче. Это зачастую приводит к необоснованному назначению дексаметазона, что при гиперкортицизме противопоказано.

При биопсии эндометрия отмечают гиперпластические процессы и аденоматоз в эндометрии до 25%, что, несомненно, связано с выраженными метаболическими нарушениями. Поэтому клиницисты должны относиться к этим пациенткам с онкологической настороженностью.

Метаболические нарушения характеризуются гипергликемией, гиперинсулинемией, дислипидемией (повышение ЛПНП, триглицеридов, снижение уровня ЛПВП). Сахарная кривая с нагрузкой 75-100 г. глюкозы выявляет нарушение толерантности к глюкозе по типу диабетоидной кривой.

Диагностические критерии нейрообменно-эндокринного синдрома

Диагностическими критериями нейрообменно-эндокринного синдрома можно считать:

начало заболевания, связанное с нейроинфекциями, стрессами

ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ВЛАГАЛИЩА Аноним Пнд 05 Май 2014 19:57:31 #284 №67611829

Красного цвета (кровянистые) выделения из влагалища свидетельствуют о наличии в выделениях крови. Зачастую кровянистые выделения из влагалища возникают за несколько дней до начала месячных (впоследствии они переходят в интенсивные выделения, типичные для менструации) и могут оставаться еще несколько дней после завершения менструации. Если выделения не слишком обильные и приблизительно совпадают с менструацией, то волноваться не нужно. У женщин, которые носят внутриматочную спираль, ежемесячно перед наступлением менструации могут возникать несильные кровянистые выделения из влагалища.
Часто кровянистые выделения могут иметь коричневый либо слегка черноватый оттенок (коричневые пачкающие выделения), появление которого связано с окислением и разрушением крови во влагалище. Если в таких выделениях очень мало крови, то они становятся розовыми либо коричневатыми (мажущие выделения). Как правило, нормальные (околоменструальные кровянистые выделения) не имеют дурного запаха.
Редко небольшие кровянистые выделения из влагалища могут отмечаться в середине менструального цикла (кровотечение при овуляции) либо у женщин, носящих внутриматочную спираль либо принимающих оральные противозачаточные (чем меньше доза гормонов эстрогенов, тем сильнее выделения). В случае если кровянистые выделения появляются на фоне приема противозачаточных либо ношения внутриматочной спирали нужно проконсультироваться у гинеколога. большей или меньшей степени интенсивные кровянистые выделения из влагалища, которые не связаны с менструацией, почти всегда свидетельствуют о наличии заболеваний. Более обильные спонтанного характера При выделениях из влвгвлища нужно обратиться к врачукровянистые выделения могут быть вызваны внезапным выкидышем на ранних сроках беременности. При внематочной беременности кровянистые выделения могут быть сильными и длительными. Если на фоне кровянистых выделений выявляются и вероятные признаки беременности, то необходимо немедленно обратиться к гинекологу.
Белесоватый либо желтый цвет (очень редко зеленый либо серый цвет) выделений из влагалища, как правило, связан с наличием в них большого количества микробов и белых кровяных клеток (гнойные выделения). Гнойные (белые, серые, зеленоватые) выделения из влагалища отмечаются при трихомониазе, гонорее, хламидиозе, кандидозе и некоторых других инфекциях. большей или меньшей степени интенсивные кровянистые выделения из влагалища, которые не связаны с менструацией, почти всегда свидетельствуют о наличии заболеваний. Более обильные спонтанного характера При выделениях из влвгвлища нужно обратиться к врачукровянистые выделения могут быть вызваны внезапным выкидышем на ранних сроках беременности. При внематочной беременности кровянистые выделения могут быть сильными и длительными. Если на фоне кровянистых выделений выявляются и вероятные признаки беременности, то необходимо немедленно обратиться к гинекологу.
Белесоватый либо желтый цвет (очень редко зеленый либо серый цвет) выделений из влагалища, как правило, связан с наличием в них большого количества микробов и белых кровяных клеток (гнойные выделения). Гнойные (белые, серые, зеленоватые) выделения из влагалища отмечаются при трихомониазе, гонорее, хламидиозе, кандидозе и некоторых других инфекциях.

Аноним Пнд 05 Май 2014 19:57:40 #285 №67611838

>>67603570
Ой да я знаю чо эта, ты проста хикка! Социафапка, мизантропка, няша-мяша, мимими. Я тоже хикка, на вписках всигда так всем и говарю, типа идите нахуй я социапат, сосите хуй. Инагда дают за это леща, но я жы хикка, быдлы не любят таких как не все, сутьба хикков от жывотных страдать. Я вот тибе ответ пишу а самого аж трисёт всего. Давай хикавать вмести, прогулки на заднем дворе, в падике там, вот это всё.

ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ВЛАГАЛИЩА Аноним Пнд 05 Май 2014 19:58:14 #286 №67611866

Олесечка14.08.201200:00:00
А мне врач назначал при вагинозе, пройти курс лечения Эпиген Интим , это спрей, штука хорошая , результаты лечения меня устроили, хорошо налаживает микрофлору ну .. в этом месте.. и убирает практически сразу все эти не приятные ощущения связанные с вагинозом ( зуд, очень не приятный запах). До смешного дошло теперь даже на отдых с собой его таскаю, брызнула спреем полежала чуток, и чувствуй себя человеком если случилась не приятность.

Elena20.01.201100:00:00
Выделения у меня были тоже беловатого цвета,началось все после того,как мой МЧ купил презервативы другой фирмы и у меня начался зуд,жжение и эти самые выделения.Оказывается аллергия тоже может давать такие последствия

Natasha07.12.201000:00:00
У меня были выделения из влагалища молочного цвета с запахом кислоты. Про консультировалась с врачями. Определили молочницу. Гинеколог сказал что надо не только вылечить молочницу и восстановить микрофлору в влагалище.

Екатерина28.04.201311:50:08
Natasha, а вы какими препаратами лечили молочницу? Очень интересно какие препараты еще можно применять, я применяла эпиген интим, очень понравился, особенно то, что зуд быстро прошел, да и выделения стали меньше, но я еще не прошла курс лечения.

Гость26.06.201311:33:00
А мне вот интересно никого не заставали выделения и зуд на отдыхе? Меня к примеру застали в том году, хорошо с предприимчивой подругой отдыхала так у той эпиг был с собой в атечке, ну а я теперь умней и беру его с собой на отдых.

ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ВЛАГАЛИЩА Аноним Пнд 05 Май 2014 19:58:54 #287 №67611916

Каждая женщина обладает естественным влагалищным запахом, но когда этот запах становится неприятным, то ситуация перерастает в проблему и начинает раздражать. Неприятный запах из влагалища – это действительно досадная ситуация для любой женщины.

Главной причиной вагинального запаха может быть бактериальная инфекция. Такая инфекция вызывает молочные выделения из влагалища, она также дает рыбный вагинальный запах. Может сопровождаться раздражением и зудом. Эта инфекция не опасна, но нужно позаботиться о том, чтобы избавиться от этого раздражающего запаха вокруг вас.

Иногда вагинальный запах просто раздражает. Избавиться от этого отвратительного запаха довольно легко.

Здоровое питание и личная гигиена – одни из наиболее важных факторов, которые эффективно помогут вам избавиться от вагинального запаха.
Ешьте полезные цитрусовые фрукты, чтобы избавиться от данной проблемы. Цитрусовые очень богаты натуральным витамином С – питательным веществом, способным выводить токсины из организма. Еще одна важная функция витамина С – сдерживание роста вредных бактерий путем укрепления вашего иммунитета.
Употребляя цитрусовые соки и такие фрукты, как виноград, апельсины, сладкие лимоны и другие, вы сможете нейтрализовать вредные токсины и сделать себя менее восприимчивой к различного вида инфекциям мочевыводящих путей, а также уменьшите шанс появления неприятного вагинального запаха.
Амла или эмблика лекарственная поможет побороть неприятный вагинальный запах. Эмблика лекарственная или амла, растущая в Индии – натуральный очиститель крови и органический очиститель. Она способна контролировать проблемные бели (вагинальные выделения). Бели приводят к специфическим водянистым выделениям из влагалища и также вызывают неприятный запах. Употребляя амлу в сыром или маринованном виде, вы сможете постоянно контролировать вагинальный запах или инфекцию.
Ешьте свежий йогурт. Он имеет свойства уменьшать вагинальный запах, поэтому добавьте этот продукт в свой рацион, чтобы не появлялся этот запах.
Добавьте чеснок в свой рацион. Это еще одно отличное природное средство. Чеснок известен своими противогрибковыми и антибактериальными свойствами. Употребляйте несколько зубков чеснока в сыром виде ил ив салате, и вы увидите, как быстро вагинальный запах покинет вас. Его также можно класть внутрь влагалища на несколько часов, завернув в чистый кусочек ткани, чтобы также избавиться от этого запаха.
Используйте масло чайного дерева. Обладая сильными противогрибковыми свойствами, масло чайного дерева может также легко избавить вас от неприятного вагинального запаха. Разбавьте масло водой и промывайте влагалище этим раствором. Вы также может использовать мыло с содержанием масла чайного дерева.
Пейте много воды. Эффективный природный способ решения этой проблемы – это питье большого количества воды. Увеличивая прием жидкости, вы вымываете вредные бактерии из организма естественным путем и довольно эффективно. Вода также выводит лишний сахар из организма, который является благоприятной средой для микробов и другим микроорганизмов, вызывающих вагинальный запах.
Личная гигиена влагалища. Придерживайтесь хорошего гигиенического ухода за влагалищем и используйте воду каждый раз, когда сходили в туалет. Избегайте промывания. Мойте влагалище чистой водой с мылом без ароматизатора три-четыре раза в день. Старайтесь содержать это место чистым и сухим, а также коротко подстригайте лобковые волосы.
Хлопчатобумажные трусики. Хорошее проветривание невозможно с такими тканями, как нейлон или полиэстер. Ношение трусиков из таких тканей приведет к появлению вагинального запаха. С другой стороны, хлопковые трусики никогда не задерживают воздух и сохраняют этот участок тела сухим. В этом случае у вас намного меньше шансов к росту бактерий и к появлению неприятного запаха.
Ежедневные прокладки, чтобы замаскировать неприятный запах. Когда вы куда-то идете, используйте ежедневные прокладки, чтобы ваши трусики оставались сухими и чистыми. Такие прокладки довольно эффективно помогают маскировать неприятный запах. Но нужно их регулярно менять.
Меняйте гигиенические прокладки. Во время месячных необходимо менять прокладки два или три раза в день, как того требует соблюдение хорошего гигиенического ухода за влагалищем. Никогда не пользуйтесь ароматизированными тампонами, так как они могут вызвать раздражение во влагалище, а затем и зуд.

Аноним Пнд 05 Май 2014 20:00:17 #288 №67611993

>>67603570
Очень толсто. Неужели есть идиоты, которые повелись? Борда проебана.

Деликатно о неприятном запахе из влагалища Аноним Пнд 05 Май 2014 20:00:21 #289 №67611996

В норме свой запах в 99,9%, у женщины не вызывает дискомфорта. Вышеназванным мы намекали, а сейчас прямо говорим, что неприятный запах из влагалища – это довольно серьезно, зачастую, он (запах) является следствием определенных заболеваний. Поэтому, как редакционный отдел Pretty-Portal.ru, так и любой другой адекватный врач вам скажет, во-первых, нужно обратиться к медикам. Во-вторых, сразу откиньте глупые мысли, нацеленные на подавление этого запах. Не ищите никаких дезодорантов и народных методов, так вы будите бороться только с признаком, но не с самим заболеванием. Теперь давайте-ка вместе попробуем выяснить, что может в действительности стать причиной неприятного запаха из влагалища…

Когда вы придете к врачу с данной проблемой, он наверняка сразу же задаст вам вопрос, касающийся выделений из влагалища.

К сведению, даже у здоровой девушки, в частности это больше касается женщин, которые пребывают на стадии детородного периода, имеются выделения из влагалища. Что же касается женщин, которые преодолели черту детородного периода, то у них эти выделения практически исчезают. Вы обязаны различать выделения из влагалища (то ли они имеют здоровый, то ли не здоровый вид). В норме эти выделения представляют собой – небольшое количество (примерно 2 мл/сутки) вязкой (умеренно) прозрачной слизи, которая не имеет неприятно запаха (иногда кисловатый).

Зачастую неприятный запах из влагалища вызван жизнедеятельностью «неправильных» бактерий. Вагина, характеризуется, как нестерильный орган, это указывает на то, что там находится много бактерий. Последние разделяются на 2 вида: «неправильные» и «правильные» – лактобактерии, они занимаются вырабатыванием молочной кислоты и перекиси водорода. Эти вещества убивают «неправильные» микроорганизмы.

Вот почему выделения из влагалища имеют кислый рН, а также характеризуются кисловатым запахом. Лактобактерии – можно сказать, санитары вагины. Так вот, когда «правильных» бактерий становится меньше, чем «неправильных», то тогда и появляется неприятный запах из влагалища. Нужно сказать, что количество лактобактерий может быть уменьшено процедурой спринцевания, помните об этом! Запах в первую очередь говорит, что у «неправильных» микроорганизмов в жизни все хорошо, что плохо для женского здоровья… Данный случай относится к вагинозу.

Проанализируйте: не наблюдалось ли у вас слизисто-гнойных, творожистых, водянистых либо обильных выделений из влагалища, потому что, такого рода выделения тоже могут быть 1-ой из причин неприятного запаха из влагалища.

Факт неприятного запах из влагалища может также быть следствием нарушений генетического характера, а также нарушения в обмене веществ. В этом случае в женском организме выделяется много триметиламина, который имеет запах схожий с вяленой рыбой.

Ненавистный зуд, сопровождаемый неприятным запахом из влагалища, а также резкой болью – скорей признак протекания в вагине процесса, который характеризуется как воспалительный – кольпит. Последний является воспалением слизистой влагалища и наружных половых органов (женских). Данное заболевание сопровождается изменением вагинальной микрофлоры с последующим развитием изменений воспалительного характера. Зачастую кольпит вызван кишечной палочкой, стафилококками, трихомонадой, гонококками, хламидиями и т.д.

Неприятный запах из влагалища, который сочетается с необильными выделениями, может указывать на хронический процесс воспалительного характера.

Итак, неприятный запах из влагалища, скорей всего вызван увеличением количества «неправильных» микроорганизмов. Запах – следствие их жизнедеятельности. Причин может быть много. Мы уверенно заявляем: самостоятельно решить эту проблему нельзя, нужно провести осмотр у гинеколога, а также сдать анализы. Только после выявления причин таких симптомов, врач обязательно назначит эффективное лечение. Однозначно, в больницу!

Аноним Пнд 05 Май 2014 20:00:55 #290 №67612032

>>67603570
Это норма. Сиди, общайся с нами и начинай саморазвиваться.

Деликатно о неприятном запахе из влагалища Аноним Пнд 05 Май 2014 20:00:56 #291 №67612034

Выделения из влагалища могут быть самыми разнообразными по цвету (красно-кровавые, коричневые, серые, черные, белесоватые, зеленоватые, желтоватые, розовые), консистенции (желеобразные, творожистые, пенистые) с запахом и без запаха. Выделения из влагалища могут сопровождаться другими симптомами (зуд, раздражение, боли) или могут быть единственным симптомом болезни. В этой статье мы опишем наиболее распространенные виды выделений из влагалища и опишем методы диагностики и лечения болезней, которые сопровождаются выделениями. Также, в этой статье мы расскажем о проблеме выделений из влагалища у беременных женщин.

У здоровых женщин выделения из влагалища состоят из слизи, которая вырабатывается железами шейки матки. Небольшие, но постоянные выделения из влагалища из влагалища способствуют очищению половых путей женщин и препятствуют возникновению инфекции.

В норме выделения из влагалища необильные, слизистые, могут быть немного мутными из-за примеси клеток эпителия из влагалища, если в течение дня использовать одну и ту же ежедневную прокладку — выделения на ней могут быть слегка желтоватого цвета. Характер и количество выделений из влагалища зависит от дня менструального цикла: в середине цикла при приближении овуляции вагинальные выделения становятся похожи по консистенции на яичный белок, выделения более обильные, чем обычно, более щелочные. Увеличивается количество выделений из влагалища при половом возбуждении, особенно во время полового акта. Нормальные выделения не причиняют дискомфорта, не вызывают неприятных ощущений: зуд, жжение и раздражение половых органов. Если сдать мазок при нормальных выделениях, то в нем не будет повышенного количества лейкоцитов, а из флоры будут преобладать палочки.

Запах у свежих выделений из влагалища практически отсутствует, запах выделений появляется при размножении в них бактерий.

Прозрачные тянущиеся, слизистые выделения, похожие на яичный белок, чаще обильные — в середине цикла период перед овуляцией — норма.

Кремообразные или киселеобразные скудные выделения — вторая половина цикла — норма.

Кремообразные или киселеобразные усиливающися выделения — последние дни цикла — норма.

Прозрачные, белые или чуть желтоватые выделения сгустками — в первые часы после незащищенного полового акта, когда сперма попадает во влагалище — норма.

Обильные жидкие выделения белого цвета наутро после незащищенного полового акта — норма.

Кремообразные белые скудные выделения после секса с презервативом или без семяизвержения во влагалище — «сработавшаяся» влагалищная смазка — норма.

Алые красные кровянистые выделения, усиливающиеся — начало менструации, первый день — норма.

Выделения с кровью — алые кровянистые прожилки в середине цикла (между месячными) — бывает в ближайшее время после овуляции в середине цикла — вариант нормы.

Жидкие беловатые светлые выделения, похожие на молоко, во время беременности, обычно усиливаются с увеличением срока — норма, если не раздражают наружные половые органы и не имеют неприятного запаха.

Сукровица, выделения розовые как разбавленная кровь, по типу «мясных помоев» — лохии после родов, норма.

Аноним Пнд 05 Май 2014 20:01:08 #292 №67612049

>>67611916
>Иногда вагинальный запах просто раздражает.
У меня хуй к вечеру так ваняет, что самая сифозная пизда обзавидуется.

Деликатно о неприятном запахе из влагалища Аноним Пнд 05 Май 2014 20:01:27 #293 №67612069

Выделения перед месячными

Состояние флоры и секрета влагалища зависит от гормональных изменений во время различных фаз цикла, поэтому цвет и консистенция выделений могут меняться перед месячными, выделения могут стать более мутными, желтоватого цвета или белого и более обильными (ощущение постоянной влажности), более вязкими. Но при сохранении таких выделений и после месячных, особенно если к этим симптомам присоединяется зуд влагалища или боли внизу живота следует обратиться к врачу гинекологу.

Коричневые выделения перед месячными — это выделения с примесью крови. Кровянистые выделения в норме могут появиться за день-два до начала сильного менструального кровотечения. Если мажущие выделения предшествуют месячным на протяжении более 2 дней, либо коричневые, розовые, красно-коричневые выделения появляются в середине менструального цикла — это скорее всего свидетельствует о заболевании.

Коричневые выделения перед месячными могут сигнализировать о: гормональных нарушениях, наличии каких-либо инфекций (в частности при эндометрите — воспалении эндометрия), заболеваниях гематологического характера, адеомиозе. Очень часто подобные явления сопровождают гиперплазию эндометрия, полипы эндометрия. В частности, коричневые выделения перед месячными в совокупности с другими симптомами (боли при менструации, длительные более 7 дней обильные кровянистые выделения со сгустками) являются признаками эндометриоза.

Коричневые выделения в середине цикла могут быть признаком прогестероновой недостаточности или синдрома поликистозных яичников, такие состояния вызывают бесплодие и требуют лечения.
Слишком сильное кровотечение при менструации — Необходимо УЗИ для оценки состояния внутренних половых органов. Подобные кровотечения могут быть симптомами миомы матки, эндометриоза, тогда при нормальной толщине эндометрия (слизистой оболочки матки) выскабливание (так называется эта процедура) может не потребоваться. Если же причина кровотечения гипертрофия (увеличение толщины) эндометрия, полипы эндометрия или шейки матки, то выскабливание нужно произвести обязательно. Это остановит кровотечение и позволит произвести гистологическое исследование, для исключения более серьезной патологии.

Выделения после месячных

В конце месячных повышается свертываемость крови, кровь выделяется медленнее, успевает свернуться, всвязи с этим выделения и сгустки крови имеют более темный цвет, могут быть коричневыми. Если они не имеют запаха — это норма. Если появляется запах, то надо сдать мазок и ПЦР анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы и уреаплазмы, герпес, ЦМВ.

При появлении выделений через несколько дней после месячных или если месячные длятся более 7 дней необходимо сделать тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность или угрожающий аборт.

Выделения при заболеваниях

Постоянные, не изменяющиеся в течение цикла выделения, за исключением периода менструации, бывают когда женщина принимает гормональные контрацептивы или страдает бесплодием и не имеет воспалительных процессов во влагалище.

Алые кровянистые выделения за несколько дней перед месячными — эрозия шейки матки, эндоцервицит.

Алые кровянистые выделения при беременности — отслойка плодного яйца или плаценты, угроза прерывания беременности.

Алые кровянистые выделения после полового акта — микротрещинки во влагалище, образовавшиеся во время полового акта, эрозия шейки матки, цервицит.

После аборта могут быть кровянистые выделения, различные по количеству и цвету. Через 1 нед. Обязательно обратитесь к гинекологу и проведите контрольное УЗИ.

Слизистые выделения белого цвета или прозрачные слизистые выделения с белыми прожилками в конце цикла, перед менструацией — эрозия шейки матки, цервицит (воспаление канала шейки матки). Выделение слизи так или иначе связаны с шейкой матки.

Белые творожистые или похожие на кефир выделения, пленки белого цвета или налет между большими и малыми половыми губами, на клиторе, обычно в сочетании с хлебным или кисломолочным запахом — молочница (кандидоз).

Белые или чуть зеленоватого, сероватого цвета, отслаивающиеся пленками выделения, обычно в сочетании с рыбным запахом — дисбиоз влагалища (гарднереллез).

Пузырящиеся выделения желтого или зелёного цвета — инфекция, передающаяся половым путем (трихомониаз и др.).

Желтоватые или зеленоватые обильные выделения — острая бактериальная инфекция во влагалище, острый аднексит (воспаление яичников), острый сальпингит (воспаление в маточных трубах).

Желтые или зеленоватые скудные выделения — бактериальная инфекция во влагалище, эрозия шейки матки, хронический аднексит (воспаление яичников), хронический сальпингит (воспаление в маточных трубах).

Гнойные выделения зелёного цвета, густые, в сочетании со слизью, усиливающие от напряжения, после дефекации — гнойный цервицит.

Коричневые тёмные мажущие кровянистые выделения в конце цикла перед месячными (мазня) — патологический процесс в матке (эндометриоз, полип или гиперплазия эндометрия и др.).

Мажущиеся кровяные выделения коричневого цвета (мазня), длительно после менструации — патологический процесс в матке (эндометриоз, полип или гиперплазия эндометрия и др.).

Коричневые мажущие кровянистые выделения во время беременности в том числе на ранних сроках (мазня) — старая отслойка плодного яйца или плаценты, бывшая несколько дней или даже неделю назад. Коричневатые выделения (мазня) в первые месяцы приема гормональных контрацептивов — вариант нормы.

Аноним Пнд 05 Май 2014 20:02:12 #294 №67612104

>>67611705
На здоровье!
Тут стало шумно. Пиши на [email protected].

Деликатно о неприятном запахе из влагалища Аноним Пнд 05 Май 2014 20:02:46 #295 №67612145

Наиболее распространенные цветные выделения (бели), их диагностика и лечение:

Выделения коричневого цвета. Любые коричневые выделения — это выделения с примесью крови. При сильных или продолжительных кровянистых выделениях необходимо сделать биопсию эндометрия (слизистой оболочки матки) для исключения эндометрита (воспаления матки) или другой патологии матки.

Выделения белого цвета. Инфекция или воспалительный процесс. Диагноз ставится на основании мазка и УЗИ.

Выделения белого цвета с кислым запахом. Молочница (кандидоз). Сопутствующие симптомы: зуд, дискомфорт в области половых органов — но этих признаков может и не быть. Диагноз ставится на основании гинекологического осмотра по характерным выделениям и по результатам мазка.

Желтые, желто-зеленые выделения из влагалища. Бактериальная инфекция. Лечение по результатам мазка.

Пенистые выделения из влагалища. Трихомониаз. Диагноз ставится на основании мазка.

Выделения во время беременности

Во время беременности выделения из влагалища особенно пугают женщин. Действительно, во время беременности следует быть особенно внимательной относительно наличия выделений и постоянно следить за их характером.

Выделения на ранних сроках беременности. Выделения из влагалища на ранних сроках беременности, как уже было сказано в начале статьи могут быть более обильными чем обычно, это нормально если выделения остаются прозрачными, не имеют неприятного запаха и не сопровождаются другими симптомами такими как зуд или боль в области половых органов. Появление кровянистых выделений на ранних сроках беременности может указывать на спонтанный выкидыш и внематочную беременность. Гнойные или белесоватые выделения из влагалища на ранних сроках беременности могут указывать на наличие инфекции.

Белые выделения во время беременности чаще всего — это признаки молочницы.

Кровянистые выделения, коричневые выделения во время беременности — весьма неблагоприятный симптом. Это признак угрозы выкидыша. Другие заболевания здесь ни причем. Возможно усиление выделений в дни предполагаемой менструации, цвет выделений может быть желтоватым. Ограничьте половую активность в этот период, чтобы избежать угрозы прерывания беременности.

Выделения на поздних сроках беременности. В середине беременности на поздних сроках нормальные выделения из влагалища могут стать более вязкими и густыми. Внезапно появившиеся кровянистые выделения могут указывать на начинающийся выкидыш или преждевременные роды, поэтому сразу при обнаружении следует обратиться за помощью к врачу. коричневые выделения во время беременности могут указывать на небольшие кровотечения из сосудов шейки матки и также требуют осмотра у врача.

Выделения после родов

В течение нескольких недель после родов, пока происходит восстановление слизистой оболочки матки (эндометрия), у молодой мамы сохраняются выделения из половых путей - влагалища. Когда они закончится? К концу беременности ваша матка весит около 1 кг. Сразу после рождения ребёнка и отделения плаценты она резко сокращается, и при этом вы теряете примерно 250-300 мл крови. Такая кровопотеря считается физиологической, то есть нормальной и не представляющей опасности для жизни.
Они появляются независимо от того, рожали вы естественным путём или с помощью кесарева сечения. Обычно до 10-го дня лохии кровянистые, позже они становятся светлыми и прекращаются на 5-6-й неделе. Пока выделения продолжаются, врачи рекомендуют женщинам подмываться после каждого посещения туалета. Для этого удобно пользоваться маленькой пластиковой бутылочкой с водой.
Пока продолжаются выделения, вы моетесь под душем, а не в ванной. Принимать ванну можно с 5-6-й недели после осмотра у гинеколога. Однако, если матка слишком вялая или, наоборот, слишком быстро сокращается, отток из неё может быть нарушен. Иногда возникает закупорка матки сгустками крови и начинается воспаление.

Немедленно обратитесь к врачу:

Если у вас каждый час полностью промокает от крови гигиеническая прокладка и это продолжается более четырёх часов

Если у выделений дурной запах.

Если у вас поднимается температура.

Если вас знобит.

Если вы чувствуете постоянную боль в низу живота.

Все эти симптомы могут быть связаны с закупоркой шейки матки сгустками крови и ухудшением оттока из неё. Для лечения врачи назначают средства, сокращающие матку и снимающие воспаление. Если в матке развивается инфекция, назначают антибиотики. При этом вам не обязательно бросать кормить грудью. Многие антибиотики не проникают в грудное молоко и не вредят малышу. Посоветуйтесь с гинекологом и педиатром. Педиатр может назначить ребёнку биопрепараты, которые защитят его кишечник от действия антибиотиков.

Выделения после установки ВМС

Кровянистые выделения являются осложнением ВМС и обычно прекращаются через 2—3 недели. Скудные кровянистые выделения в межменструальный период также являются побочным эффектом данного метода контрацепции. Если при гинекологическом осмотре и УЗИ не выявлено патологии расположения спирали в матке, то уменьшить кровопотерю можно путем назначения гестагенов или ингибиторов простагландинсинтетазы.

Amakusa Пнд 05 Май 2014 20:03:41 #296 №67612199

>>67612104
Так вроде нечего больше писать.

Аноним Пнд 05 Май 2014 20:03:56 #297 №67612216

>>67612104
Лол,лох повелся на зеленого.Еще наверно и ждать будет пока ему напишут

Аноним Пнд 05 Май 2014 20:04:39 #298 №67612261

Выделения из влагалища до и после секса

При сексуальном возбуждении железы преддверия влагалища у женщин начинают активно вырабатывать так называемую вагинальную смазку. Поэтому наличие жидких прозрачных выделений непосредственно перед сексом или во время секса это нормаль.

Появление густых обильных выделений (возможно с неприятным запахом) сразу после секса (или на второй день) может быть связано с очищение влагалища от спермы (это возможно если половой акт был полноценным, мужчина испытал оргазм и не использовался презерватив). Как правило такие выделения быстро прекращаются. Появление кровянистых выделений из влагалища во время полового акта или сразу после него может указывать на наличие эрозии шейки матки.

Появление белых, желтых, зеленоватых серых или гнойных выделений из влагалища через несколько дней или недель после секса может указывать на развитие инфекции. Если слизь приобретает специфический цвет, запах, необходима помощь квалифицированного специалиста, поскольку этот признак говорит о патологии органов малого таза. Появление запаха может быть признаком гнойного процесса, при этом отмечаются желтовато-зеленые выделения. Данный симптом характерен для гонореи, трихомониаза.

Эти болезни передаются через незащищенный секс или при переливании крови. Через 1-3 недели после заражения возникают и другие симптомы: зуд, жжение во влагалище, в мочеиспускательном канале, боли при половом акте.
Контактные кровянистые выделения (после полового акта) могут являться следствием патологии шейки матки (обнаруживается при гинекологическом осмотре) или патологии самой матки — полипы, гиперплазии, миомы и т. Д. Для выяснения причин необходимо сделать УЗИ в разные периоды цикла, возможно, потребуются тесты функциональной диагностики.

Аноним Пнд 05 Май 2014 20:05:39 #299 №67612330

Запах из влагалища — это нормально. Обычно это легкий специфический запах, меняющийся от изменений менструального цикла. Также запах из влагалища зависит от состояния иммунитета, наличия беременности, возраста и других индивидуальных особенностей женщины. Внимания требует появление неприятного запаха.

Неприятный запах из влагалища: причины

Вызвать неприятный запах из влагалища может практически что угодно — от простейшего несоблюдения гигиенических правил, до различных заболеваний:

нарушения обмена веществ — легкий рыбный запах;
кольпит — воспаление слизистых, наружных половых органов;
гарднереллез — заболевание, передающееся половым путем. Причина заболевания — бактерия гарднерелла. Сопровождается резким зловонным запахом, жидкими или пенистыми выделениями зеленоватого, серого цвета, раздражением половых губ;
дисбактериоз, бактериальный вагиноз также сопровождаются рыбным запахом;
кандиоз (молочница) — легкий кисловатый запах, белые «творожные» выделения.
Другие инфекционные и венерические заболевания. Причем легкий запах из влагалища может свидетельствовать о серьезном заболевании, требующем длительного лечения.

Запах из влагалища: как избавиться

Устранить запах из влагалища можно единственным способом — обратиться к гинекологу. Возможно, потребуется консультация венеролога, аллерголога, уролога и т. д.

Гинеколог проведет внешний осмотр.
Проведет забор крови, мазков, соскоба для лабораторных исследований.
Согласно результатам анализов будет назначено лечение.
Также даст рекомендации по мерам профилактики.
Не стоит пытаться устранить запах из влагалища самостоятельно спринцеваниями, при помощи народных средств, бесконтрольным приемом медицинских препаратов.

Меры профилактики

Главное — соблюдение правил личной гигиены. Но тщательное промывание дезинфицирующими составами, душистыми гелями, пенками, мыльными растворами не устраняет запах из влагалища, а только усугубляет проблему.

Дважды в день достаточно обмывать только наружные половые органы. Спринцевание проводить только по мере необходимости мягкими настоями трав, например, ромашки.

Не следует направлять струю воды непосредственно во влагалище. Так смывается необходимая защитная смазка, нарушается внутренний кислотно-щелочной баланс.

Не рекомендуется частое использование мыла, других моющих средств, мочалок и губок. Причем мыло должно быть обычным, либо детским.

Во время «критических» дней прокладки меняются столько, сколько нужно — лучше чаще, независимо от степени их загрязнения. Тампоны — максимум, раз в 4 часа. Это предотвратит возможность инфекции и, следственно, запах из влагалища, выделения. Возможность интимной близости в этот период исключается!

Отсутствие случайных половых контактов — одно из основных условий здоровья женщины. В крайнем случае, необходимо принять меры предосторожности — презервативы, мази, водные процедуры и т. д.

Стринги, красивое кружевное белье из синтетики, тесные брюки, заниженная талия юбок также могут стать причиной воспаления, инфекции.
В идеале половые органы должны обмываться теплой водой после каждого посещения туалета.

Аноним Пнд 05 Май 2014 20:06:12 #300 №67612365

>>67612199
> Да это сорокалетний извращенец в грязных трусах, будет у тебя фото выпрашивать, чтобы подрочить. Ты же на дваче.

Аноним Пнд 05 Май 2014 20:06:14 #301 №67612367

Лечение нейрообменно-эндокринного синдрома представляет определенные трудности, поскольку восстановления менструальной и генеративной функций можно добиться только на фоне нормализации массы тела. Наиболее частой ошибкой практических врачей является стимуляция овуляции на фоне ожирения.

Важным для успешного лечения является раннее выявление заболевания на стадии функциональных нарушений, до формирования поликистоза яичников. В этом случае снижение массы тела на фоне медикаментозной терапии, направленной на нормализацию нейромедиаторной функции ЦНС, приводит к восстановлению овуляторных менструальных циклов и беременности. При первой же беседе с пациенткой ее надо убедить в необходимости соблюдения редукционной диеты как первого этапа лечения. Следует напомнить, что голодание этой категории женщин противопоказано, поскольку имеющиеся метаболические нарушения приводят к потере белка в процессе глюконеогенеза. Кроме диеты рекомендуются умеренные физические нагрузки, что способствует не только снижению массы тела, но и нормализации метаболических нарушений.

Назначение регуляторов нейромедиаторного обмена в ЦНС рекомендуется для проведения второго этапа лечения или в сочетании с диетой. Из препаратов адренергического действия эффективно назначение дифенина (100 мг) по 1 таблетке 2 раза в день; серотонинергическим действием обладает перитол (4 мг), назначаемый по 1 таблетке в день. Назначают также парлодел (по 2,5-5 мг. в день), который, регулируя дофаминергический обмен, нормализует синтез и выделение не только ПРЛ, но и АКТГ, ЛГ, ФСГ. Данные препараты назначаются на срок 3-6 месяцев. При выявлении инсулинорезистентности рекомендуется метформин.

Эффективно также назначение верошпирона по 75 мг. в день в течение 6 месяцев и более. Препарат оказывает гипотензивное и антиандрогенное действие. После снижения массы тела на фоне диеты и/или медикаментозной терапии у части женщин восстанавливается овуляторный менструальный цикл и фертильность, что свидетельствует о функциональной стадии нейрообменно-эндокринного синдрома. На период нормализации массы тела и коррекции метаболических нарушений рекомендуется предохранение от беременности, которая может осложниться тяжелым гестозом.

Стимуляция овуляции консервативным или хирургическим путем (см. Синдром поликистозных яичников) рекомендуется в случае стойкой ановуляции после нормализации массы тела и коррекции метаболических нарушений, указывающих на формирование вторичных поликистозных яичников. Поскольку бесплодие чаще вторичное, перед проведением стимуляции овуляции обязательно исключение трубного фактора. Индукцию овуляции можно проводить на фоне парлодела (1,25-2,5 мг. в день). Частой ошибкой практических врачей является назначение дексаметазона, который, являясь глюкокортикоидом, усугубляет имеющиеся метаболические нарушения, связанные с повышением уровня кортизола.

Лечение гиперпластических процессов эндометрия (описанное в соответствующем разделе) проводится с обязательной коррекцией метаболических нарушений и нормализацией массы тела.

В лечении гирсутизма нежелательно назначение эстрогенсодержащих препаратов (комбинированных оральных контрацептивов). На фоне диеты при уменьшении синтеза андрогенов в жировой ткани рекомендуется назначение верошпирона или андрокура, флутамида, финастерида.

Многофакторные причины возникновения нейрообменно-эндокринного синдрома с вовлечением многих систем обуславливают сложность и малую эффективность терапии, основой которой должна быть регуляция нейромедиаторного обмена в ЦНС на фоне редукционной диеты.