Прошлые домены не функционирует! Используйте адрес ARHIVACH.VC.
24 декабря 2023 г. Архивач восстановлен после серьёзной аварии. К сожалению, значительная часть сохранённых изображений и видео была потеряна. Подробности случившегося. Мы призываем всех неравнодушных помочь нам с восстановлением утраченного контента!
Сортировка: за
Активный
217
Антидепрессанты – развод гоев на бабки 0) Когда мы говорим про доказательную медицину, то обязаны г — Антидепрессанты – развод гоев на бабки 0) Когда мы говорим про доказательную медицину, то обязаны говорить в первую очередь про научный метод. "Клинический опыт" значит ровным счётом ничего, потому что рандомизированные клинические испытания (РКИ) - это и есть сухая выжимка клинического опыта сотен, тысяч и десятков тысяч специалистов, но максимально лишённые когнитивных искажений. Мета-анализы же суммируют их настоящий эффект и демонстрируют настоящую картину. Если вы врач, и вашим пациентам помогают антидепрессанты – поздравляю, ваша квалификация немногим выше кассира в Пятёрочке! И ДА: эффект плацебо НЕ ОЗНАЧЕТ, что эффекта нет! Это означает, что эффект НЕ ОБУСЛОВЛЕН принимаемым веществом!!! То есть, эффект МОЖЕТ БЫТЬ, но вы бы его получили и если бы пили ПУСТЫШКУ! 1) Нет ни одного механизма, описывающего, каким образом антидепрессанты способны воздействовать (https://www.nature.com/articles/s41380-022-01661-0) на депрессию. Ни серотонин, ни норадреналин, ни дофамин (https://www.nature.com/articles/nrn3939) не оказывают влияния на психоэмоциональное состояние человека (за исключением космических супрафизиологических дозировок, вызывающих истощение ЦНС). За 30 лет изучения антидепрессантов не был описан какой-либо иной таргет воздействия за исключением сигма- и холинорецепторов, которые даже в среде психиатрии признаются как несущественные в контексте влияния на психоэмоциональное состояние человека. 2) Не существует ни одной животной модели депрессии, которая бы имела хотя бы небольшое соответствие с человеческой депрессией. У животных симптомы вызываются посредством истощения надпочечников при помощи глюкокортикоидов – и это не депрессия, это подавленное состояние. В то время как клиническая депрессия имеет строгие диагностические критерии, и в том числе может присутствовать и без плохого настроения! Также она является следствием наличия у нас сознания и разума, которые способны в полной мере осознавать горечь утраты и уходить в руминацию, бесконечную рефлексию etc. Животные на это неспособны, как и на генерализованное тревожное расстройство. Поэтому любые результаты исследований на животных в контексте АДов попросту НЕВАЛИДНЫ! 3) Примерно 50% официальных РКИ по антидепрессантам показали либо смешанный, либо отсутствующий эффект воздействия на шкалу депрессивных симптомов. Однако вследствие публикационного смещения, смещения исхода с изначальной гипотезы на удобную, подачи информации под нужным углом (https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/cumulative-effect-of-reporting-and-citation-biases-on-the-apparent-efficacy-of-treatments-the-case-of-depression/71D73CADE32C0D3D996DABEA3FCDBF57) получается неоправданный перевес в пользу РКИ, показывающих эффективность. Однако даже в таких РКИ эффективность не была продемонстрирована в полной мере, и в них зачастую присутствует конфликт интересов и/или слабая мощность исследований и/или акцент не на тот результат и/или недостаточная оценка рисков и/или малый временной промежуток исследования и/или отсутствие наблюдения за рецидивами в течение длительного времени. 4) Беря во внимание (https://psycnet.apa.org/record/1999-11094-001) все РКИ честным образом (https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.0050045), не возникает клинической значимости между антидепрессантами и плацебо (https://www.researchgate.net/publication/333757229_Placebo_Effect_in_the_Treatment_of_Depression_and_Anxiety). Присутствует статистическая значимость, однако она может объясняться эффектом раскрытия ослепления (http://www.researchgate.net/publication/266575350_Antidepressants_and_the_Placebo_Effect) либо же физической зависимости, вызываемой АДами (т.к. значимый клинический эффект присутствовал у тех испутыемых, что ранее уже пробовали АД (https://link.springer.com/article/10.1007/s00213-015-4047-2)). Отдельно отметим качественное РКИ, в котором имипрамин (сильный трициклический антидепрессант) оказался по эффективности наравне со зверобоем. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC28296/) 5) Рассматривая работы Кирше, никто не сумел опровергнуть их содержательно в силу совершенства используемых им математических методов. Каждый его мета-анализ по АДам более чем наглядно демонстрировал, что ни один из существующих препаратов не способен оказывать клинически значимый эффект (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25979317/) на шкалу депрессивных симптомов, и почти полностью является плацебо. 6) Тем не менее, стоит заметить, что само исследование антидепрессантов путём рассмотрения результатов депрессивных шкал изначально неверно, т.к. пациент приходит не за сбитием симптомов, а для улучшения качества и продолжительности жизни. И очень мало исследований концентрируются на этом, остальные считают, что уменьшение депрессивных симптомов = разрешение проблемы (что в корне неверно). 7) При этом исследование на 20 миллионах американцев показало, что приём АДов не способен каким-либо положительным образом повлиять на качество жизни. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35442954/) Остальные же работы показали, что приём АДов ведёт как к повышению риска рецидива депрессии, (https://www.cambridge.org/core/journals/the-british-journal-of-psychiatry/article/psychological-interventions-as-an-alternative-and-addon-to-antidepressant-medication-to-prevent-depressive-relapse-systematic-review-and-metaanalysis/E13B39D444E22CF66EFB2830582648FC) так и к необратимому повышению суицидальных рисков. (https://www.nature.com/articles/s41386-023-01676-3#citeas) Также комбинация из АДов + психотерапии не показывает превосходства в редукции депрессивных симптомов над сугубо психотерапией. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26826534/) Однако (https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/da.20519) же психотерапия имеет доказанные свойства по улучшению качества и продолжительности жизни, минимизации рисков рецидива и суицида. При этом заметим, что антидепрессанты доказанно вызывают сильнейшую физическую зависимость, (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9911477/#:~:text=Physical%20dependence%20to%20antidepressants%20may%20occur%20in%20some%20patients%2C%20caused,by%20a%20drug%20withdrawal%20syndrome) сопровождающейся как возникающей толерантностью вследствие длительного приёма, так и потенциально необратимыми побочными эффектами (https://www.dazeddigital.com/life-culture/article/65235/1/its-not-coming-back-the-dark-reality-of-post-ssri-sexual-dysfunction) (из-за которых сейчас с фарм. компаниями судятся) вместе с сильным синдромом отмены. 8 ) Психотерапия становится первой линией рекомендации (В обновлённых гайдлайнах (NICE, 2022) в качестве первой линии при лёгкой и умеренной депрессии предлагается психотерапия (КПТ, медитация осознанности, групповые методы и др.), а не медикаменты.) в коррекции любых псих. расстройств, АДы постепенно уходят на дно и сейчас рекомендованы только при наличии их употребления в анамнезе (в силу развития физической зависимости) либо при тяжёлой депрессии (т.к. человек без сил не способен на психотерапию, но факт в том, что даже здесь АДы не справляются должным образом, и они остаются в рекомендациях сугубо для того, чтобы у таких людей была хоть какая-то надежда, т.к. других методов нет). На деле же только психотерапия способна сделать человека социально адаптированным и лишить его рисков рецидива или обострения расстройства. 9) Таким образом, отсутствуют какие-либо надёжные свидетельства в пользу приёма АДов, но мною было описано огромное количество свидетельств против приёма АДов: начиная молекулярными механизмами и моделью депрессии, заканчивая их ухудшением прогноза и качества жизни на фоне бескомпромиссного варианта в виде психотерапии. Так что сам приём АДов означает глубочайшую интеллектуальную недостаточность и не должен рассматриваться на одним практикующим специалистом всерьёз.
сегодня 13:35
Сохранен
24
Привет, ребята, такое дело, у кого нибудь из тех кто это читает случайно нельзя купить Феназепама/Ал — Привет, ребята, такое дело, у кого нибудь из тех кто это читает случайно нельзя купить Феназепама/Алпразолама ну или вообще любых транквилизаторов/седативных/снотворных? Или вы не знаете где/у кого их можно "достать"? Ну если нет то нет, ничего страшного! Но я бы хорошо заплатил рублями, могу так же криптой, лол :D P.S. У меня просто там маман с нейролептиков слезает после 13 лет на них, ололо Ну типа она сама хочет слезть и перестала их пить и теперь у неё ломки и отхода лютые совсем как от наркотиков :с И она попросила меня помочь ей с таблетками чтобы снять эти отхода В аптеках Москвы сейчас без рецепта из рецептурных лекарств можно купить по сути только Грандаксин, Атаракс, Габапентин (они уже у неё есть на руках), ну и тому подобное Они впринципе нормально помогают и снимают ощущения от отходов, но я вот ищу просто где на всякий случай достать для неё любых транквилизаторов/седативных/снотворных, да побольше и посильнее Ну чтобы она прямо точно могла нормально слезть с нейролептиков без адских мучений во время периода пока её организм постепенно восстанавливается В ПНД тоже хуй дадут рецепт на прямо сильные транки/седативы/снотворные Можно ещё у платного врача получить рецепт, но на это уйдёт неделя-полторы, а отхода то у неё прямо сейчас Ну ещё можно "клад" поднять, думаю это самый надёжный вариант Но я вот всё таки решил начать с того что сначала поспрашиваю у людей, вдруг у кого то окажутся нужные таблетки, ну или контакты тех людей у которых можно купить Вот, большое спасибо за внимание! Буду ждать ваших ответов :D
12 февраля 20:22
Сохранен
416
Антидепрессанты - зло Заметил, что сейчас стало очень распространенной фармакологизация любой пробл — Антидепрессанты - зло Заметил, что сейчас стало очень распространенной фармакологизация любой проблемы с психикой. Если раньше депрессия, скука и прочие симптомы, проявляющиеся в подростковом возрасте служили людям сигналом того, что необходимо развиваться, менять свое отношение к жизни, занять себя чем-то, сейчас люди предпочитают заглушать их таблетками часто. Например, раньше человек лет семнадцати мог закончить школу, никуда не пойти учиться и работать и у него могла развиться депрессия и он мог пытаться ее преодолеть идя на работу, знакомясь с тянками, изучая что-то, взрослея как-то, переезжая в другой город. Видел причину своей депрессии в условиях жизни и отношении к ней. Сейчас такой человек часто пойдет смотреть Курпатова, зачем начнет принимать антидепрессант, пол решит сменить и т.д. В чем вообще смысл пить таблетки, если человек биологически приспособлен к определенному образу жизни и именно отклонения от него депрессию вызывают? Что люди таким образом пытаются изменить? Геном? Антидепрессанты - максимально гойская хуйня. Попытка (неудачная всегда) уклониться от работы над собой и/или условиями жизни, в которых живешь. Гораздо легче въебать таблеток, чем съезжать от предков, становиться более ответственным, менять отношение к противоположному полу и людям вообще. Не то чтобы я был согласен с мужиком справа, ''просто взять себя в руки'', недостаточно, но психфарма - зло, за исключением случаев шизофрении. Дискасс.
16 января 22:18
Активный
70
Как избавиться от ятрогенной бессонницы? — 3 месяца пил небольшую дозу антипихотика утром. Со дня отмены больше не могу уснуть ночью. Проблем со сном никогда не было. Теперь же валяюсь в кровати до 7 утра, пока совсем не отключусь. Помогает только сероквель 50г (25г совсем не берёт). Никакие нормисовские методы не работают: продукты с мелатонином, дыхательные или физические упражнения, прогулки перед сном, тёплый душ, хрорлная комната, тёплый чай или молоко, чтение бумажных книг, отказ от гаджетов, маска для сна - всё как с гуся вода. Попробовал заменить валерианой половину дозы (25г), но она едва ли помогала и возник толер, так что на третий день мне пришлось глотать 25г квета и 13 таблеток. Пил валокордин - 75 капель дали сон на 5 часов, через +3 часа после приёма. Крепкий алкоголь усыпляет только в больших дозах, и то на 4 часа с ебейшим похмельем. Вино не способствует сну вообше. Атаракс не помогает, супрастин когда как (мб есть толер), зато выжигает желудок. Засыпание чувствуется как попытка заснуть днём - при чём днём я засыпаю без проблем. Если даже днём есть сонливость - к вечеру она испаряется. Моё ночное засыпание несколько изменилось: дремоты нет вообще, либо нету сна совсем, либо в момент отключаюсь. Были какие-то дни, когда мог уснуть без этой дряни, пытался воспроизвести (например, выпить бета-блокатор и мелатонин, не пить кофе) и всё напрасно. Просто лежу, не в силах оценить, насколько близок я ко сну; как уже описал, "удачные" засыпания без алкоголя и анипсихотиков происходили в момент. Выше написал про засыпание "в 7 утра" без этой дряни - это происходит в состоянии, когда мозговой активности хватает только чтобы скроллить дебильный интернет (попытки уснуть уматывают). Хочу слезть с сероквеля, не пить его пожизненно.
8 июня 18:18
Сохранен
28
Суп. Прошу хуйцов советов мудрых у анонов. Суть токова - сегодня выписался из дурки. Там пил арипи — Суп. Прошу хуйцов советов мудрых у анонов. Суть токова - сегодня выписался из дурки. Там пил арипипразол в течении месяца. Сейчас меня дичайше ебашит акатизия. Я прям не могу, реально физически нереально посидеть, полежать, походить. Не знаю, почему, в дурке такое... Ну было, но всего пару раз. Вопроса два. Рас - как снять это состояние вотпрямщас? Спросил у чатгпт, он мне рецептурных корректоров накидал. Попробовал принять горячую ванну, постоять на холодном воздухе, жахнул уже две банки пива. После пива вроде чуть-чуть ослабло, но всё равно продолжает ебашить. Чоделать, в общем. inb4: да, нашёл где спрашивать. inb42: обратно в дурку не пойду, даже под угрозой расстрела. Два - стоит ли продолжать его пить? Поставили тревожное расстройство личности. Вроде как эта вся хуйня из-за этого нейролептика. Прикладываю пруфпик. Не гарантирую, что буду отвечать ИТТ, мне очень тяжело, я это-то еле-еле написал.
25 ноября 2024
Сохранен
0
3 января 2023
Сохранен
401
31 октября 2022
Сохранен
295
11 октября 2022
Сохранен
384
2 октября 2022
Сохранен
12
29 сентября 2022
Сохранен
2
22 сентября 2022
Сохранен
188
18 сентября 2022
Сохранен
5
9 сентября 2022
Сохранен
2
8 сентября 2022
Сохранен
5
8 сентября 2022
Сохранен
18
19 августа 2022
Сохранен
5
3 марта 2022
Сохранен
103
5 февраля 2022
Сохранен
108
28 января 2022
Сохранен
1
27 января 2022
Сохранен
820
25 ноября 2022
Сохранен
19
6 сентября 2021
Сохранен
144
21 мая 2021
Сохранен
565
21 августа 2021
Сохранен
22
14 мая 2021

Отзывы и предложения