антидепрессанты | Архивач — Архив тредов имиджборд

Сортировка:

за


Сохранен 135	Кому нибудь помог пикрил? Мне его прописали+транк для перекрытия. Но боюсь пить. Прочитал кучу истор — Кому нибудь помог пикрил? Мне его прописали+транк для перекрытия. Но боюсь пить. Прочитал кучу историй, где у людей усиливалась тревога под ним и начинался пиздец. Но ведь так не у всех? Тут есть те, кому золофт помог справиться с депрой/тревогой? Или другой СИОЗС антидепрессанты /b/ - Бред 2ch.hk	22 июня 22:46
Сохранен 240	Антидепрессанты – развод гоев на бабки 0) Когда мы говорим про доказательную медицину, то обязаны г — Антидепрессанты – развод гоев на бабки 0) Когда мы говорим про доказательную медицину, то обязаны говорить в первую очередь про научный метод. "Клинический опыт" значит ровным счётом ничего, потому что рандомизированные клинические испытания (РКИ) - это и есть сухая выжимка клинического опыта сотен, тысяч и десятков тысяч специалистов, но максимально лишённые когнитивных искажений. Мета-анализы же суммируют их настоящий эффект и демонстрируют настоящую картину. Если вы врач, и вашим пациентам помогают антидепрессанты – поздравляю, ваша квалификация немногим выше кассира в Пятёрочке! И ДА: эффект плацебо НЕ ОЗНАЧЕТ, что эффекта нет! Это означает, что эффект НЕ ОБУСЛОВЛЕН принимаемым веществом!!! То есть, эффект МОЖЕТ БЫТЬ, но вы бы его получили и если бы пили ПУСТЫШКУ! 1) Нет ни одного механизма, описывающего, каким образом антидепрессанты способны воздействовать (https://www.nature.com/articles/s41380-022-01661-0) на депрессию. Ни серотонин, ни норадреналин, ни дофамин (https://www.nature.com/articles/nrn3939) не оказывают влияния на психоэмоциональное состояние человека (за исключением космических супрафизиологических дозировок, вызывающих истощение ЦНС). За 30 лет изучения антидепрессантов не был описан какой-либо иной таргет воздействия за исключением сигма- и холинорецепторов, которые даже в среде психиатрии признаются как несущественные в контексте влияния на психоэмоциональное состояние человека. 2) Не существует ни одной животной модели депрессии, которая бы имела хотя бы небольшое соответствие с человеческой депрессией. У животных симптомы вызываются посредством истощения надпочечников при помощи глюкокортикоидов – и это не депрессия, это подавленное состояние. В то время как клиническая депрессия имеет строгие диагностические критерии, и в том числе может присутствовать и без плохого настроения! Также она является следствием наличия у нас сознания и разума, которые способны в полной мере осознавать горечь утраты и уходить в руминацию, бесконечную рефлексию etc. Животные на это неспособны, как и на генерализованное тревожное расстройство. Поэтому любые результаты исследований на животных в контексте АДов попросту НЕВАЛИДНЫ! 3) Примерно 50% официальных РКИ по антидепрессантам показали либо смешанный, либо отсутствующий эффект воздействия на шкалу депрессивных симптомов. Однако вследствие публикационного смещения, смещения исхода с изначальной гипотезы на удобную, подачи информации под нужным углом (https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/cumulative-effect-of-reporting-and-citation-biases-on-the-apparent-efficacy-of-treatments-the-case-of-depression/71D73CADE32C0D3D996DABEA3FCDBF57) получается неоправданный перевес в пользу РКИ, показывающих эффективность. Однако даже в таких РКИ эффективность не была продемонстрирована в полной мере, и в них зачастую присутствует конфликт интересов и/или слабая мощность исследований и/или акцент не на тот результат и/или недостаточная оценка рисков и/или малый временной промежуток исследования и/или отсутствие наблюдения за рецидивами в течение длительного времени. 4) Беря во внимание (https://psycnet.apa.org/record/1999-11094-001) все РКИ честным образом (https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.0050045), не возникает клинической значимости между антидепрессантами и плацебо (https://www.researchgate.net/publication/333757229_Placebo_Effect_in_the_Treatment_of_Depression_and_Anxiety). Присутствует статистическая значимость, однако она может объясняться эффектом раскрытия ослепления (http://www.researchgate.net/publication/266575350_Antidepressants_and_the_Placebo_Effect) либо же физической зависимости, вызываемой АДами (т.к. значимый клинический эффект присутствовал у тех испутыемых, что ранее уже пробовали АД (https://link.springer.com/article/10.1007/s00213-015-4047-2)). Отдельно отметим качественное РКИ, в котором имипрамин (сильный трициклический антидепрессант) оказался по эффективности наравне со зверобоем. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC28296/) 5) Рассматривая работы Кирше, никто не сумел опровергнуть их содержательно в силу совершенства используемых им математических методов. Каждый его мета-анализ по АДам более чем наглядно демонстрировал, что ни один из существующих препаратов не способен оказывать клинически значимый эффект (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25979317/) на шкалу депрессивных симптомов, и почти полностью является плацебо. 6) Тем не менее, стоит заметить, что само исследование антидепрессантов путём рассмотрения результатов депрессивных шкал изначально неверно, т.к. пациент приходит не за сбитием симптомов, а для улучшения качества и продолжительности жизни. И очень мало исследований концентрируются на этом, остальные считают, что уменьшение депрессивных симптомов = разрешение проблемы (что в корне неверно). 7) При этом исследование на 20 миллионах американцев показало, что приём АДов не способен каким-либо положительным образом повлиять на качество жизни. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35442954/) Остальные же работы показали, что приём АДов ведёт как к повышению риска рецидива депрессии, (https://www.cambridge.org/core/journals/the-british-journal-of-psychiatry/article/psychological-interventions-as-an-alternative-and-addon-to-antidepressant-medication-to-prevent-depressive-relapse-systematic-review-and-metaanalysis/E13B39D444E22CF66EFB2830582648FC) так и к необратимому повышению суицидальных рисков. (https://www.nature.com/articles/s41386-023-01676-3#citeas) Также комбинация из АДов + психотерапии не показывает превосходства в редукции депрессивных симптомов над сугубо психотерапией. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26826534/) Однако (https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/da.20519) же психотерапия имеет доказанные свойства по улучшению качества и продолжительности жизни, минимизации рисков рецидива и суицида. При этом заметим, что антидепрессанты доказанно вызывают сильнейшую физическую зависимость, (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9911477/#:~:text=Physical%20dependence%20to%20antidepressants%20may%20occur%20in%20some%20patients%2C%20caused,by%20a%20drug%20withdrawal%20syndrome) сопровождающейся как возникающей толерантностью вследствие длительного приёма, так и потенциально необратимыми побочными эффектами (https://www.dazeddigital.com/life-culture/article/65235/1/its-not-coming-back-the-dark-reality-of-post-ssri-sexual-dysfunction) (из-за которых сейчас с фарм. компаниями судятся) вместе с сильным синдромом отмены. 8 ) Психотерапия становится первой линией рекомендации (В обновлённых гайдлайнах (NICE, 2022) в качестве первой линии при лёгкой и умеренной депрессии предлагается психотерапия (КПТ, медитация осознанности, групповые методы и др.), а не медикаменты.) в коррекции любых псих. расстройств, АДы постепенно уходят на дно и сейчас рекомендованы только при наличии их употребления в анамнезе (в силу развития физической зависимости) либо при тяжёлой депрессии (т.к. человек без сил не способен на психотерапию, но факт в том, что даже здесь АДы не справляются должным образом, и они остаются в рекомендациях сугубо для того, чтобы у таких людей была хоть какая-то надежда, т.к. других методов нет). На деле же только психотерапия способна сделать человека социально адаптированным и лишить его рисков рецидива или обострения расстройства. 9) Таким образом, отсутствуют какие-либо надёжные свидетельства в пользу приёма АДов, но мною было описано огромное количество свидетельств против приёма АДов: начиная молекулярными механизмами и моделью депрессии, заканчивая их ухудшением прогноза и качества жизни на фоне бескомпромиссного варианта в виде психотерапии. Так что сам приём АДов означает глубочайшую интеллектуальную недостаточность и не должен рассматриваться на одним практикующим специалистом всерьёз. СИОЗС антидепрессанты антипсихиатрия тревожность депрессия /b/ - Бред 2ch.hk	16 июня 16:29
Сохранен 96	ОБСУЖДЕНИЕ АНТИДЕПРЕССАНТЫ, НЕЙРОЛЕПТИКИ Люди с тревожным расстройством либо же другими ментальными — ОБСУЖДЕНИЕ АНТИДЕПРЕССАНТЫ, НЕЙРОЛЕПТИКИ Люди с тревожным расстройством либо же другими ментальными проблемами, поделитесь пожалуйста опытом приёма данных препаратов. Как они вам помогли или наоборот не помогли, какие побочки и подводные от приёма вы испытывали. Не забудьте только указать конкретные препараты которые принимали и как долго. антидепрессанты /b/ - Бред 2ch.hk	30 июня 10:27
Сохранен 41	Россияне стали принимать чрезмерно много антидепрессантов — Аналитики RNC Pharma подсчитали, что за первые четыре месяца этого года россияне потратили на антидепрессанты более 5,8 млрд рублей, что на 36% больше, чем за аналогичный период прошлого года, сообщает пресс-служба компании. За первые четыре месяца было продано свыше 7 млн упаковок антидепрессантов и стабилизаторов настроения, что на 21% больше, чем в прошлом году. В целом 2024 году розничная продажа антидепрессантов превысила 19 млн упаковок на сумму 14,4 млрд рублей. Рост спроса в этой категории наблюдается уже несколько лет: по сравнению с 2023 годом продажи увеличились на 20,2% по количеству упаковок и на 35,9% в денежном выражении. Спрос на антидепрессанты стабилен в течение года, но периодически возникают всплески. В прошлом году они пришлись на весну и осень, а самый высокий уровень продаж был в декабре: 1,9 млн упаковок на 1,5 млрд рублей. Однако уже в апреле этого года расходы на антидепрессанты превысили декабрьские и достигли 1,6 млрд рублей. В первом квартале 2025 года на рынке было представлено 79 торговых марок. Почти 25% расходов потребителей пришлось на препараты с действующим веществом эсциталопрам. Лидером стал Ципралекс от «Х. Лундбек» с долей 11%. Все бренды из первой десятки показали значительный рост продаж как в рублях, так и в упаковках. Наибольший прирост у Дулоксента от «КРКА» — натуральное потребление выросло на 44% за год. Также стоит отметить российский препарат Венлафаксин, который производят три компании: Алси Фарма, Органика и Озон. Его продажи увеличились на 32,4% в упаковках. В апреле 2025 года эксперты рынка отметили, что российские потребители стали покупать меньше успокоительных настоек, а больше — рецептурных антидепрессантов. Аналитики посчитали, что россияне в этом году стали реже покупать успокоительные настойки, а чаще — рецептурные антидепрессанты. https://pharmmedprom.ru/news/v-2025-godu-rossiyane-kupili-7-mln-upakovok-antidepressantov-i-stabilizatorov-nastroeniya/ антидепрессанты /news/ - Новости 2ch.hk	30 июня 5:45
Сохранен 24	Кто пьёт такие таблы? Насколько опасно и эффективно? Врач выписал пить, но диагноза ещё не ставил. — Кто пьёт такие таблы? Насколько опасно и эффективно? Врач выписал пить, но диагноза ещё не ставил. антидепрессанты /b/ - Бред 2ch.hk	27 июня 12:34