Прошлые домены не функционирует! Используйте адрес ARHIVACH.VC.
24 декабря 2023 г. Архивач восстановлен после серьёзной аварии. К сожалению, значительная часть сохранённых изображений и видео была потеряна. Подробности случившегося. Мы призываем всех неравнодушных помочь нам с восстановлением утраченного контента!
Сортировка: за
Сохранен
240
Антидепрессанты – развод гоев на бабки 0) Когда мы говорим про доказательную медицину, то обязаны г — Антидепрессанты – развод гоев на бабки 0) Когда мы говорим про доказательную медицину, то обязаны говорить в первую очередь про научный метод. "Клинический опыт" значит ровным счётом ничего, потому что рандомизированные клинические испытания (РКИ) - это и есть сухая выжимка клинического опыта сотен, тысяч и десятков тысяч специалистов, но максимально лишённые когнитивных искажений. Мета-анализы же суммируют их настоящий эффект и демонстрируют настоящую картину. Если вы врач, и вашим пациентам помогают антидепрессанты – поздравляю, ваша квалификация немногим выше кассира в Пятёрочке! И ДА: эффект плацебо НЕ ОЗНАЧЕТ, что эффекта нет! Это означает, что эффект НЕ ОБУСЛОВЛЕН принимаемым веществом!!! То есть, эффект МОЖЕТ БЫТЬ, но вы бы его получили и если бы пили ПУСТЫШКУ! 1) Нет ни одного механизма, описывающего, каким образом антидепрессанты способны воздействовать (https://www.nature.com/articles/s41380-022-01661-0) на депрессию. Ни серотонин, ни норадреналин, ни дофамин (https://www.nature.com/articles/nrn3939) не оказывают влияния на психоэмоциональное состояние человека (за исключением космических супрафизиологических дозировок, вызывающих истощение ЦНС). За 30 лет изучения антидепрессантов не был описан какой-либо иной таргет воздействия за исключением сигма- и холинорецепторов, которые даже в среде психиатрии признаются как несущественные в контексте влияния на психоэмоциональное состояние человека. 2) Не существует ни одной животной модели депрессии, которая бы имела хотя бы небольшое соответствие с человеческой депрессией. У животных симптомы вызываются посредством истощения надпочечников при помощи глюкокортикоидов – и это не депрессия, это подавленное состояние. В то время как клиническая депрессия имеет строгие диагностические критерии, и в том числе может присутствовать и без плохого настроения! Также она является следствием наличия у нас сознания и разума, которые способны в полной мере осознавать горечь утраты и уходить в руминацию, бесконечную рефлексию etc. Животные на это неспособны, как и на генерализованное тревожное расстройство. Поэтому любые результаты исследований на животных в контексте АДов попросту НЕВАЛИДНЫ! 3) Примерно 50% официальных РКИ по антидепрессантам показали либо смешанный, либо отсутствующий эффект воздействия на шкалу депрессивных симптомов. Однако вследствие публикационного смещения, смещения исхода с изначальной гипотезы на удобную, подачи информации под нужным углом (https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/cumulative-effect-of-reporting-and-citation-biases-on-the-apparent-efficacy-of-treatments-the-case-of-depression/71D73CADE32C0D3D996DABEA3FCDBF57) получается неоправданный перевес в пользу РКИ, показывающих эффективность. Однако даже в таких РКИ эффективность не была продемонстрирована в полной мере, и в них зачастую присутствует конфликт интересов и/или слабая мощность исследований и/или акцент не на тот результат и/или недостаточная оценка рисков и/или малый временной промежуток исследования и/или отсутствие наблюдения за рецидивами в течение длительного времени. 4) Беря во внимание (https://psycnet.apa.org/record/1999-11094-001) все РКИ честным образом (https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.0050045), не возникает клинической значимости между антидепрессантами и плацебо (https://www.researchgate.net/publication/333757229_Placebo_Effect_in_the_Treatment_of_Depression_and_Anxiety). Присутствует статистическая значимость, однако она может объясняться эффектом раскрытия ослепления (http://www.researchgate.net/publication/266575350_Antidepressants_and_the_Placebo_Effect) либо же физической зависимости, вызываемой АДами (т.к. значимый клинический эффект присутствовал у тех испутыемых, что ранее уже пробовали АД (https://link.springer.com/article/10.1007/s00213-015-4047-2)). Отдельно отметим качественное РКИ, в котором имипрамин (сильный трициклический антидепрессант) оказался по эффективности наравне со зверобоем. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC28296/) 5) Рассматривая работы Кирше, никто не сумел опровергнуть их содержательно в силу совершенства используемых им математических методов. Каждый его мета-анализ по АДам более чем наглядно демонстрировал, что ни один из существующих препаратов не способен оказывать клинически значимый эффект (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25979317/) на шкалу депрессивных симптомов, и почти полностью является плацебо. 6) Тем не менее, стоит заметить, что само исследование антидепрессантов путём рассмотрения результатов депрессивных шкал изначально неверно, т.к. пациент приходит не за сбитием симптомов, а для улучшения качества и продолжительности жизни. И очень мало исследований концентрируются на этом, остальные считают, что уменьшение депрессивных симптомов = разрешение проблемы (что в корне неверно). 7) При этом исследование на 20 миллионах американцев показало, что приём АДов не способен каким-либо положительным образом повлиять на качество жизни. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35442954/) Остальные же работы показали, что приём АДов ведёт как к повышению риска рецидива депрессии, (https://www.cambridge.org/core/journals/the-british-journal-of-psychiatry/article/psychological-interventions-as-an-alternative-and-addon-to-antidepressant-medication-to-prevent-depressive-relapse-systematic-review-and-metaanalysis/E13B39D444E22CF66EFB2830582648FC) так и к необратимому повышению суицидальных рисков. (https://www.nature.com/articles/s41386-023-01676-3#citeas) Также комбинация из АДов + психотерапии не показывает превосходства в редукции депрессивных симптомов над сугубо психотерапией. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26826534/) Однако (https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/da.20519) же психотерапия имеет доказанные свойства по улучшению качества и продолжительности жизни, минимизации рисков рецидива и суицида. При этом заметим, что антидепрессанты доказанно вызывают сильнейшую физическую зависимость, (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9911477/#:~:text=Physical%20dependence%20to%20antidepressants%20may%20occur%20in%20some%20patients%2C%20caused,by%20a%20drug%20withdrawal%20syndrome) сопровождающейся как возникающей толерантностью вследствие длительного приёма, так и потенциально необратимыми побочными эффектами (https://www.dazeddigital.com/life-culture/article/65235/1/its-not-coming-back-the-dark-reality-of-post-ssri-sexual-dysfunction) (из-за которых сейчас с фарм. компаниями судятся) вместе с сильным синдромом отмены. 8 ) Психотерапия становится первой линией рекомендации (В обновлённых гайдлайнах (NICE, 2022) в качестве первой линии при лёгкой и умеренной депрессии предлагается психотерапия (КПТ, медитация осознанности, групповые методы и др.), а не медикаменты.) в коррекции любых псих. расстройств, АДы постепенно уходят на дно и сейчас рекомендованы только при наличии их употребления в анамнезе (в силу развития физической зависимости) либо при тяжёлой депрессии (т.к. человек без сил не способен на психотерапию, но факт в том, что даже здесь АДы не справляются должным образом, и они остаются в рекомендациях сугубо для того, чтобы у таких людей была хоть какая-то надежда, т.к. других методов нет). На деле же только психотерапия способна сделать человека социально адаптированным и лишить его рисков рецидива или обострения расстройства. 9) Таким образом, отсутствуют какие-либо надёжные свидетельства в пользу приёма АДов, но мною было описано огромное количество свидетельств против приёма АДов: начиная молекулярными механизмами и моделью депрессии, заканчивая их ухудшением прогноза и качества жизни на фоне бескомпромиссного варианта в виде психотерапии. Так что сам приём АДов означает глубочайшую интеллектуальную недостаточность и не должен рассматриваться на одним практикующим специалистом всерьёз.
сегодня 16:29
Сохранен
219
9 июня 12:16
Сохранен
40
7 июня 13:08
Сохранен
201
29 мая 5:26
Сохранен
40
28 мая 11:44
Сохранен
232
22 мая 20:10
Сохранен
16
21 мая 18:39
Сохранен
184
11 мая 20:57
Сохранен
190
16 февраля 9:42
Сохранен
8
Когда сижу дома, хочу сделать хоть какую то полезную штуку, типа проекта или прочитать что то, то по — Когда сижу дома, хочу сделать хоть какую то полезную штуку, типа проекта или прочитать что то, то появляется какая то ебанутая тревога. Даже если это никак не связано с внешним миром и худшее что может произойти то что я час времени потрачу все равно начинается какой то стресс блядь дергаться нога, очень сильное желание на что либо отвлечься. В голове прокручивается какое то "я не могу я не могу блядь я не могу". Логически понимаю что ничего страшного произойти не может, а психологически все равно постоянно трясусь. Как эту хуйню убрать блядь? я вообще нихуя уже делать не могу. Антидепры и габапентин жру уже не помогает. Не трясет только когда в игрульки играю или хуйню на ютубе смотрю КАКОГО ХУЯ ВООБЩЕ МОЖЕТ ТРЯСТИ ОТ ТОГО ЧТО ТЫ ПРОСТО ДОМА КАКУЮ ТО ХУЙНЮ СДЕЛАЕШЬ БЛЯДЬ О КОТОРОЙ НИКТО ДАЖЕ НЕ УЗНАЕТ??
15 января 13:52
Сохранен
330
22 ноября 2024
Сохранен
66
11 октября 2024
Сохранен
72
3 октября 2024
Сохранен
57
14 сентября 2024
Сохранен
65
Почему психологи не борются с тревогой и проблемами? Психологи усиливают двойственность а-ля хорошо — Почему психологи не борются с тревогой и проблемами? Психологи усиливают двойственность а-ля хорошо, плохо, хороший человек, плохой. Восхваляют ценности, вещи, цели. Не пытаясь человека банально успокоить и избавить от механизма зависимости. Они не избавляют людей от тревоги вызванной бесконечной погоней за материальным. Они наоборот говорят "Твоё желание важно, пахай над ним в 100 раз пизже. Вот так вот.". Они никогда не скажут что мир нейтрален по своей природе. Что нет смысла переживать. А все наши проблемы идут от восприятия и гормонов. Они не скажут тебе что всё окружающее ничто иное как наше восприятие. Что не существует истинных моральных аксиом. Что не существует истины которой надо придерживаться как параноик. У психологов нет ничего способного действительно излечить человека. У психологов нет понимания принципов буддизма и недвойственности. Только после такого понимания человек сможет действительно нормально и гармонично достигать целей. Имхо психологи просто колечат людей.
28 августа 2024
Сохранен
15
17 июля 2024
Сохранен
170
26 июня 2024
Сохранен
94
23 июня 2024
Сохранен
145
22 июня 2024
Сохранен
41
ТВОРОЖНИКОВ ТРЕД Аноны на дваче часто жирно троллят, что из-за тревоги они не могут учиться в вузе — ТВОРОЖНИКОВ ТРЕД Аноны на дваче часто жирно троллят, что из-за тревоги они не могут учиться в вузе \ работать \ выходить на улицу \ разбираться с документами самостоятельно. Это пиздеж или творожники реально настолько тупые? Как можно бояться пойти на РАБоту? Представим ситуацию: человек боится ездить в лифте. Причины: 1. Его выебут в жопу хачи 2. Лифт упадет 3. Тян соседка начнет хихикать и издеваться над ним Вдруг он все таки решил переступить через страх. Тревога 100%. Проехал в лифте. Никто не выебал, лифт не упал, соседке похуй на нашего сычика. Тревога 20%. Проехал еще раз, ничего не случилось. Тревога 2%. Еще раз. 0%. Вуаля, ты не боишься ситуации, в чем проблема делать также? Неужели у вас настолько мало жизненного опыта, чтобы детектить случаи, когда организм пытается наебать и помешать жизни?
20 июня 2024
Сохранен
36
Есть здесь те, кому удалось справиться с тревожностью? Просыпаюсь со страхом, затем иду принимать ле — Есть здесь те, кому удалось справиться с тревожностью? Просыпаюсь со страхом, затем иду принимать ледяную ванну, после неё делаю комплексы физических упражнений, после этого медитацию, концентрируясь на слежении за своим дыханием. Она уходит ненадолго. Чуть какая-то хуйня произойдёт - сразу эта паника ебанная. Если паника вызывает сильное желание суицида и я начинаю задумываться об инструментах для того чтобы его осуществить, иду дальше ебашить, обычно это ролик для пресса с последующими подтягиваниями и прочим. Все лишь для того, чтобы заглушить страх и внутренний голос. Отчёт начинаю только после того как подступает боль. Дрочить - не дрочу, тянка для поеба есть. Антидепрессанты пробовал разные. В общей сложности это помогает первые несколько месяцев, после чего все становится как раньше, но пустота в голове остаётся, иными словами, фармовую наркоту не одобряю. Я не счастлив и ищу покой. Очень не хочу так жить всю оставшуюся жизнь. В крайнем случае думаю сьебаться куда-нибудь в тибет в монахи или вроде того. Просто лягу у них возле двери и буду лежать пока не заберут. Не могу так больше.
18 июня 2024
Сохранен
23
16 июня 2024
Сохранен
70
9 июня 2024
Сохранен
140
7 июня 2024
Сохранен
175
5 июня 2024

Отзывы и предложения